これに加え、 ・（異なる作用をもつ複数の薬を合わせた薬）もあります。
リベルサス（一般名：セマグルチド (遺伝子組換え)）は2型糖尿病の治療薬として承認されているGLP-1受容体作動薬という種類の薬剤です。GLP-1（Glucagon-like peptide-1）とは、食後に血糖値が上がったときに小腸下部（L細胞）から分泌されるインクレチンと呼ばれるホルモンのひとつで食欲抑制作用を有します。従来、オゼンピック®（セマグルチド）をはじめとしたGLP-1受容体作動薬は注射製剤しかありませんでした。しかし、製薬メーカーの研究の結果、吸収促進剤であるSNAC（サルカプロザートナトリウム）300mgを含有することで、胃でのタンパク質分解酵素からセマグルチドを保護し、吸収を促進して、経口投与が実現、世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬 リベルサスが誕生しました。
リベルサスで期待されるダイエット効果について、詳しく見ていきましょう。
リベルサスと同じ有効成分を含む注射薬の「ウゴービ」は2024年2月から肥満治療薬として保険適用になりました。
ただし、保険が適用されるのは高血圧、脂質異常症、2型糖尿病などの肥満症が認められる場合であり、誰もが保険適用になるとは限りません。
もしこのような症状が現れたら、お薬の服用を中止し、すぐに医師に相談してください。もし膵炎と診断された場合は、リベルサスの服用は続けられなくなります。
リベルサスとは、元々Ⅱ型糖尿病を治療する目的で作られた薬です。
リベルサスは肥満症の治療に有効な薬剤ですが、ただです。適度な運動やバランスの良い食生活を取り入れることで、リベルサスの効果をより活かすことができます。
リベルサスには、食欲を抑制する効果があります。
リベルサスが誘導するGLP-1にはするのです。
食欲を抑えることで過食や暴飲暴食、無駄な間食を避けられるようになります。
⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある
リベルサスは飲食物やほかの薬と同時に服用すると吸収が低下して効果を発揮しません。
また飲料量や服用後の絶食時間も薬の吸収に影響する場合があるので、服用後30分は飲食しないようにしてください。
継続して服用することで効果が得られる薬です。
体重が気になった時や食べすぎた後など一時的に服用しても効果はありません。継続して服用するようにしてください。
飲み忘れた場合はその日は服用せず、次の日からまた服用するようにしてください。
また、リベルサスはあくまでもサポート。食欲を完全に抑えるわけではありません。過剰な飲食を続けると、リベルサスの効果も限定的となることがあるため、生活習慣の改善と併せたリベルサスの適切な使用が大切です。
リベルサスをダイエット目的で服用する場合は保険適用になりません。
・糖尿病患者の方
・妊婦、妊娠している可能性のある方
・出産後3ヶ月以内の方、授乳中の方
・2ヶ月以内に妊娠を予定されている方
・利尿剤を使用している方
・精神安定剤を使用中の方
・18歳未満の方や高校生の方
リベルサスは2型糖尿病の治療薬として認可されています。
そのため、糖尿病の治療であれば保険適用になりますが、痩身目的の場合は自由診療が一般的です。
体内のホルモンであるGLP-1は、すぐに分解されるため効果は短時間です。
これまで日本の医療機関では、「サクセンダ」「ビクトーザ」「オゼンピック」などのGLP-1受容体作動薬が主流でしたが、いずれも注射を使って体内に投与する必要があり、一般の方には抵抗がありました。近年は、「リベルサス」というGLP-1受容体作動薬が登場し、内服薬として使用することができます。そのため、以前と比較してより安全に治療を受けていただけるようになってきました。当院でも「リベルサス」を使用した治療をご案内しております。
リベルサスの効果を実感する目安は、服用をはじめてから2～3か月です。
GLP-1ホルモンを作動するリベルサスを服用することにより、以下のような効果を期待できます。
薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。
リベルサスなどのGLP-1受容体作動薬は、体内で生成されるGLP-1とは異なり分解されにくいため、GLP-1受容体をより長く刺激することで食欲抑制効果や血糖降下作用を発揮します。
リベルサスによる体重減少作用には以下の機序があると考えられています。
リベルサスには食欲を抑制し、胃腸の働きを抑え、代謝を促進する働きがあるため、体重や脂肪を減少させる効果があります。
結果としてエネルギーの消費効率が向上するため、基礎代謝の向上が期待できるでしょう。
基礎代謝が向上すると、同じ活動量でもカロリーの消費量が増えるため、さらにジョギングやウォーキングなどの有酸素運動を取り入れることで、ダイエット効果を引き出しやすくなります。
リベルサスを服用することで、食欲を抑制する効果が期待できます。
リベルサスは、人間の体内に存在する消化管ホルモン「GLP-1」と同じような働きをする薬剤です。GLP-1は、小腸を食べものが通ると分泌され、血糖値の上昇を膵臓に知らせると同時にインスリンを分泌させる役割があります。
メトホルミンでは、し、体重の減少効果を得ているといわれています。
リベルサスを服用すると食事量が減少するため、栄養が偏らないよう注意が必要です。
タンパク質やビタミン、ミネラル、適度な糖質や脂質をバランス良く摂取することを意識しましょう。
栄養バランスの良い食事は、リベルサスの効果をサポートしてくれます。
また、食事の時間や量を規則正しくすることも、体重管理には大切です。
リベルサスはGLP-1と似た作用を持っており、GLP-1にはと言われています。
リベルサスの服用で、食事量を抑えるメリットを得られます。
リベルサスにはのです。
満腹感を感じやすくなれば、自然と食事量も減少していきます。
リベルサスを飲み忘れた場合、次のタイミングに2回分を服用してはいけません。
リベルサスのダイエット効果を十分に得るためには、正しい服用方法や生活習慣の改善が必要です。
・比較的起きやすい副作用として胸やけ、悪心（気持ち悪さ）が挙げられます。
たしかに、リベルサスを服用すると副効用として体重減少が見られることがあります。
しかし、体重減少の程度には個人差があります。
また、2型糖尿病の方を対象とした臨床試験では、約1年間リベルサスを服用した場合でも、体重減少効果は0～2.9kg程度（もとの体重の5％足らず）であったと報告されています。
体重減少を望むのであれば、食生活の改善や適度な運動がおすすめです。非薬物療法は糖尿病治療の基本ですので、無理のない範囲で続けるようにしましょう。
リベルサスの副作用の存在も忘れてはなりません。が考えられます。
リベルサスは空腹時には働かず、食事をとって血糖値が上がった時に働くので低血糖を起こしにくいといわれています。
しかし飲み始めには低血糖が見られる場合もあるため注意が必要です。
もともとは糖尿病治療薬なので糖尿病患者が服用する場合低血糖を起こすリスクは少ないですが、血糖値が正常な人は低血糖を起こすリスクがあります。
低血糖の症状はふるえや動悸、冷や汗や空腹感があります。
低血糖の症状が出ないか不安な場合は砂糖やブドウ糖が入った飲み物を用意しておくと安心です。
またリベルサス服用前に極端な食事制限をするのは控えてください。
以下は、リベルサスでダイエット効果が期待できるメカニズムです。
経口GLP-1受容体作動薬が登場したことで、これまで注射治療に抵抗があった患者に対して糖尿病治療の選択肢を広げるため、リベルサスは治療の多様化を進めるのに欠かせない治療薬となっています。
では、具体的にはどのような副作用が起こる可能性があるのでしょうか。
胃腸障害（嘔吐、吐き気、便秘、下痢、胸やけ、お腹が張るなど）、低血糖、めまい、味覚異常、消化不良、糖尿病網膜症（視界がかすむ、視力低下、飛蚊症など）
リベルサスは軽い副作用であれば、服用を継続することで副作用が軽くなる場合もございます。そのため、最初は少ない量から服用を試しながら、少しずつ投薬の量を増やしていきます。ただし、リベルサスは血糖値を下げることで、食欲の抑制を図ることから、まれに低血糖の症状が出る可能性があります。特に以下のような方は注意が必要です。
・脳下垂体機能不全又は副腎機能不全の方
・栄養不良状態、飢餓状態、不規則な食事摂取、食事摂取量の不足又は衰弱状態の方
・激しい筋肉運動をされる方
・アルコールを過度に摂取する方
もし、低血糖の症状（倦怠感、冷汗、震え、空腹感、動悸、頭痛、めまい、吐き気、目のかすみ、視界が暗くなるなどの視覚異常）が現れた場合には服用を中止し、医師に相談の上、適切な処置を受けてください。
また、低血糖の症状を起こす場合も考慮し、高所作業、自動車の運転等を行う方は服用の際には十分に注意してください。
リベルサスを服用するにあたり、注意点も存在します。それは、という点です。
リベルサスの効果を引き出すためには、まず正確な服用方法を守ることが必要です。
医師の指示に従い、処方された用量を正確に守り、指定されたタイミングで服用してください。
不適切な服用方法は、薬の効果を低下させる原因になります。
空腹の状態で、起床時・朝食前に内服しましょう。
1回1錠をかみ砕かず、コップ半分の水でそのまま飲んでください。
リベルサスの効果は、服用開始から2〜3ヶ月で現れることが期待できます。
リベルサスは主に「過剰な食欲を防ぐ」、「満腹感が続く」、「基礎代謝を上げる」という働きをもつ薬です。
それぞれのダイエット効果について紹介します。
リベルサスの効果が期待できるまでの期間について、以下の表にまとめます。
従来、GLP-1受容体作動薬は主に注射による投与が行われてきましたが、リベルサスは経口投与のため、多くの患者にとって最も服薬しやすい薬剤とされています。