○レクサプロ錠（持田製薬）の【禁忌】に追記がありました。 (下線部
頭が回転するスピードが落ちた状態で、自覚的には「考えがまとまらない」などと感じられることが多いです。周囲から見ると明らかに刺激に対する反応性が低下したり、行動がゆっくりになったり、話し方が遅くなったりします。反対に焦燥感が強くなってじっとしていられず無目的に歩き回るようになることもあります。
（商品名：レクサプロ）とは エスシタロプラムはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）に分類される抗うつ薬で「レクサプロ ..
この思考の堂々めぐりから抜け出せず、ついには「この苦しい状況から逃げるには死ぬしかない」と極端な発想になってしまうのです。うつ病になった人の多くが一度は「死にたい」と考えます。うつ病のごく軽症であっても、どこかに「死んだら楽だろうな」という気持ちが存在しており、自殺願望はうつ病の本質的な部分といっても過言ではありません。自殺の予防は、うつ病治療の重要な要素です。
日本うつ病学会による治療ガイドラインでは、うつ病の治療目標は、「症状が軽快することに加えて、家庭・学校・職場における『病前の適応状態』へ戻ること」とされています。「うつ病とはどのような病気か。どのような治療が必要か」を患者さんに理解してもらい、患者さんが治療に取り組む意思を高める「心理教育」がまずは治療の基本となります。その上で薬物療法、精神療法、生活療法の3つの軸で寛解へと導いていきます。これには医師だけでなく、臨床心理士や産業カウンセラー、作業療法士、そして薬剤師も関わりチームで治療を進めていく必要があります。
これらの病気に良く効く薬があります。SSRI、SNRI、S-RIMといわれるタイプの薬です。うつ病の治療にも使われる薬のため、抵抗感のある人が多いと思いますが、不安障害によく効き、副作用が少なく、依存性もなく、自分が変わってしまうわけでもありません。安心して使える薬です。ストレス・不安障害が主な原因なのですから素直にストレス・不安障害の薬を使うほうが効果があると思いませんか？SSRI、SNRI、S-RIMは抗うつ薬と呼ぶより、そのまま、SSRI、SNRI、S-RIMと呼ぶことが多く、従来の抗うつ薬と区別することが多いのです。SSRIは４剤、SNRIは3剤、S-RIMは1剤発売されていますが、原クリニックでは、主に副作用の少ないSSRIのレクサプロ（エスシタロプラム）や、SNRIのサインバルタ（デュロキセチン）、S-RIMという新しいタイプのトリンテリックスなどを使います。サインバルタ（デュロキセチン）は坐骨神経痛・背部痛・腰痛・片頭痛・肩こり・めまい・歯痛・手足のしびれなどにも有効です。今まで、いろいろ試してきて、全く良くならず、半分あきらめかけていると、「本当に効くの？」と思うかもしれません。でも、驚くほど、ほとんどの人に効きます。原クリニックでは1年間に3,000件ほど胃カメラを行っています。消化器内科に精通し、ガスモチン（モサプリド）・アコファイド（アコチアミド）・タケキャブ・六君子湯などの薬を使った経験の上で、SSRIとSNRI、S-RIMの効果を実感しているからこの治療を勧めるのです。
今までに、SSRI・SNRI・S-RIMを使って、効果がなかったという人がいますが、パキシル（パロキセチン）・パキシルCR（CRはパキシルの改良型で吸収が穏やかになり副作用が出にくいようになっていますがパキシルとほとんど変わりません）、ジェイゾロフト（セルトラリン）などSSRIは少量で使っても効果が現れにくい薬です。少量から始めて、徐々に増量し、１か月以上毎日飲んで効果が出る薬なのです。慣れない医師が、試しに使ってみよう、使い慣れないから少な目で使っておこう。他の薬と同じように、少量で１か月分処方したり、患者さんの方で、うつ病の薬だから少しでいいです、ちょっとだけ飲んでみようという飲み方では効果が出ないのです。パキシル（パロキセチン）は10mgから開始して、30mg、40mgまで増量します（パキシルCR12.5mgがパキシル10mgに相当）。ジェイゾロフト（セルトラリン）は25mgから開始して、100mgまで増量して使うのが普通なのです。使い慣れた医師が、初めは１～２週間の間隔で診察をし、様子を見ながら治療をしていくとしっかりと効果が現れます。SSRI、SNRI、S-RIMは車の運転や飲酒を控えるようにと言われていますが、原クリニックでは特に制限はしていません。他院で処方されている薬の制限もしていません。
SSRI間での比較では、有効性と忍容性を考慮すると、エスシタロプラム（レクサプロ ..
テレサ福岡天神ウィメンズクリニックは、福岡市の天神駅から徒歩10分弱の場所にあります。天神は九州最大の繁華街で、通勤や通学の帰りや買い物の途中に気軽に受診していただけるよう、利便性のよい場所を選んで2020年4月に開業しました。
当院は、女性のための「かかりつけ」クリニックを目指して、婦人科、周産期、ヘルスケアの3分野について診療を行っています（図4）。患者さんは20～30代の方を中心に、10～80代まで幅広い年齢層の方が受診されています。
婦人科としては、「Web問診」を活用しています。毎回受診前にWeb上の問診票に聞きたいことや不安なことを記入していただくことで、患者さんの「話を聞いてほしい」という思いを受け止めることができ、診察がスムーズに進むと感じています。月経前症候群（PMS）や月経前不快気分障害（PMDD）の診療では症状日誌の記録も活用しています。月経周期と身体症状や精神状態の変化を日誌形式に記録することで、変動の周期性に気付き、行動パターンを変えることで、それほど大きなストレスを感じることなく症状と付き合っていけるようになります。
周産期としては、出産の取扱いはしていませんが、里帰り出産希望の方を中心に妊娠初期から妊娠32週までの妊婦健診を行っています。健診では毎回必ず助産師が面談を行い、妊婦さんの心配や困りごとを拾いあげるようにしています。新型コロナウイルス感染症対策の一環として、パートナーの妊婦健診への同席や分娩への立ち会いに制限を設けている施設も多くありますが、当院では困難な状況だからこそご家族で出産に向き合うことが必要だと考え、妊婦健診にはパートナーなど原則1名までの付き添いを可能としています。また、里帰り出産の方は産後1～2ヵ月でご自宅に戻られることが多いため、産後2ヵ月頃を目安にこちらから電話をして、産後の体調や育児について困りごとがないか積極的に聞く機会を設けています。
ヘルスケアとしては、プレコンセプションケア、婦人科での健康診断、ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンなどのワクチン接種、カウンセリングなどを行っています。子宮頸がん検診などの健康診断は、婦人科を受診する良いきっかけとなるため、そのきっかけ作りは大切に考えています。また、当院では「産婦人科での心身ケア」を目指して、女性心理士によるカウンセリングを行っています。月経に関する悩み、ボディイメージのコンプレックス（摂食障害、神経性食思不振症）、パートナーとの関係（性感染症、DV、性被害）、妊娠活動への不安、更年期からの心身不調などの悩みなどについて、自費診療で相談を受け付けています。
女性の「かかりつけ」となるためには、患者さんが相談しやすいと感じる関係づくりが重要です（図5）。クリニック全体を身近に感じていただくことが重要であり、受付スタッフや看護師も含め、患者さんに積極的にお声掛けして、気軽にお話いただける雰囲気を作るように努めています。また、産婦人科以外の診療科でも、女性のライフステージを意識して各世代の女性が持つ特徴に注意することで、継続して受診されている患者さんでも変化を捉えやすくなるのではないかと思います。思春期～老年期までどの世代でも、産婦人科と内科、精神科・心療内科などとの医療連携は必要ですが、各科の専門性を活かしつつ、どのように連携を図っていくかが課題です。私自身が開業したのは、産婦人科と精神科の双方で関わっていくべき疾患や症状をケアしていきたいという思いがあったためです。そのため、近隣の精神科の先生方には開業前にご挨拶に伺い、該当する患者さんがいた場合はご紹介させていただきたい旨を直接お願いしました。連携先の医師同士が顔の見える関係となり、お互いに安心して紹介できる信頼関係を築くことが重要だと考えています。患者さんの受け入れをよく見極め、タイミングを見計らって他科受診を提案することで、さまざまな診療科の先生方と手を取り合い、これからも女性の健康を心身共にサポートしていきたいと思います。
さて、図４に戻りますが、「寛解」という言葉があることにお気づきでしょうか。「寛解」という言葉は「薬を飲んではいるが、ほぼ元の状態まで回復した状態」という意味です。患者さんご自身は、「もう良くなった」と思われるでしょう。しかし、薬はこの時期以降も飲み続けていただきます。というのは、うつ病というのは極めて再発が多い病気だからです。特に、寛解後の数カ月が最も再発の危険性が高いと言われています。ですから、寛解のあと、しばらくの間は、抗うつ薬は最大量のまま飲み続けていただきます。さて、これまで、うつ病についてお話ししてきましたが、他の病気でも、「（マイナートランキラーザーや睡眠薬以外は）使うのであれば十分量の薬を使う」、という原則は変わりません。双極性障害（躁うつ病）では気分安定薬を飲んでいただきますが、気分安定薬の量も、抗うつ薬と同じように十分な量まで増量する必要があります。また、最近は、不安障害に対して、SSRIという抗うつ薬を用いることが多いのですが、その際に服用していただく量も期間も、うつ病とほぼ同様です。いずれにせよ、メンタルクリニックの薬は、少量を漫然と飲んでいるだけでは、あまり意味がありません。
新型コロナ後遺症に関する新たな論文で、残留ウイルスが腸のセロトニンの分泌を抑制し、脳への情報伝達を阻害する可能性が示された。
ご質問ありがとうございます。
レクサプロ20mgを内服中です。市販の風邪薬を飲みたいのですがルルアタックEXは一緒に飲んでも大丈夫でしょうか？
→はい。問題は無いと考えます。
また、この薬はもしコロナだとしても内服して大丈夫でしょうか？
→問題は無いと考えます。
そのほかご心配な事はありましたら、どんな些細な事でも結構ですので、ご遠慮なくご相談ください。
うつ病に対する治療薬には、SSRI、SNRI、ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬（NaSSA）、三環系抗うつ薬、四環系抗うつ薬があります。
三環系抗うつ薬など従来の抗うつ薬は、ノルアドレナリンやセロトニン、ドパミンのトランスポーターに結合し再取り込みを阻害することで、モノアミンの細胞外レベルを増加させます。しかし、抗コリン作用、抗アドレナリン作用、抗ヒスタミン作用を強く併せ持っているため、臨床的には口渇、便秘、立ちくらみ、眠気などの副作用を呈するという欠点を持っていました。それらの副作用を軽減させたのが、モノアミントランスポーターのみを選択的に阻害するSSRI、SNRIです（表3）。
[PDF] 新型コロナワクチンに係る医薬品、医療機器等の品質
レクサプロ20mgを内服中です。市販の風邪薬を飲みたいのですがルルアタックEXは一緒に飲んでも大丈夫でしょうか？
症状は時々喉の違和感で数分咳込む感じです。
のどの痛みはありません。
主成分→トラネキサム酸、イブプロフェンです。
また、この薬はもしコロナだとしても内服して大丈夫でしょうか？
NaSSAは、セロトニン再取り込みを阻害するだけでなく、前シナプスのα2自己受容体の遮断作用によりアドレナリンおよびセロトニンの遊離を増大させ、さらに、セロトニン5-HT2および5-HT3受容体を阻害することで、抗うつ作用に深く関連する5-HT1受容体を選択的に活性化させる薬剤です。ノルアドレナリンおよびセロトニンの神経伝達を増強すると考えられています。
現在はこれらの新規抗うつ薬（SSRI、SNRI、NaSSA）のいずれか1剤を低用量から投与開始し、速やかに十分量まで漸増し十分な期間投与することが薬物療法の基本となっています。
なお、2019年にはボルチオキセチン臭化水素酸塩（トリンテリックス®）が発売されました。この薬もセロトニン再取り込み阻害作用を有していますが、セロトニン受容体5-HT3、5-HT7、および5-HT1Dの阻害作用、5-HT1Bの部分活性化作用、5-HT1Aの活性化作用と、セロトニンの各種受容体の調節を行うことにより、セロトニンだけでなく、ノルアドレナリン、ドパミン、アセチルコリン、ヒスタミンの遊離を調節するとされています。
「マンジャロ」など14新薬、15日に薬価収載…コロナ薬「パキロビッド」「ゾコーバ」も｜トピックス ..
「コロナうつ（コロナ禍の影響で発症したうつ病）」と診断され、カウンセリングなどの「精神療法」で治らない場合は「薬物療法」。うつ状態が極軽度の場合は、前回紹介した「タンドスピロン（商品名＝セディール）」を処方して治療。それでも治らない場合は、軽度から中等度のうつに効果があり、副作用が少なく不安症状に効果のある抗うつ薬「エスシタロプラム（商品名＝レクサプロ）」を次に使います。コロナうつは不安症状が先行して発症するので、この薬が効果的です。中等度・重症になると、処方するのは抗うつ薬の「ボルチオキセチン（商品名＝トリンテリックス）」。2019年11月に発売された最新の抗うつ薬で、「セロトニン再取り込み阻害・セロトニン受容体調節薬」と称されています。ボルチオキセチンは、うつ病の中核治療薬SSRIと同じようにセロトニン再取り込み阻害に働きますが、さらにボルチオキセチンはセロトニン受容体のさまざまな調節にも働く抗うつ薬です。
レクサプロ®錠10mg」（一般名：エスシタロプラムシュウ酸塩）について ..
具体的には、メマイのような独特な身体感覚が突然現れます。それを多くの方が、「シャンシャンする」とおっしゃいます。しばしば、頭の向きを変えたり、あるいは、目を動かしたりする時に現れるようです。また、それとほぼ同時に、身体のそこかしこに、まるで、電気が走ったように、「ビリッ」という痺れのような感覚が現れます。この二つの症状を合わせて「シャンビリ」と、一部の方から呼ばれているようです。ただし、これは飲む方の体質にも関係しているようで、まったくこの副作用を感じないというかたもいらっしゃいます。さらに、薬剤メーカーも、いろいろと工夫して、この副作用が出ないように、改良型を出しています。パキシルも、今は、副作用の少ないパキシルCRという薬に置き換わりつつありますし、また、同じSSRIでも、この副作用がほとんどでない薬（レクサプロ）も使われています。
抗うつ剤（レクサプロ）、抗不安薬（リボトリール）、頓服として抗不安薬 ..
米国では新型コロナウイルスのパンデミック（世界的大流行）に際して抗不安薬や睡眠補助薬の処方が増えていることから、医師らは長期の依存症や薬物乱用の可能性について警告している。ニューヨークのモンテフィオーレ医療センターのブルース・シュワーツ教授（精神・行動科学）は「多くの医師はそれらを処方する基準が低い。非常に問題だ」と述べた。「多くの人がそうした薬剤への依存性を発達させている」という。健康リサーチ会社IQVIAの最新データによると、米国ではクロノピンやアチバンといった抗不安薬の処方が2019年3月の880万件に対し2020年3月には970万件と、10.2％増加した。プロザックやレクサプロを含む抗うつ薬の処方は同期に2720万件から2970万件へと9.2％増加した。データには、服用量が増えたかどうかの情報は含まれていない。
新型コロナウイルスの検査を受けた、診断された等の方について詳しく
特に急性期には可能な限り休養する必要があります。しかし、うつ病患者独特の思考に陥っている中で、休みをとるということは決して容易ではありません。「当面の間休養することに力を注いでください」などと、普段からがんばり屋で真面目な傾向のあるうつ病患者さんには、「今はがんばって休養する」ことを提案するなど工夫が必要です。
【精神科医が解説】フルボキサミン（デプロメール）の効果と副作用
中学生子供がコロナに感染し38度台の熱が続いていますが、昨夜熱せん妄のような行動があり、その時に吐き気もありました。(寝る前にアセトアミノフェンを飲みました)
落ち着いて寝たら朝まで起きることはなく吐き気も治まっていましたが、毎晩うつ病のために処方されているレクサプロ半錠とリスペリドン3～4歳に処方するぐらいの量を飲んでいます。(昨夜も飲んでいます)
熱せん妄や吐き気はレクサプロとリスペリドンからの可能性はありますか？
今晩も薬は飲んでも大丈夫でしょうか？
レクサプロ · Pick Up; 女性のライフステージとメンタルヘルス 女性のための「かかりつけ」とは
軽症のうつ病では、支持的精神療法や、心理教育を行うことが基本であり、安易な薬物療法や体系化された精神療法は慎むべきとされていますが、中等症以上のうつ病では、抗うつ薬を単剤で十分量、十分期間使用します。初期に限っては抗不安薬（ベンゾジアゼピン系）を併用してもよいとされている他、眠剤の併用も考慮されますが、いずれも長期投与は推奨されていません。未成年のうつ病に対して十分なエビデンスのある抗うつ薬は現時点ではなく、一部にはSSRIなどに極めてよく反応する方がいるのは事実ですが、副作用の懸念から使用しないで治療をすることがほとんどです。詳細は本ページ下部で説明をしております。
新型コロナ感染に伴う後遺症外来を行っています。時間がたっても改善しない方、一度も検査したことがない方はご相談ください。
抗うつ薬を十分量、十分の期間使用したにも関わらず改善しないうつ病に対して、保険適用された新しい治療法です。効果は抗うつ薬と同程度であり電気けいれん療法ほどの即効性は見られませんが、作用機序が異なるため、薬剤抵抗性のうつ病で、電気けいれん療法を要するほどには緊急を要していない場合に適応と考えられます。必要に応じて連携病院に紹介をさせていただきます。