ミノキシジルの内服薬は、一体どういう風に服用すればいいのでしょうか？
厚生労働省の調査によると、ミノキシジルを使用した人の約8％に何らかの副作用が見られることがわかっています。
内服薬（ミノキシジルタブレット）と外用薬では、以下のような違いがあります。
内服薬に関しては、主に循環器系の副作用が出現することがあります。主な症状としては、動悸やむくみがあげられます。副作用の出現率も高い薬剤になりますので、きちんと診察してもらえるクリニックで処方してもらうことが重要です。また肝機能障害や腎機能障害の報告もありますので定期的な採血を行うべきと考えられています。
ミノキシジルは即効性のある薬ではないため、効果を実感するには6ヶ月程度、服用を継続する必要があります。
また、ミノキシジルの使用を開始してから2〜6週間程度の期間に、抜け毛が増えることがあります。これは「初期脱毛」と呼ばれる症状です。
初期脱毛は、AGAによって乱れてしまったヘアサイクルを正常化させるために、古くなった髪の毛を一旦押し出す現象のことを指します。
ミノキシジルが正常に作用している証拠でもありますので、心配する必要はありません。
一時的に脱毛量が増えたとしても服用の中断はしないようにしましょう。
ここで服用を中断してしまうと、服用前の状態に戻ってしまう可能性があります。
初期脱毛は必ず起こるものではありませんが、もし起きてしまった場合も、焦らず治療薬の服用・使用を続けることが大切です。
ミノキシジル外用薬による初期脱毛は1ヵ月～3ヵ月ほど続くと言われています。
ミノキシジル内服薬の服用時間と治療効果の関係を調べた研究もいくつかあります。
ミノキシジル錠5mgを1日1回夜に服用する群と、1日2回（朝夕）に分けて服用する群を比較した研究では、16週後の評価で両群に有意な発毛効果が認められ、服用時間による違いは見られませんでした。
ミノキシジルには、外用薬とタブレット内服薬の2種類があります。
できるだけ肝臓への負担を軽減したい人は、ミノキシジルの成分が血中に移行しづらい「外用薬」を使用することも検討してください。
ミノキシジルタブレットは、有効成分5㎎をです。5㎎で十分な効果があらわれない場合は1日10㎎に増やす場合もあります。もし、服用していて体調の変化を感じた場合、自己判断で服用を継続せずに
ミノキシジルでも、以下のようないくつかの副作用が報告されています。
ミノキシジル外用薬を1日2回塗布する群と、夜だけ1日1回塗布する群の効果を比較した無作為化比較試験が行われています。
次ページでは、有効性ランキングの詳細と共に、佐藤医師がミノキシジル内服薬を処方する理由を明らかにする。
ミノキシジルの副作用については詳しくはこちらの記事も参照ください
「ミノキシジル内服薬 5mg/日」は論文中の順位付けではトップ10から漏れている。しかも、日本皮膚科学会が作成した「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」で、ミノキシジル内服薬は推奨度D。つまり「行うべきではない」治療となっている。
心臓に負荷がかかる副作用から慎重投与・禁忌の方を設けております。
治療現場の最前線に目を向けると、毛髪治療の第一人者である東京メモリアルクリニック理事長の佐藤明男医師がエビデンスと経験で導き出した、現時点における「最強の処方」（佐藤医師）は、「フィナステリド内服薬 3.5mg/日」と「ミノキシジル内服薬 5mg/日」の併用療法である。
AGA治療といえば経口薬や外用薬(塗り薬)の印象が強いですよね。
飲み薬としてのタブレット型（ミノキシジルタブレット）と、頭皮に直接塗るタイプのミノキシジル外用薬。
それぞれの薬がどのように薄毛へ作用するのか、どちらの手段を選ぶと良いのか、効果の違いを抑えておきましょう。
ミノキシジルタブレットの育毛効果は、服用によってことで起こります。
ミノキシジルは、外用薬と内服薬の2つの種類がありますが、使用するタイミングが治療効果に影響するかどうかは気になるところです。
ミノキシジルは、髪の毛の治療としては、１日 2.5 – 5mg が推奨されています。
外用薬のミノキシジルの使い方は、とされています。薄毛が気になる部分だけでなく、「頭皮全体」というのがポイントです。1mlと聞くと、非常に少なく感じるかもしれませんが、頭皮に行き渡らせるには十分な量です。ことも少なくありません。
また、ミノキシジルを使用する場合、洗髪して頭皮マッサージをした後に使用するとより効果が高まるとされています。洗髪後はしっかり
ミノキシジル内服薬は以下であれば副作用は軽度であり許容できる。
ミノキシジルは、肝臓で代謝される薬です。そのため服用すると、肝臓に負担がかかって肝機能障害を引き起こす可能性があります。しかし、肝機能障害を起こすのはミノキシジルに限ったことではありません。どの薬でも、同様のリスクがあります。
ミノキシジルがどのようにAGAに働きかけるのか、作用機序について見ていきましょう。
一方のザガーロに含まれる有効成分はデュタステリド。こちらも上記のフィナステリド同様、前立腺肥大症の治療に用いられていました。AGA治療薬としての効果の違いは、Ⅱ型のみでなく、Ⅰ型の5α-リダクターゼも阻害できるという点です。DHTの生成を抑え、半減期が長いためより高い改善効果を期待できる治療薬です。
主な副作用はプロペシアと同様。使用上の注意点についても、デュタステリドも肝臓によって代謝されるため、肝機能が弱っている方の服用は控えなければなりません。また、女性に対する効果が認められていない他、妊娠中の服用は胎児の発育に悪影響を及ぼします。経皮吸収される性質を持っているため、錠剤に素手で触れるのも厳禁です。
ミノキシジルをやめると、ミノキシジルによって生じていたでしょう。
プロペシアはフィナステリドという有効成分を配合した内服薬であり、前立腺肥大症の治療薬として開発されました。しかし、副作用のひとつに発毛効果が認められたため、今日ではAGA治療薬にも用いられているのです。
この治療薬はⅡ型の5α-リダクターゼを阻害し、男性ホルモンの一種であるテストステロンがDHTに変換されるのを防ぐ効果があります。なお、副作用として少ないですがリビドー減退や勃起不全、射精障害が報告されています。
ミノキシジルをやめるとどうなるかについては、詳しくはこちらの記事を参照ください。
ミノキシジル内服薬は、国内で承認されていないため、個人輸入もしくは特定のクリニックで処方をしてもらう必要があります。ミノキシジル外用薬は、5％までが国内で承認されており、1％もしくは5％は薬局で購入することが可能です。5％以上の濃度をご希望の場合は、内服薬同様個人輸入もしくは特定のクリニックで処方をしてもらう必要があります。
ミノキシジルタブレットを利用してはいけない人は、次のとおりです。
一見すると、メリットが大きいように思える個人輸入ですが様々なリスクが伴います。通常、国内で販売される医薬品は「医薬品医療機器等法」に基づき、有効性及び安全性が確保されていますが、個人輸入の場合は国内でのチェックを通さないため様々な健康被害や副作用の報告があります。また、販売場所によっては偽造品である可能性もあり、せっかく購入したのに効果が得られないという事態も起こりかねません。このようなリスクを避けるためにも、AGA治療薬は専門クリニックでの診察及び処方を受けた治療薬の使用をおすすめします。
ミノキシジル外用薬の塗り方のポイントは、髪の毛ではなく頭皮につけることです。
AGAは症状の進行を抑制しながら同時に発毛を促進することで最も効果が現れるといわれているため、発毛の促進に効果的なミノキシジルだけを服用しても、発毛を促して髪を太く長く成長させる前に髪が抜け落ちてしまう為、症状の抑制に効果的なフィナステリドやデュタステリドと併用することも一般的とされています。
ミノキシジルタブレットで起こりやすい副作用には、以下のものがあります。
AGAは進行性の脱毛症であり、抜け毛の進行スピードには個人差があります。
進行具合によっては、処方されたミノキシジルの効果が追いつけない可能性もあるでしょう。
AGAの進行スピードが早い場合は、医師に相談したうえで、タブレットの種類を2.5mgから5mgに変更する、ミノキシジルローションの濃度を変更するなどの対処法が考えられます。
ミノキシジルタブレットをおすすめしない理由の4つ目は、AGAは完治しないからです。
ミノキシジル内服薬は他のAGA治療薬と併用することが可能であり、同じ有効成分を含有するミノキシジル外用薬と併用して使用されることもあります。
ミノキシジルは、男性だけでなく女性の脱毛症治療にも使用されます。
ミノキシジルの使用時間は柔軟に設定できる 現在のエビデンスから、ミノキシジル外用薬は1日1回の夜だけの塗布でも十分な効果が期待でき、内服薬も1日1回の夜だけの服用で効果が得られることがわかります。
ミノキシジルタブレットにはない自毛植毛のメリットは以下の3つです。
ミノキシジル外用薬は、1日2回(朝・夜)1回あたり1mlを頭皮全体に塗布しましょう。お風呂の後に髪をしっかりと乾かし、頭皮をマッサージしながら使用するのがおすすめです。
ミノキシジルタブレットは過剰摂取に気をつけ、医師に指導された量を服用してください。基本的には1日5mgです。