今後主治医の先生からリベルサスを勧められる方が確実に増えます。
リベルサスでよくみられる副作用には悪心や下痢、吐き気、食欲不振など消化器系の症状が多いと言われています。
ちなみに、臨床試験では 嘔吐を伴わないで済むことがほとんどです。
リベルサスの服用時には、これまで紹介した症状以外にも、食欲減退や腹部不快感、頭痛、消化不良、味覚異常などの副作用が現れる可能性があります。
なかでも、消化不良や腹部不快感などの胃腸障害は発生頻度が比較的高いため、注意が必要です。
リベルサスの副作用について十分に理解し、適切に対処することで、安全かつ効果的な治療が可能となります。
1日1回1錠が原則です。1回で2錠服用したり、1日に分けて2錠服用することは推奨されていません。
効率よくダイエットしたい方にはGLP-1受容体作動薬との併用がおすすめです。
休診日：金・日・祝日土曜日：9:30～13:30（13:00最終受付）
痩せたいという願望を叶えるのも、美しさを得るのも、まずは健康が土台になければいけません。
メトホルミンでダイエット効果が感じられない場合は、リベルサスも検討してみましょう。
下の図は、飲み薬がからだの中でどのように効果を現すかを示しています。
リベルサスの副作用によって、胆嚢炎や胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸が発生することもあります。
腹痛などの症状が続く場合は、早めに医師に相談し、必要に応じて精密検査を受けましょう。
リベルサスの副作用や避けるべきこと、安全にダイエットを成功させる方法をご紹介しましたが参考になりましたでしょうか。
リベルサスを服用しても痩せないといわれる理由は、おもに以下のとおりです。
フリースタイルリブレで得られたデータに基づき、1日の中での血糖変動や2週間にわたる血糖の推移を、分かりやすいグラフで視覚的に確認できます。
2017年9月1日より保険適用となったフリースタイルリブレは、アボットジャパン社から販売されています。この装置は、下図に示される白い円盤のような形状をしており、これを腕に装着することで、最大で2週間分の血糖データ（正確には間質液中のブドウ糖濃度のデータ）を測定してくれます。
リベルサスで期待されるダイエット効果について、詳しく見ていきましょう。
リベルサスの副作用として頻度が高い胃腸障害との付き合い方、他にも気を付けたい副作用など、服用中の体調について誰もが気になる部分について解説・ご紹介しました。
GLP-1ダイエットの中でも、唯一の錠剤薬リベルサスが一番人気です。
A.服用時の水の量がリベルサスの吸収に影響するためと言われています。水の量は120ml以下が推奨されており、さらに少なければ少ないほど吸収に影響が出にくいとの報告があります。[6]
しかし、リベルサスを購入する前に知っておくべきことがあります。
※基本的に診察料は無料です。
問診や診察の結果、医師が薬の処方は不要と判断した場合でも診察料はかかりません。
ただし、診察日より7日以内に処方薬代金が未納の場合に限り、診察料として3,000円が発生いたします。
※クレジットカードでのお支払いは1回払いとなります。
ここでは、リベルサスによる吐き気に関連した「よくある質問」にお答えします。
リベルサスは2020年に厚生労働省から承認された薬です。しかし、治療の目的は2型糖尿病の治療薬として承認されているため肥満治療やダイエット目的の場合の承認はされておらず、その場合は自由診療となります。
しかし、リベルサスを購入する前に知っておくべきことがあります。
入院加療が必要かどうかは、酸素飽和度（SPO2）が92％以上あるか、食事がとれているか（脱水がないか）、年齢（高齢者は免疫力も低く、急変しやすい）、レントゲンで肺炎の広がりなどから総合的に判断し、入院が必要であれば、入院先を速やかに探します。
ここでは、リベルサスを入手・使用する際に避けるべきことをご紹介します。
また、甲状腺ホルモン製剤であるレボチロキシンはリベルサスとの相互作用が報告されています。この薬に限らず、ほかに薬を飲んでいる場合は、事前に医師に相談しましょう。[1]
リベルサスによるダイエット効果は、複数の作用が組み合わさって発揮されます。
リベルサスは、2型糖尿病患者の血糖値を効果的にコントロールすることが証明されています。多くの臨床試験で、HbA1c（過去2〜3か月の平均血糖値を示す指標）の顕著な減少が観察されています。特に、14mgの用量が最も効果的で、約1.0〜1.5％のHbA1cの減少が報告されています。
最後に、リベルサスの飲み方についてのポイントをおさらいしておきましょう。
健康被害を受ける危険性を避けるため、個人輸入や個人購入などでリベルサスを入手するのは避けましょう。
リベルサスとその他GLP-1受容体作動薬の大きな違いは、です。
リベルサスをご検討中の方は、当クリニックへお気軽にご相談ください。
医師・スタッフ一同心より皆様のご来院をお待ちしております！
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ただし、HbA1cの値には大きく分けて2つの弱点があります。まず1つ目は、HbA1cが過去2ヶ月程度の血糖状態を反映するものであり、直近の状態を捉えられないことです。そのため、血糖値が低いのにHbA1c値が高くなることや、逆に血糖値が高いのにHbA1c値が低いこともしばしばあります。このような状況では、治療方針が決定しづらくなります。
2つ目は、HbA1cの値は過去の平均血糖値をよく示す一方で、食後の高血糖などの血糖変動はHbA1cの値に十分に反映されない傾向にあることです。そのため、HbA1cの値のみを判断材料にして治療方針を決定することは、血糖管理の質にばらつきを生じさせます。
こうした弱点を補う方法として、過去2週間程度の血糖状態を示すGA（グリコアルブミン）を測定することが比較的有効です。ただし、保険診療では通常、HbA1cとGAの両方を同時に測定することができません。しかしながら、インスリン治療を受けている方では、保険適応となるフリースタイルリブレを活用することで、より質の高い血糖管理が可能となります。
リベルサスの継続的な使用は、体の代謝機能にも良い影響を与えます。
リベルサスをダイエット目的で使用する際には、医療機関での適切な診断と指導が不可欠です。
上記でもご紹介した通り、リベルサスの個人輸入は決しておすすめできません。
リベルサスは膵臓に直接働きかけ、インスリンの分泌を促す作用があります。
そのため、服用によって膵臓に負担がかかり、急性膵炎を引き起こす可能性があると言われています。
リベルサスの副作用による急性膵炎の発生頻度は、0.1％です。
急性膵炎の症状が進むと、炎症を起こした膵臓から有害物質が血液中へ流れ込み、心臓や肺、腎臓などの臓器に障害を及ぼし、多機能不全が起こる場合もあります。
嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛や背部痛など、急性膵炎が疑われる症状が発生した場合には、すぐに服用を中止し、医師に相談しましょう。
リベルサスは、服用のタイミングが効果を左右する重要な要素となります。
リベルサスによる体重減少の効果が出るまでは、早い人で１ヶ月、通常の場合は３～４か月で現れます。
リベルサスを服用すると、以下のような副作用が起こる可能性があります。
リベルサスには、1日1回服用する3種類の用量（3mg、7mg、14mg）が存在します。これは有効成分「セマグルチド」の含有量の違いです。
通常、メトホルミンよりもリベルサスのほうがダイエット効果が高いです。
リベルサスの投与量が多いほど、これらの症状が起こりやすくなるので服用は比較的少ない量から始めます。
その場合は、リベルサスを飲むのをやめ、速やかに医師の診察を受けてください。
また、「日本人の2型糖尿病患者を対象としたGLP-1製剤の治療成績」に関する臨床試験の結果によると、有意差はなかったものの同じ成分であるオゼンピック（注射薬）とリベルサス（経口薬）の治療効果の比較において、オゼンピックの方でより強い減量効果が認められる傾向が見られました。
ですので、既にリベルサスで治療中の方で、あまり減量効果が得られなかったり、徐々に治療効果が減ってきているといった場合には、オゼンピックへの切り替えを検討されてもいいと思います。