■ 高濃度ミノキシジルによる発毛治療 （男性、女性ともに行えます）
頭皮にミノキシジルを直接塗布すれば、血管が拡張されて血流が良くなりますので、毛髪の成長が促されます。これにより毛母細胞が刺激されて、毛髪を作ったり成長させたりする働きが活性化されます。
ザガーロの服用により、以下のような副作用が表れることがあります。
それぞれの症状に応じて、この薬が適切かどうかや効果が異なるため、治療を受ける前に十分に知っておくことをおすすめいたします。
その他の副作用としてミノキシジルを使用すると末梢血管が拡張し、中枢の血液量が低下します。身体のセンサーは血液が足りないと考え、血液を増やすよう働きかけます。その結果体内の血液量が過剰となり、身体にむくみの症状が現れる場合があります。上記機序の場合には一過性で改善することがほとんどですが、まれに心機能の低下に伴うむくみが起こることもあります。この場合には、放っておくと心不全や心筋梗塞などを招く恐れもあるため、少しでも違和感を感じたらすぐに病院を受診してください。
ミノキシジルを含んだ市販の外用薬を使うと、どのくらいの効果がありますか？
１．毛根部血管の血流改善
ミノキシジルは、その血管拡張作用により髪の毛を製造する毛乳頭細胞や毛母細胞へより多くの栄養素や酸素を行き届かせます。
従って、AGAで弱った髪だけではなく、すると言われています。
上述したミノキシジルの効果の中で毛乳頭や毛母細胞の活性化について触れましたが、正確には毛乳頭に作用するVFGFとIGF-1と呼ばれる成長因子を活性化するからと考えられています。
ミノキシジルの副作用として、以下のような症状が報告されています。
アルコールで服用すると血圧が急激に下がり、めまいやふらつきなどの副作用が起こる可能性が高くなるため避けましょう。
欧米の調査では、ミノキシジルを含んでいない液体、1％、2％および5％のミノキシジルの4種類の外用液を比べたところ、ミノキシジル外用液の濃度に関わらず、同程度の発毛への効果が認められた一方で、濃度が高ければ副作用が増えることも分かりました。その後、国内でも1％ミノキシジル外用液の発毛効果は示されています。ただし、2022年1月現在、日本人女性のAGAにおいて、1％を超える濃度のミノキシジル外用液の有効性は、はっきりとは分かっていません。
ミノキシジル内服薬は以下であれば副作用は軽度であり許容できる。
治療薬としての作用機序が異なるため、ミノキシジルはプロペシアやザガーロと併用することが可能です。皮膚科やクリニックによっては、AGAの効果的な治療法として、併用することが推奨されています。
プロペシアやザガーロは、AGAの原因となるDHTの生成を防ぎ、ヘアサイクルの正常化を促す治療薬です。そこに発毛効果のあるミノキシジルを併用すると、それぞれ単体で使用するよりも、より大きな効果が発揮されます。特にザガーロは、前頭部を含めた広範囲の薄毛に対する効果が確認されていますので、ミノキシジルとの併用が非常に有効です。
ただし、ミノキシジルの効果を実感できるまでの期間は個人差があり、ヘアサイクルに影響されることもあり、少なくとも6カ月以上は使い続けなければなりません。それに伴い、併用期間も6カ月は必要といえます。
副作用のタイプは異なるし、発現の仕方にも個人差があります。可能であれば併用を開始する前に、皮膚科や専門クリニックで検査を受けることをおすすめします。
ミノキシジル外用薬は、頭皮に直接塗布させるタイプのAGA治療薬です。有効成分が皮膚の中に浸透（直接浸潤）して毛根まで届くことで効果を発揮します。内服薬との併用で、より発毛効果を実感していただけます。
ミノキシジル外用薬の塗り方のポイントは、髪の毛ではなく頭皮につけることです。
通常、髪の毛は2～6年の周期で生え変わりますが、悪玉男性ホルモン「ジヒドロテストステロン（DHT）」によりヘアサイクル（毛周期）が短く乱れることで髪の毛が成長しきれず、抜け毛・薄毛が進行してしまいます。
デュタステリドは、男性ホルモン「テストステロン」が、悪玉男性ホルモン（DHT）に変換されるのを防ぎます。その結果、ヘアサイクルを正常に戻し、AGAの進行を抑制して改善させる効果が期待できます。
デュタステリドは、5αリダクターゼという酵素を阻害することで、DHTの生成を防ぎます。フィナステリドが5αリダクターゼⅠ型のみを阻害するのに対して、デュタステリドはⅠ型とⅡ型の両方を阻害することで、AGAの進行をより強く抑えられます。これにより、おでこの生え際や頭頂部の薄毛進行の改善にも効果が期待できます。
AGA治療薬の副作用には、一般的に以下のような症状があります。
ミノキシジルの持つ血管拡張作用により毛細血管が拡張することで、頭痛を引き起こす可能性があります。また、毛細血管が拡張し、中枢の血流が低下することで血圧が大きく低下し、めまいなどの随伴症状が引き起こされる場合もあります。ミノキシジルの使用開始後に頭痛、めまいなどの症状が現れた場合は、必ず医師に相談しましょう。
また、多く塗ったからと言って効果が大きくなるということはありません。
欧米の調査では、ミノキシジルを含んでいない液体、2％および5％のミノキシジルの3種類の外用液を48週間にわたって頭皮に使用し、5％ミノキシジルで最も育毛効果が高かったことが分かっています。国内でも、1％と5％のミノキシジル外用液を比べたところ、5％ミノキシジルが1％ミノキシジルより有効でした。ただし、2022年1月現在、男性AGAにおいて、5％を超える濃度のミノキシジル外用液の有効性は、はっきりとは分かっていません。
もうひとつの塗り薬としては、有名な配合の(その他様々あり)があります。
実は、現在の医学ではミノキシジルのAGAに対する厳密な作用は解明されていません。しかし、信憑性の高いデータや研究は発表されており、おおよその作用機序は分析されています。
国内承認済みのミノキシジルジェネリックには以下のようなものがあります。
プロペシアは世界初の飲む育毛剤としてFDA（米国食品医薬品局）に認可され、世界60カ国以上でAGA（男性型脱毛症）の治療薬として効果を上げています。日本では2005年から厚生労働省の認可を得ており、国内の臨床試験においては3年間の使用で76％の人が効果を実感され、多くの医療機関で処方されている効果の高いAGA治療薬です。
ミノキシジルのヘアサイクルへの作用のイメージは以下のようになります。
ミノキシジル以外にも、市販の育毛剤には他にも有効成分として入っている成分があります。
ニセモノ(効果・安全性未確認)が流通していることが報告されており
厚生労働省の調査では、軽い副作用も含めて全体の副作用の発生率は8.82％で、重篤な副作用の報告はありませんでした7) 。頭皮における副作用が多く、まれに頭痛やめまいが生じることがありますが、重篤なものはなく安全に使用できるかと思います。
ミノキシジルが効きにくい人の特徴は以下の記事で解説しています。
はい、ミノキシジル外用液が科学的に有効とされています。
ミノキシジルは、欧米と国内で効果が証明されている外用液です。ミノキシジル外用液は、男性AGAだけでなく女性AGAでも有効性が示されていますが、推奨するミノキシジル濃度が性別で異なりますので注意が必要です。
では、それぞれどれくらい効果が実証されているのか、具体的に見ていきましょう。
ミノキシジルは男性型脱毛症AGAとして世界で唯一、発毛効果が認められていますが、女性にも適応があります。
ミノキシジルは元々、血圧のお薬として開発していたのですが、血圧を下げる力は殆どないのに、髪の毛が生えてきたため、世界的医薬品メーカーのファイザー製薬が、発毛剤として発売したものです。
内服薬であるミノキシジルタブレットの主な副作用は、以下の通りです。
適切な形で治療薬を使用することができれば、AGA改善に一定の効果を期待できるものの、それだけでは十分とはいえません。なぜなら、薄毛の原因は無数にあるため、それらが重なり合うことで症状の悪化を招いている恐れがあるからです。
プロペシアやザガーロはDHTというAGAの根本的な原因を、そしてミノキシジルが育毛・発毛を促します。ですが、それ以外の部分に薄毛を進行させる原因が潜んでいる可能性は否定できません。
具体的には、プロペシアやザガーロとミノキシジルを併用すると同時に、薄毛の原因となる食事バランスや生活習慣を見直したり、ストレスの解消・軽減を心掛けてみたりしてください。AGA治療を成功させるためには、治療薬に頼りきるのではなく、こうした日々の積み重ねも重要となるのです。
外用薬であるミノキシジルローションの主な副作用は、以下の通りです。
フィナステリドとアルコールとの相互作用はありませんので、一緒に飲んでも大丈夫ですが、薬を飲む際は水で飲んでください。過度な飲酒は肝臓に負担をかけるためお控えください。
フィナステリドとミノキシジルの効果｜併用療法や男女での違いも解説
早い方ですと、3ヶ月ほどで薄毛の遅延が認められる場合もありますが、
少なくとも6ヶ月間は継続して服用し、効果の有無を判断します。
フケやかゆみなど頭皮の汚れが原因で薄毛になっている方に効果的です。
■施術範囲
ひざ含めてつま先まで
■女性は女性看護師が行います。
（男性型脱毛症：5％ミノキシジル，女性型脱毛症：1％ ミノキシジル）
ミノキシジルの外用薬には、毛髪の成長を促す効果と発毛を促進する効果があります。