⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある
リベルサスは、胃に内容物があると吸収が低下します。
そのため、1日の最初の食事または飲水の前に、空腹の状態で服用してください。
服用時は錠剤を分割・粉砕せず、そのままコップ約半分の水（約120mL以下）と一緒に飲み込んでください。かみ砕いて服用するのも避けてください。
また、服用時および服用後から少なくとも30分は、飲食や他の薬剤の摂取を避ける必要があります。
なお、リベルサスはとても吸湿性が高い薬剤です。湿気による影響を防ぐため、錠剤は服用直前に取り出すようにしてください。
リベルサスをダイエット目的で服用する場合は保険適用になりません。
リベルサスには3mg、7mg、14mgの3種類があります。
服用開始時は少量から始め、胃腸障害が起きやすいので、3mgを4週間続けて効果を確認します。
効果が十分でない場合に7mg、14mgと増やします。3mgで効果が十分である場合はそのまま様子を見ます。
リベルサスは、1日1回、必ず1日の最初の飲食の前に空腹の状態で服用してください。
お茶やコーヒー、服薬ゼリーなどでの服用は避け、コップ半分の水（120ml以下）で、割ったり噛んだりせず、そのまま服用してください。
他の薬と同時に服用しないでください。また、服用後少なくとも30分は飲食を控えてください。
●以下の2型糖尿病治療薬
▼エキセナチドン（販売名：バイエッタ皮下注5μgペン300、同10μgペン300）
▼セマグルチド（遺伝子組換え）（販売名：オゼンピック皮下注0.25mgSD、同0.5mgSD、同1.0mgSD、オゼンピック皮下注2mg、リベルサス錠3mg、同錠7mg、同錠14mg）
▼デュラグルチド（遺伝子組換え）（販売名：トルリシティ皮下注0.75mgアテオス）
▼リキシセナチド（販売名：リキスミア皮下注300μg）
▼リラグルチド（遺伝子組換え）（販売名：ビクトーザ皮下注18mg）
▼インスリングラルギン（遺伝子組換え）・リキシセナチド（販売名：ソリクア配合注ソロスター）
▼インスリンデグルデク（遺伝子組換え）・リラグルチド（遺伝子組換え）（販売名：ゾルトファイ配合注フレックスタッチ）
リベルサス3mgの1ヶ月あたりに必要な値段を比較すると、です。
厳しい食事制限や継続的な運動によるダイエットは、ストレスの原因となり失敗しやすいです。
リベルサスは1日1回の服用で食欲を抑えることができ、自然と食事量を減らしながらストレスなくダイエットに取り組めます。
リベルサスは食欲を抑える効果だけでなく、内臓脂肪の燃焼や基礎代謝の向上も期待できるため、太りにくい体質への改善が見込めます。
この試験では、日本人を含むSU薬単独、または、SU薬＋メトホルミンで治療されている血糖コントロール不良患者に対して、シタグリプチン（グラクティブ®、ジャヌビア®）100㎎と各投与量のリベルサス®を比較した試験です。
リベルサス（一般名：セマグルチド）の適応としては、以下が認められています。
・ゾルトファイの基本情報が理解できる
・ゾルトファイ（基礎インスリンとGLP-1受容体作動薬の併用）の意義が分かる
・ゾルトファイの効果、副作用が理解できる
・ゾルトファイをどのような人に使うべきかが分かる
添付文書上、リベルサスとの併用が禁忌となっている薬剤はありません。しかし、糖尿病治療薬などとの併用には注意が必要です。他の医療機関で下記のような薬剤を処方されている場合は、診察時にご相談ください。
メトホルミンとの併用によって、より効果が期待できるケースもあります。
維持用量：1日1回7mg。なお、患者の状態に応じて適宜増減するが、1日1回7mgを4週間以上投与しても効果不十分な場合には、1日1回14mgに増量することができる。
リベルサスの副作用としてよく見られるのは、嘔気やムカムカ感、腹部膨満感、便秘などの胃腸障害です。
これらの症状は、リベルサスが胃腸の動きを抑制する作用によるもので、通常、治療開始後2～3週間で自然に解消されることが多いです。
また、リベルサスの効果は、服用してから食事までの時間によって変わります。食事までの時間が長ければ長いほど効果が強くため、服用後1時間以上経過してから食事をすると嘔気が発生することがありますが、30分に短縮することで副作用を軽減できる場合があります。
GLP-1に期待されるアンチエイジング効果は、4つあげられます。
これまで登場してきたGLP-1受容体作動薬は注射しかありませんでしたが、リベルサスはなんと飲み薬！！
リベルサスは標準量の7mgでHbA1c -1.5%とかなり強い効果があることがわかります。
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骨粗鬆症治療薬のビスホスホネート製剤と似たような飲み方になります。
腎機能障害や肝機能障害がある方のリベルサスの使用について、添付文書上特に注意は記載されていません。
もっとも、薬の作用のあらわれ方には個人差があります。気になる症状や不安がある場合は、診察時にご相談ください。
リベルサス3mgの1ヶ月あたりに必要な値段を比較すると、です。
日本人2型糖尿病患者を対象とした、単独療法を評価する臨床試験で示されたHbA1cの低下量は、投与後26週で「リベルサス錠7mg」(1日1回服用)で1.6%、リラグルチド0.9mg(1日1回投与)で1.4%、他の経口血糖降下薬1剤との併用療法においては投与後26週で「リベルサス錠7mg」(1日1回服用)で1.7%、デュラグルチド0.75mg(週1回投与)で1.5%だった(治療方針estimand)。
リベルサスはすい臓に働きかけて、インスリンの分泌の促す作用があります。
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リベルサスはインスリンの分泌を促すことで、血糖値を下げる作用があります。
また、「リベルサス錠14mg」(1日1回服用)については、日本人2型糖尿病患者の単独療法のHbA1cの低下量は、投与後26週で1.8%、他の経口血糖降下薬1剤との併用療法では投与後26週で2.0%だった(治療方針estimand)。
リベルサス錠7mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
以前紹介したオゼンピック注と同じ成分（セマグルチド）ですが、リベルサスはその飲み薬Ver.です。
[PDF] リベルサスの費用対効果評価結果に基づく価格調整について
（ただし、日本におけるシタグリプチンの維持量は50㎎です）また、この効果は78週間とかなり長期間維持されることも確認されています。
リベルサス錠7mg 10錠×10シート（100錠） ; 薬価/旧薬価
GLP-1受容体作動薬と呼ばれる、比較的新しい2型糖尿病治療薬です。体重減少効果があることから、ダイエット薬として注目されています。
リベルサス錠7mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO
ノボノルディスクファーマとMSDは2月5日、2型糖尿病を効能・効果とする経口GLP-1受容体作動薬「リベルサス錠」（一般名：セマグルチド）を同日付でノボノルディスクファーマより発売したと発表した。医療機関への情報提供活動は両社で行う。
リベルサス錠7mg｜一般的な治療薬【臨床研究情報ポータルサイト】
さらに、お互いの維持量（トルリシティ®0.75㎎ VS リベルサス®7㎎）では、血糖降下作用は同等であり、体重はより減少する効果を認めるリベルサス®、中長期的にもメリットを見いだせるかもしれません。また以下の通り、薬価比較でも感じるメリットが強くなるでしょう。
リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説
動物に対して皮下投与用セマグルチドを用いた試験では、臨床用量に相当する用量または下回る用量で胎児毒性と母動物の体重減少が認められています。
したがって、妊娠中の方や妊娠している可能性のある方にはリベルサスを使用せず、インスリンを使用することとされています。
なお、リベルサスは最終投与から約5週間にわたり循環血中に存在することが確認されています。そのため、2ヵ月以内に妊娠を予定している女性・妊娠を希望する女性に対してもリベルサスは使用せず、インスリンで治療を行います。
フィットクリニックでは、リベルサス3mg・7mg・14mgをご用意しています。 ..
リベルサスは通常、他の糖尿病治療薬に比べ低血糖のリスクが低いとされていますが、過度なダイエットや極端な食事制限の際には低血糖症状（脱力感、倦怠感、集中力の低下、動悸、ふるえ、めまい、意識消失など）が現れる可能性があります。このような症状が出た場合は、すぐに糖分の多い食べ物や砂糖を摂取し、医療機関での適切な処置を受けることが重要です。
また、リベルサスは膵臓に直接働きかけることでインスリンの分泌を促すため、過度な負担が原因で急性膵炎が発生することもあります。主な症状には持続的な激しい腹痛や背部痛などがあります。
これらの副作用は非常に稀ですが、症状があれば、直ちに服用を中止し、医療機関に相談してください。
(1) リベルサス錠 3mg、同錠 7mg 及び同錠 14mg
リベルサスは2型糖尿病の治療薬として認可されています。
そのため、糖尿病の治療であれば保険適用になりますが、痩身目的の場合は自由診療が一般的です。
リベルサス®錠は、2020年6月29日に国内の医薬品製造販売承認を取得し、同年11月18日に薬価基準に収載されました。 ..
「ペプチド製剤であるGLP-1アナログの経口化に成功し、日本の2型糖尿病患者さんにお届けできることは、『変革を推進し、糖尿病を克服する』というノボ ノルディスクのパーパス達成に向けた大きな一歩です。世界初にして唯一の経口GLP-1受容体作動薬「リベルサス錠」により、日本の2型糖尿病患者さんの血糖コントロール改善のために、新たな治療オプションを提供することができると信じています」と、ノボ ノルディスク ファーマでは述べている。
リベルサス®錠は、2020年6月29日に国内の医薬品製造販売承認を取得し、同年11月18日に薬価基準に収載 ..
リベルサスの使用は、初めに3mgから始めることが定められています。これはリベルサスの血中濃度が急激に上昇すると、嘔気や腹部の膨満感などの副作用が過度に現れるリスクがあるためです。
最初の1ヶ月は3mgを継続し、その後、効果が不十分な場合にのみ7mgへと増量します。当クリニックでは、患者さまが最初に3mgから始め、1ヶ月以上の経過観察後に7mgへと増量するケースが一般的です。
一部のクリニックでは、これらを守らないケースもあるため、副作用が大きな問題となっています。しかし、適切な使用方法を守れば、リベルサスは安全に利用できる薬剤です。