シアリスとの併用において、注意が必要なものは以下の表のとおりです。


外国人健康成人男性28例が対象
におけるリトナビル及びシルデナフィルの併用時の薬物動態を検討する無作為割付けプラセボ対照クロスオーバー試験（比較試験）を行った（シルデナフィルの投与7日目及び8日目は、、無作為化、プラセボ対照、2期クロスオーバーにて実施）。
【第1群の被験者】1日目にシルデナフィル100mg（バイアグラ100mg）を１錠投与。2日目はリトナビル300mg、1日2回の投与を開始し、3日目に400mg1日2回、4～8日目には500mg1日2回を投与。7日目の朝、を開始し、無作為にシルデナフィル100mg又はシルデナフィルのプラセボを単回投与したのち、8日目の朝には、シルデナフィル又はプラセボのうち前日投与しなかった方を投与。
【第2群の被験者】第1群と同じ方法で投与したが、リトナビルの代わりにリトナビルのプラセボを投与した。
した。さらに、し、除去速度定数（Kel）が0.06/hr減少した結果、した。一方、シルデナフィル100mg単回投与はリトナビルの薬物動態に影響を及ぼさなかった。
大幅に血漿中濃度を増加させ、半減期を２時間も遅らせるというのは効果が出過ぎて想定外の副作用発現のリスクが高いのでED治療薬のレビトラでは併用禁忌となっているくらいですから併用には特に注意する必要があります。


シアリスは併用禁忌の薬以外にも、ケースもめずらしくはありません。

また、うつ病などの精神疾患の治療薬を服用している場合、性機能障害の副作用が発生する可能性があり、薬の種類によってはシアリスとの併用が適さない場合があります。

シアリスなどのED治療薬を服用することで、胸焼けが頻繁に起こるようであれば、お薬を飲む前後の食事に対して以下を意識するようにしましょう。

バイアグラの併用禁忌薬（一緒に飲んではいけない薬）は、次の通りです（※1）。

シアリスの服用回数は、用量に関わらず、1日1回までを厳守しましょう。

網膜色素変性症とは、網膜視細胞に異常が発生する病気で、夜盲症ではじまり、視野狭窄や色覚異常、視力低下が進行し、いずれ失明に至る両眼性、かつ遺伝性の網膜疾患です。
網膜色素変性症の方の網膜視細胞には、ホスホジエステラーゼ6（PDE6）という酵素のβサブユニット遺伝子に異常がみられます。
PDE5阻害薬（シアリスなどのED治療薬）を服用すると、陰茎の海綿体にあるPDE5に対する阻害作用の約10分の1の効力で、PDE6に影響を及ぼし、視力低下や失明する可能性があります。

シアリスジェネリックとグレープフルーツを併用すると、があります。

例えば、重度の肝臓病や腎臓病がある方、低血圧の方、心臓や血管の病気がある方などは、シアリスの服用が適さない場合があります。

現在日本で承認されているED治療薬は、バイアグラ、レビトラ、シアリスとそれぞれのジェネリック医薬品となります。この中では、シアリスが比較的お酒や食事の影響を受けにくいとされています。

バイアグラが3～5時間、レビトラが5～8時間に対し、シアリスは

外国人の健康成人18例にタダラフィル20mgを食後（高脂肪食）又は空腹時に単回経口投与たとき、AUC0-∞（0時間から無限大時間までの血漿中濃度－時間曲線下面積）及びC（最高血漿中濃度）共に食事摂取による影響は認められなかった。
このように添付文書、インタビューフォームともに明記されていますが実際には「食事の影響を受けない」ということを信じ、食後に服用して効果を感じられなかった人は空腹時に服用してみて下さい。これに関しては以下のページで詳しく説明しておりますのでご参照下さい。

シアリスを2日以上連続して服用する場合は、最低でも24時間以上の間隔を空けなければいけません。
血中に吸収された有効成分タダラフィルが体外へと排出されるのは、服用から約24時間後だからです。


シアリスは過度なアルコールと併用すると、次のようなリスクが考えられます。

油物を食べた後にPDE5阻害薬を内服すると吸収が悪く効果が不十分な場合があります。通常の食事では、バイアグラよりレビトラ（※）の方が影響を受けにくいとされています。また、シアリスは食事の影響がないとされています。しかし、効果が不十分の場合は、空腹時に内服します。患者さんによっては、時間が延長されても、食前に内服するほうが効果を発揮することがあります。
（※）レビトラは現在製造を中止されています。

そのためシアリス服用当日だけでなく、服用前後にもご注意ください。

胸焼けはシアリスの服用だけでなく、普段の食事からも起こることがあります。満腹まで食べてしまったり、食事した後すぐに横になったりすると消化不良が起き、胸焼けが起こりやすくなるので注意が必要です。

服用できない方や併用禁忌もあるため、しっかりと確認しておきましょう。

どのED治療薬にも副作用がありますが、シアリスは副作用の中でも「ほてり」の発現率が低いとされています。ほてりの発現率はバイアグラが5.78%、レビトラは15.66%ですが、シアリスは3.5%です。ほてりは血管拡張作用による副作用であり、数時間で治まる傾向にあります。その他の副作用については後項にて詳細を解説しますが、基本的にほてりと同じように時間経過とともに無くなっていきます。

最後にシアリスについての重要なポイントをまとめてお伝えします。

ちなみに、シアリスのジェネリック医薬品には、服用時に水の必要がない、OD錠（口腔内崩壊錠）タイプの「タダラフィルOD錠10mgCI/20mgCI「トーワ」」というものもあります。
ただし、口の粘膜から成分を吸収し、効果を発揮する薬剤ではないので、口の中で錠剤が溶けたら、唾液と共に飲み込む必要があります。
口の中が乾いている場合は、結局、水で流し込んだ方が飲みやすいので、好き嫌いの分かれる剤型かもしれません。

併用禁忌とは、飲み合わせの悪い薬剤と併用してはいけないことです。

以上がレビトラの併用禁忌のお薬です。
このように併用禁忌のお薬はたくさんございますので、当院へご来院の際には、 これらのお薬を服用していないかを確認させていただくために他に服用しているお薬がある方は必ずお薬名をわかるようにしてからお越しください。
また、個人輸入や他人にもらった医師の処方以外のレビトラを安易に服用することはとても危険です。

シアリスの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】

ただし、シアリスとデパスを併用する場合は、副作用に注意する必要があります。

シアリスの併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト

シアリス（タダラフィル）は、ED（勃起不全）治療薬として2007年に日本で認可されました。性的刺激を受けると血管を拡張させ、陰茎への血流を促進し、勃起を促します。

[PDF] ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】

ED治療薬を処方してもらう際は、飲み合わせの悪い薬を医師に説明してもらい、正しい用法・用量を守って薬を服用しましょう。

飲み合わせで合わないお薬があります。 それがCYP3A4阻害剤というものです。 具体 ..

24時間以内に2回以上連続して服用した場合は、有効成分タダラフィルの過剰摂取状態になります。
シアリスの効き目は、服用から約24時間～36時間以上経過する頃にはなくなりますが、一定量の有効成分タダラフィルは血中に含まれているため、24時間以内の連続服用は血中濃度が高くなり過ぎてしまいます。

2022年からバイアグラ シアリスは男性不妊の方に限り保険適応となりました。

ED治療薬で食事を食べた直後に内服すると影響がでる場合があります（表3-1）。バイアグラの場合、普通の食事をした場合でも薬剤の吸収が遅れ効果が低下することがあります。シアリスでは、食事の影響がないと報告されています。

バイアグラ（シルデナフィル）、レビトラ、シアリス共通の併用禁忌薬 ..

次に効果や副作用等の違いについてですが、これには個人差がございます。バイアグラ50mgが一番効くという人もいれば、レビトラ10mgやレビトラ20mgの方が効くという人、シアリス20mgが一番効くという人もいますので一概にどのお薬が一番効果があるというのは申しあげにくいところです。
副作用である「顔のほてり」や「目の充血」「頭痛」「動悸」「鼻づまり」などの症状の出方も個人差がありますがという患者様の意見も多いことから、血管拡張による副作用が一番少ないように感じます。そういった特長が支持されたためなのか2013年8月に、となりました。2023年9月現在でも当院にてシアリス錠（タダタフィル錠）愛好者は増え続けています。

併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト

シアリスを服用する度に胸焼けが起こる場合は、シアリス服用時と一緒に、または事前に胃薬を服用することも可能です。シアリスと胃薬は飲み合わせも問題ないので、一緒に服用したとしても、それぞれの効果を妨げることはありません。(※1)

[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト 【2016年6月改訂】

オンライン診療でシアリスの相談をすれば、医師の診療が10分程度でスピード感があるだけでなく、周りの人にバレずに入手できるメリットが特徴です。

処方された薬とバイアグラ・レビトラ・シアリスとの飲み合わせについて ..

シアリスの発売元である日本新薬株式会社が提供しているインタビューフォーム（添付文書にはない様々な治験結果などの薬の細かな情報が掲載されている）を見てみるとアルコールと併用した時のデータが掲載されています。これには、健康な成人外国人を対象に行われたもので併用後、アルコール血中濃度、本剤の血漿中濃度のいずれも相互に影響を受けなかった、とあります。更にAUC（0時間から最終定量可能時間までの血漿中濃度－時間曲線下面積）にも変化が無いので代謝時間にも影響がほとんど無いということです。
しかし高用量のアルコールとの併用試験では【浮動性めまい（ふらついたり、立ち眩みするめまい）】及び【起立性低血圧（立ち上がった時に意識の遠のき、ふらつき、めまいがする）】の発現の増加が認められたとあります。

48.3M件の投稿。シアリス飲み合わせ関連の動画をTikTokで探そう。

一方、ラゲブリオは他2剤と作用点も違うことから、飲み合わせの悪い薬がありません。したがって、精神科の薬など「どうしても外せない時の薬を飲みながら治療したい」場合には第１選択として検討します。