フィナステリドと違い、ミノキシジルは女性も服用・塗布可能です。
長期間同じ薬を飲み続けたり、大量の薬を服用し続けたりすることによって、効果が薄れていく「薬剤耐性」について、ご存じの方も多いでしょう。
ただし、プロペシア（フィナステリド）・ザガーロ（デュタステリド）・ミノキシジルといったAGA治療薬に関していえば、現状、服用を続けることによる耐性は実証されていません。
AGA治療薬デュタステリドには以下の2つの効果が期待できます。
※1)オルガノン株式会社 プロペシア添付文書
※2)ザガーロ(デュタステリド)、添付文書
※3)ミノキシジルの発毛作用について
※4)男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版
※5)安心してご利用ください ジェネリック医薬品
デュタステリドが薬の有効成分、ザガーロが名称であったのと同様にフィナステリドとプロペシアにおいてもフィナステリドが薬の有効成分、プロペシアが薬の名称として用いられています。デュタステリドとフィナステリドの違いについては以下で詳しくご説明します。
以下に当てはまる方には、デュタステリドを処方することはできません。
現在、ミノキシジルは薬局やドラッグストア、通販などで市販されています。一方で、内服薬であるプロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)は市販されておらず、購入するには医師の診察と処方を受ける必要があります。
近年では、海外製の安価なプロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)のジェネリック医薬品(後発医薬品)を個人輸入する方もいるでしょう。しかし、個人輸入によって入手できる海外製ジェネリック医薬品(後発医薬品)は偽物も多く出回っています。十分な有効成分が含まれない偽造薬も少なくありません。また、自己判断で治療薬を選択するため、自身に合わない治療薬を選んでしまうこともあります。個人の自己判断で治療を行うと十分な効果が得られない可能性が高いと考えられます。
発毛作用のあるミノキシジルタブレットの効果は？副作用は？注意事項は？外用薬との違いなど、気になる部分について詳しく解説しています。
フィナステリド（またはデュタステリド）とミノキシジルの併用治療
AGA治療は、AGAの原因物質であるDHT（ジヒドロテストステロン）の産生を抑制するプロペシア（フィナステリド）・ザガーロ（デュタステリド）、および発毛を促進させるミノキシジル外用薬・ミノキシジルタブレットのふたつに大別されます。使用するべきAGA治療薬は、一人ひとりの症状や進行度によって異なります。そのため、症状に合わない治療薬を使用しても、十分な効果を得ることはできません。効果が出ないと見限って、AGA治療を諦めてしまうのではなく、一度クリニックを受診して、本格的な治療を検討すると良いでしょう。
ミノキシジル外用薬は、ドラッグストアなどでも購入が可能な第1類医薬品です。AGA専門のクリニックでも販売されています。
（注）フィナステリド錠とデュタステリドカプセルは一緒に処方することはできません。
過去にデュタステリド（ザガーロ）やステロイドを服用して副作用が生じた方は、デュタステリド（ザガーロ）を服用できません。
いずれも1日1回飲む内服薬であり、海外・国内ともに大規模な長期臨床試験が行われ、高い薄毛改善効果が認められています。国内の臨床データでも、5年間/10年間の内服継続によって、頭頂部と前頭部の写真評価で高い改善度と満足度が得られています。
ミノキシジルは男性ホルモンに作用せずに毛を増やす作用があるのです。
AGA治療薬には、プロペシア(フィナステリド)、ザガーロ(デュタステリド)、ミノキシジルの主に3種類が存在し、それぞれ作用が異なります。治療目的や薄毛の進行度に合ったAGA治療薬を使用することで、効果を最大限に生かすことが大切です。
ただし、うまく活用しないと思ったような効果が期待できない場合があります。そのためAGA治療薬を使用してみようと考えている方は、まずAGA治療を専門に扱っているクリニックを受診することをおすすめします。
一方で、ミノキシジル単体ではDHT生成の抑制効果はありません。
ミノキシジルの外用薬は、併用禁忌薬はありません。そのためほかの薬剤と同時に使用することができます。
しかし、内服薬には併用できないこともあるため、既往歴や服用中の薬剤を確認する必要があります。内服薬を希望の際はまずは医師に相談しましょう。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
特に、プロペシア(フィナステリド)同様、ミノキシジルを併用するとより高い効果が得られるとされているため、AGA治療で悩んでいる場合は検討してみるのもひとつの方法です。
フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
「5αリダクターゼ（還元酵素）」にはⅠ型とⅡ型が存在します。デュタステリドはⅠ型とⅡ型の両方の働きを阻害することで、ジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制します。ジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制します。デュタステリドはフィナステリドに比べて、Ⅱ型の5αリダクターゼ（還元酵素）を抑制する力が強いため、フィナステリドの1.6倍の発毛効果があるとされています。
これらとデュタステリドでは効果にどのような違いがあるのかを説明いたします。
効果が出てくるまでの期間は個人差がありますが、約3ヶ月〜6ヶ月で「抜け毛が減った」「髪の毛が増えてきた」と実感を持てるようになります。毛周期を考慮すると、少なくとも半年以上は内服していただくことをお勧めしております。治療から約1年が経つと、生えている毛の量も安定してきます。ただし、
ミノキシジルはフィナステリドやデュタステリドとは異なり、です。
ミノキシジルの費用は一体どれくらいにかかるのか、見ていきましょう。外用薬、内服薬ともに保険診療が適応されない自由診療となります。そのため、クリニックによって値段が異なります。これから紹介する値段は、あくまで目安となりますのでご了承ください。
このように、フィナステリドとミノキシジルでは薄毛予防に対するアプローチが異なります。
内服型のAGA（男性型脱毛症）治療薬であるザガーロ（デュタステリド錠）の処方価格・効果・副作用・用法・ジェネリックについて解説します。同じAGA治療薬のプロペシアとの効果範囲の違いや、噂されるリスクについての真偽も紹介します。
ミノキシジルの効果を実感できない方には、以下の共通点があります。
ザガーロ(デュタステリド)には併用禁忌薬はありませんが、併用注意薬としてケトコナゾールなどCYP3A4阻害作用のある薬が指定されています。併用すると、ザガーロ(デュタステリド)の血中濃度が上昇する可能性があるからです。それ以外の薬であれば、併用しても概ね問題はないとされています。
デュタステリドの副作用もフィナステリドと同様、以下の副作用があります。
AGA治療薬の種類や効果、副作用について解説しました。治療薬に含まれる主要成分には、ミノキシジル・フィナステリド・デュタステリドがあります。ミノキシジルは頭皮のかぶれが発生したり、フィナステリドとデュタステリドは性機能に関わる副作用が出る場合があります。
頭皮の汚れを落としてからのほうがミノキシジルの浸透がいいからです。
ミノキシジルは、頭皮の血流改善などで髪が成長しやすい“土壌を作る”治療薬です。
デュタステリド（ザガーロ）に対するアレルギー反応として、蕁麻疹が出ることもあります。
デュタステリドはAGA治療薬として効果の高い薬剤ですが、フィナステリドよりも強力に作用するため、副作用のリスクも高くなります。 主な副作用として、性欲減退、勃起機能不全、精液量減少などが挙げられますが、これらの副作用は必ずしも全員に起こるわけではありません。 デュタステリドは医師の処方箋が必要な薬であり、自己判断での服用は危険です。 服用を検討する際は、医師に相談し、自身の状況に合った薬を選択することが重要です。
ミノキシジル5㎎ 180錠デュタステリド0.5mg（海外製）180錠
とはいえ、長期間にわたりAGA治療薬を服用していると、効果が出にくくなってきたと感じる可能性はあります。これは、体内で薬への耐性がついたためではなく、髪の毛を生やす毛母細胞が加齢などにより劣化や減少してきてしまったためといえます。
ですから、たとえば「フィナステリドを服用していたけど、効き目が悪くなってきた」と感じられた場合には、毛母細胞を活性化する医薬品（たとえば、ミノキシジル）を併用する、ということを検討してみるのも一案でしょう。
デュタステリドは副作用が少なく、AGAの改善に効果のある治療薬です。
AGAは、DHT（ジヒドロテストステロン）という物質が頭皮のヘアサイクルを乱すことで引き起こされる脱毛症です。DHTは、男性ホルモンの一種であるテストステロンが乳頭毛細胞に取り込まれ、5α-リダクターゼ（5α還元酵素）と結合して変換されます。これがヘアサイクルを退行期へと誘導することで、AGAの引き金となります。
代表的なAGA治療薬であるプロペシアやザガーロは、上述した5α-リダクターゼを抑制することでAGAを改善する内服薬の一種です。これに対してミノキシジルは、細胞分裂の活性化によって発毛と髪の毛の成長を促進する外用薬です。
それぞれ明確な違いはありますが、ミノキシジルとこれらの内服薬は作用機序が異なるため併用することが可能です。プロペシア等で進行を食い止め、ミノキシジルで発毛を促すのが効果的なAGA治療となります。
フィナステリドとミノキシジルの違いは具体的には次の通りです。
それどころかむしろ、妊娠中（またはその可能性がある）女性がデュタステリド（ザガーロ）を服用してしまうと、胎児の性機能に悪影響を与えるリスクがあります。
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ただし、本人の体質や体調、使用している薬などによって、効果が強く出たり弱まったりする恐れはあります。別の薬を併用するときは、医師に相談しましょう。
また、より高い効果が得られる十分な科学的根拠はないため、5αリダクターゼ阻害薬であるザガーロ(デュタステリド)との併用はおすすめしません。