リンデロンVG（ベタメタゾン吉草酸エステル・ゲンタマイシン硫酸塩）

ここまで、ステロイド軟膏の強さランキングや選び方を紹介してきました。

ヒドロコルチゾン、プレドニゾロンはががありますが、半減期が短いため内服で主として使われます。ベタメタゾン、デキサメタゾンは電解質代謝の副作用がない上に、糖質コルチコイド作用が強いため好んで使われますが、その作用の強さゆえに副作用も出やすくなります。

ステロイド外用薬は炎症抑制効果を持ち、その強さにより、5段階に分けられます。 ..

1歳半になる娘がいます。生後1か月からずっと、かかりつけの小児科で、リンデロンVG、ロコイド軟膏を処方してもらっています。ネットの記事や周りの人から「リンデロンは強い」「副作用がある」とあまりにもマイナスなことばかり読み聞きするので不安になり、一度、母の勧めで皮膚科に行き、ヒルドイド軟膏を処方してもらって使用しました。しかし、それが逆によくなかったようで、かかりつけの小児科の先生に怒られてしまいました。まだ小さいのに、こんなにも長い間、リンデロンやロコイドを使用していても本当に問題ないのでしょうか。また、日焼け止めや虫よけも使用しないほうがいいと先生には言われましたが、使用しなくても大丈夫なのでしょうか。それから他の病院に行くのが怖くなってしまいました。

ステロイド外用薬についての心配はたいへん多く、小児科の外来でもよく質問を受けます。以前は保護者がステロイドを必要以上に怖がるために治療がうまくいかないお子さんも多かったのですが、最近では正しい知識が普及してそのようなことは減ってきています。ステロイド外用薬は湿疹などの治療に必要なものですが、確かに副作用もありますので、上手に使うことが大切です。

ステロイド外用薬は皮膚の炎症を抑える作用があり、血管を収縮させる作用の程度によって日本では５段階の強さに分けられています。身体の部位によってステロイドの吸収に差があるので、皮膚の炎症の程度や身体の部位によって強さを使い分けているのです。ご質問のリンデロンは下から３番目、ロコイドは下から２番目の強さです。

顔はステロイドの吸収が比較的よいので、下から２番目の強さのステロイドを使うことが多いですが、炎症の程度によっては３番目の強さのステロイドを使うこともあります。どの程度のステロイドの量なら安全なのかは、塗り方や個人差などによってばらつきが大きく、正確には決められません。しかし、皮膚科からの学会誌への報告では、２歳未満の子どもで、６か月間に顔は10グラム以内、体幹・手足は75グラム以内、全身で90グラム以内なら安全とされています。もちろんこれを超えたらすぐに危険というわけではありませんが、一応の目安と考えてください。

ステロイド外用薬は皮膚の炎症を改善しますが、炎症を起こしやすい皮膚の性質まで治すわけではありません。炎症が落ち着いたら、外用薬を保湿剤などにゆっくり置き換えていって、皮膚の炎症が再燃するのを予防しなくてはなりません。ここをしっかりやらないと、ステロイド外用薬は一度よくなるけどすぐにまたもとに戻ってしまう・・・などと思われることになります。

ステロイド外用薬を塗ってもよくならないというときは、ステロイドのランクが低すぎる、あるいはきちんと塗れていないと考えるべきです。ステロイド外用薬を怖がるために必要な量がきちんと塗られていないことは少なくありません。正しい治療のためには、信頼できるかかりつけ医を持って、医師からのアドバイスに従って治療を続けることが大切です。小児科でも皮膚科でも、きちんと話し合える医師の診療を受けていただくのがよいと思います。

ご質問の日焼け止めや虫よけも、必要なときには子どもでも使ってかまいません。日焼け止めは「子ども用」を選ぶとより安全ですが、日光はビタミンDを作るためにも必要なので過度な使用は控えた方がよいでしょう。また、虫よけも安全性の高いものですが、スプレー式のものは吸い込む危険があるので、保護者の手に噴霧したものを塗るなどの工夫をしてください。いずれも上手に使えば心配はいりません。

ステロイド外用薬「リンデロンV（ベタメタゾン）」ストロングクラス

外用薬に含有されているステロイドホルモンは、体内で産生されるステロイドホルモンを人工的に合成して力価（効果）を強めたものです。いろいろな症状で使用しやすいように、強さ（ランク）の弱いものから強いものまで多くの製品があり、その強さは5ランクに分けられています（）。最近はジェネリックのステロイド外用薬が多く登場し、たくさんの商品名がありますが、中に入っている成分名を比較すると、どのランクのステロイド外用薬かを知ることができます。
日本にはたくさんのステロイド外用薬があると言われていますが、欧米ではさらに多くのステロイド外用薬が使用されています。また、日本では5gチューブが主流ですが、欧米の外用薬は50gや100gチューブが主流です（）。日本と比較して、欧米の方が外用薬の使用量が多いのは、チューブサイズの違いが影響していると考えられます。

※医療用ステロイドのランクは、軟膏を基準に分類したもので、ベースとなる基剤が異なれば（例：クリーム、ローション等）作用の強さは若干異なることがあります。また、OTC医薬品では成分名は同じでも、濃度を下げて販売しているものもあるため、必ずしもこのランクと一致するわけではありません。

おもに体のどの部位に炎症が起こっているかによって、ステロイド外用剤の強さを使い分けることが必要です。

●アトピー性皮膚炎の治療で使用する薬には，炎症反応を抑制する薬，保湿剤，瘙痒対策の薬がある．●乳幼児・小児では短期間で効果が現れやすいことに注意し，皮疹の軽快に合わせてランクを調節する．●アトピー性皮膚炎においてはステロイド外用剤が第一選択ではあるが，ステロイド忌避の患者やステロイドを減量すべき患者などに対しては，タクロリムス軟膏〔p.501W〕やデルゴシチニブ軟膏〔p.501W〕を使用する場合もある．重症●亜鉛華軟膏●中等症以上の難治例には，シクロスポリン〔p.327〕やJAK阻害薬（バリシチニブ，ウパダシチニブ，アブロシチニブ）〔p.333〕の内用剤，生物学的製剤（デュピルマブ〔p.434〕，トラロキヌマブ，ネモリズマブ〔p.501W〕）の皮下注射を用いることがある．●H1受容体拮抗薬の中では，副作用（特に眠気）の観点から，第二世代が第一選択となる．●本章では，ステロイド外用剤を中心に解説する．●毛細血管拡張●潮紅●緑内障●ステロイド外用剤は，薬効の強さによりランク付けされている．●速やかに炎症を抑制して寛解導入し，かつ副作用を最小限に抑えるために，皮疹の重症度と部位に見合ったランクのステロイド外用剤を選択する．●プレドニゾロン●プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル●クロベタゾン酪酸エステル●ヒドロコルチゾン酪酸エステル●デキサメタゾン吉草酸エステル●ベタメタゾン吉草酸エステル●ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル●ジフルプレドナート●ジフルコルトロン吉草酸エステル●クロベタゾールプロピオン酸エステル●ジフロラゾン酢酸エステル●顔には原則的にmediumクラス以下を使用●乾燥および軽度の紅斑，鱗●中等度までの紅斑，鱗屑，●高度の腫脹，浮腫，浸潤，ないし苔癬化を伴う紅斑，丘疹の多発，高度の鱗屑・痂皮の付着，小水疱，びらん，多数の掻破痕，痒疹結節が主体●ランクⅡで効果が十分でない場合に，その部位に限局して使用を考慮軽症中等症商品名【副腎皮質ステロイド】●プレドニゾロン：プレドニゾロン（軟，ク） ●プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル：リドメックス（軟，ク，ロー） ●クロベタゾン酪酸エステル：キンダベート（軟），クロベタゾン酪酸エステル（軟，ク，ロー） ●ヒドロコルチゾン酪酸エステル：ロコイド（軟，ク） ●デキサメタゾン吉草酸エステル：ボアラ（軟，ク） ●ベタメタゾン吉草酸エステル：リンデロン-V（軟，ク，ロー），ベトネベート（軟，ク） ●ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル：アンテベート（軟，ク，ロー）➡Pharmacology vol.2 : An Illustrated Reference Guide+αもっとわかる500 ステロイド外用剤が中心 アトピー性皮膚炎の治療薬 重症度と部位に見合ったランクを選ぶ ステロイド外用剤代表例●ステロイド外用剤（詳細は次項参照）●タクロリムス軟膏●デルゴシチニブ軟膏●ジファミラスト軟膏●ヘパリン類似物質 ●尿素製剤●ワセリン ●ジフェンヒドラミン ●クロルフェニラミン●フェキソフェナジン ●ロラタジン ●レボセチリジン ●ビラスチン強い薬剤を長期間連用ステロイドの局所的副作用の発生ランクざステロイドの主な局所的副作用しゅさよう●酒皶様皮膚炎●皮膚萎縮●多毛●感染症●痤瘡※適切に使用すれば全身的な副作用は少なく，安全性は高い〔p.157〕．「ステロイドは怖い」と思われる人もいると思いますが，ステロイド外用剤は，正しく使えば副作用の可能性は少なく，炎症の抑制に最も効果的な薬剤です．薬剤例目的副腎皮質ステロイド免疫抑制薬〔p.325〕JAK阻害薬〔p.333，393〕PDE4阻害薬炎症反応の抑制スキンケア保湿剤（皮膚の保湿）抗ヒスタミン薬（H1受容体拮抗薬）〔p.373〕瘙痒対策弱すぎる薬剤治らない炎症が遷延（寛解導入できない）皮疹の重症度による使い分け屑が主体少数の丘疹，掻破痕が主体薬物第一世代第二世代肌がぺらぺらに（皮膚萎縮）適したランクの薬剤を選択Ⅴ：weakⅣ：mediumⅢ：strongⅡ：very strongⅠ：strongest病⓮p.85アトピー性皮膚炎治療薬

リンデロンVG（一般名：ベタメタゾン吉草酸エステル・ゲンタマイシン硫酸塩）は、抗炎症作用のあるステロイドとアミノグリコシド系抗生物質を配合した外用薬です。抗生物質を含むため、通常は細菌感染をともなう場合、あるいはそのおそれのある湿疹や皮膚炎、乾癬などの治療に用いられます。
名称の「リンデロン」は、Nebennierenrinde（副腎皮質）の語尾部分の「rinde」＋RON（語尾調整）に由来し、「V」は吉草酸エステル（Valerate）の「V」、「G」はゲンタマイシン（Gentamicin）の「G」に由来します。
ステロイドと抗生物質の配合外用薬は、他にベトネベートN（ベタメタゾン吉草酸エステル＋フラジオマイシン硫酸塩）、フルコートF（フルオシノロンアセトニド＋フラジオマイシン硫酸塩）などがあります。
なお、ステロイド外用薬は作用の強さで5つのクラスに分類されますが、リンデロンVGの成分であるベタメタゾン吉草酸エステルの強さは、上から3番目のストロングクラスです。

デキサメタゾンプロピオン酸エステル軟膏0.1%「MYK」の基本情報

リンデロンV（一般名：ベタメタゾン吉草酸エステル）は、抗炎症作用のあるステロイド外用剤で、炎症にともなう皮膚のかゆみや腫れ、赤みなどの症状を改善する作用があります。
「リンデロン」という名称は、Nebennierenrinde（副腎皮質）の語尾部分の「rinde」＋RON（語尾調整）に由来し、ベタメタゾンの吉草酸エステル（Valerate）の「V」を付けて「リンデロンV」と命名されました。
ステロイド外用薬は強さにより5段階に分類されますが、リンデロンVの強さは上から3番目のストロングクラスです。同じ強さのステロイド外用薬としては、メサデルム（デキサメタゾンプロピオン酸エステル）、ボアラ（デキサメタゾン吉草酸エステル）、ベトネベート（ベタメタゾン吉草酸エステル）、フルコート（フルオシノロンアセトニド）などがあります。

リンデロンVGには軟膏・クリーム・ローションの3つの剤型があり、皮膚の状態や部位などに応じて使い分けができます。ただし、いずれの剤型も症状が改善したら速やかに使用を中止し、抗生物質を含有しない薬剤に切り替える必要があります。

ステロイドの強さに応じて「強力」から「弱い」までランク分けされています。 デキサメタゾン（商品名：リンデロンVなど） – 強力

ステロイドには強力な抗炎症作用と免疫抑制作用があり、また全身に作用するため種々の疾患に用いられます。
例えば、膠原病では免疫反応や炎症を抑えて関節の腫脹や疼痛を改善します。
呼吸器疾患では気道の炎症を抑えて気道閉塞や咳嗽や呼吸困難を改善します。
病的リンパ球の細胞死を誘導する効果もあり抗がん剤として使用されることもあります。
悪性腫瘍の化学療法施行時の悪心嘔吐の改善などにも使用します。
ステロイドには多くのエビデンスがあり、疾患に応じて様々な剤型や投与方法の選択が可能だというメリットがあります。

デキサメタゾン（デカドロン）、ベータメタゾン（リンデロン）等があります。 ..

塗り薬のなかでも、リンデロンは患者さまへの認知度が高く、需要もあるステロイド薬です。この記事では、【医療用のリンデロンと市販用のリンデロンの違い／よく聞かれる質問と回答】などについて解説していきます。

ステロイド外用薬ランク一覧｜特定非営利活動法人日本アトピー協会

アトピー性皮膚炎の治療に使われるステロイド外用薬には、効き目の強さを表すランクがあります。
強度ランクは５段階に別れていて、効き目の強いものから Strongest / Very Strong / Strong / Mild / Weak というように分類されています。この分類により、使用する部位も変わってきます。

リンデロン-DPクリーム・軟膏・ゾル, 0.64mg, 塩野義製薬（株）, 塩野義製薬 ..

『リンデロンVsローション』はすぐれた抗炎症作用をもつ「ベタメタゾン吉草酸エステル」を配合した皮膚疾患治療薬で、OTC医薬品では最も強いストロングに分類されるステロイド外用剤です。しっしん、皮ふ炎、あせも、かぶれ、かゆみ、しもやけ、虫さされ、じんましんといった、日常の皮膚トラブルや皮膚炎などの症状に効果を発揮します。
乳液タイプで伸びが良く、さらっとした使用感です。臭いが少ないのも特徴です。

D02032, ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル ..

市販されているリンデロンには、指定第2類医薬品の「リンデロンVs（ベタメタゾン吉草酸エステル）」があげられます。リンデロンVsは、リンデロンVのスイッチOTC。ステロイドのランクはストロング（Ⅲ群）です。ステロイドの抗炎症効果によって、あせもや虫刺され、手湿疹や乾燥によるかゆみ、しもやけなどに効果を発揮します。

ステロイド外用剤の服薬指導！強さの比較一覧や副作用について解説

まずは、ステロイド外用剤の服薬指導をする際の基本である、ステロイド外用剤の強さを解説します。ステロイド外用剤にはさまざまな種類があり、効果の強さによって以下のⅠ～Ⅴの5つのランクに分けられます。

[PDF] 3. 副腎皮質ステロイド剤(外用薬)のランク分類と副作用・使用方法

作用の強弱で5段階に分けられるステロイド外用薬も、最近はステップダウン療法が主流です。初期で強いステロイドを使って症状が軽減されれば弱いステロイドに移行。そして炎症やかゆみがおさまったら、保湿剤に切り替えていくという流れになります。

臨床で期待される抗炎症、免疫抑制などの効果は糖質コルチコイド作用の強さに依存しています。 ..

さて、セレスタミンにはどんな種類のステロイドが含まれているのかというと、「ベタメタゾン（betamethasone）」です。このベタメタゾンは、ステロイドの中でどのような立ち位置にいるでしょうか。私たち医業者は、ステロイドの強さや効き目の目安（ステロイドの力価）として「プレドニゾロン（プレドニン）換算」ということをやります。プレドニゾロン（プレドニン®）は、生物学的半減期が12～36時間の中間作用型のステロイドであり、その適度な作用時間から用量調整がしやすく、外来診療では最も多く処方されるステロイドです。したがって、他の種類のステロイドがどれくらいの力価を持つのか？を知りたいときには、このプレドニゾロン換算というのをやるとイメージがつきやすいのです。下表（）によると力価はプレドニゾロン：ベタメタゾン ＝ 4 : 25～30 ですので、一般的なプレドニン錠5mgは、べタメタゾンだと0.75mgに相当します（海外の正書や論文等では、4:25という比率の記載が多く、プレドニン錠5mgは、5 × 4/25 ～ 0.8mgのべタメタゾンと同程度の力価となります）。逆に言えば、セレスタミン配合錠に含まれるべタメタゾンの量は添付文書によると0.25mgですので、これは、プレドニゾロン換算だと、ちょうど0.75mgの3分の1なので、プレドニン錠5mgの3分の1相当ということになります（5 × 1/3 ～ 1.7mgのプレドニン）。

ステロイド外用剤（塗り薬）にはたくさんの種類がありますが、作用の強さによって以下の5段階に分類されます。

皮膚炎の症状と、対象となる部位、効き目の強さと皮膚炎の状態が合っていることが治療を進めるうえで大切になり、弱ければ皮膚炎は治らず、強いステロイド剤であれば副作用のリスクが高まります。
ステロイドのランク、使い分けについて不安に思うことがあれば、医師、薬剤師に確認するようにしましょう。

ステロイド外用薬の種類 / アトピー性皮膚炎！かゆみをやっつけよう！

1952年Sulzbergerらは，湿疹，皮膚炎に対する副腎皮質ステロイド外用薬［ステロイド外用薬（topical corticosteroids；TCS）］の有効性を初めて報告し▲1）▲，皮膚科学の分野は画期的な進歩を遂げた。ステロイド外用薬は，抗炎症作用，免疫調節作用，抗増殖作用，鎮痒作用，血管収縮作用などの作用を有する。ほかの治療薬とは異なり，その力価によってランク付けされている。ステロイド外用薬の力価は，1962年にMcKenzieらによって発表された血管収縮試験に基づいており，さまざまな希釈度のステロイド外用薬をヒト皮膚に塗布して血管が収縮することによる皮膚の白色調変化の程度を測定するものである▲2）▲。白色変化の評価は，血管収縮がない状態から強い状態までの4段階に分けられた視覚的な尺度を用いて，調査員が行う▲3）▲。これまで，ステロイド外用薬の白斑形成能の比較について多くの論文が発表され，現在のステロイド外用薬の力価分類が確立された▲4）▲。

リンデロン; ネリゾナ; アンテベート; デルモベート; ダイアコート

ただし、皮膚のなかでも吸収しやすい部位に強いステロイドを使い続けると副作用が出やすくなる可能性があるため、体の部位によってステロイドを使い分ける必要があります。つまり、部位や皮疹の改善に合わせて、ステロイドのランクを下げることも重要です。

それぞれに抗炎症作用の強さ、作用時間の長さなどの違いがあります。 作用の強さ ..

アトピーは、虫刺されや一時的な接触性皮膚炎などの原因が明確で対処法や完治療法が確立される病気と違い、これという決定打が打てない出口のない迷路のような病気ですから、皮膚が痒いからという目的だけでステロイド外用薬を使ってしまうと使わざるを得ない状態に陥り、アトピーの湿疹に適当な強さのステロイドが使用できなくなるというを患ってしまう最悪なケースを招く恐れがあります。
こうなってしまっては最後、 と称されるステロイドを体から抜く辛い闘病を強いられるはめになります。

「ステロイド外用薬」は、その作用の強さから5つの強さ（ランク）に分類されています（表1）。 ..

しかし、ことが確認されています。実際、虫刺されのOTC医薬品では、V群（weak）でも「ステロイド外用薬」が配合されているものは、「抗ヒスタミン薬」や「鎮痒薬」だけの薬よりも“強力な薬”として扱われています。