ペニシリン系やセフェム系の抗生物質は、マイコプラズマには効果がありません。
マイコプラズマは、臨床症状が多彩であり、また軽症のことも多いため、診断に至らないことが多い[39]。
【2016年の再来か】大人も注意すべきマイコプラズマ感染症の実態
[備考]
特別な集団（肝障害、腎障害、妊婦、授乳中、静注用（または筋注）抗菌薬の投与など）での使用と投与量については英国国民医薬品集を参照する。
経口投与は速放剤についてである。年齢範囲は平均的なサイズの小児に適用しており、実際には、処方者は治療される状態の重症度および同年齢の小児の平均的サイズに関連した小児サイズなどの他の要因を合わせた年齢範囲を用いる。
患者が経口薬を内服できて、重症度が静注用抗菌薬を必要としていなければ、第一選択として経口抗菌薬を投与する。
微生物検査結果が長期投与を必要とすることを示さない限り、また、患者が臨床的に安定しない限り、抗菌薬は5日以降は中止する。
肺炎マイコプラズマは約4年毎にアウトブレイクし、学童期年齢の小児に多い。
12歳未満の小児でのドキシサイクリンの使用については英国国民医薬品集を参照する。
または、250/62懸濁液5mlを投与する
48時間までに静注用抗菌薬を再吟味し、可能ならば経口抗菌薬への切り替えを考慮する。
マイコプラズマ感染症と診断された場合の治療は、一般的な風邪とは異なるのでしょうか。抗生剤・入院の必要性についての疑問にお答えしていきます。
また、感染の予防方法についても解説しますので、感染が流行している時期に参考にしていただければと思います。
7) 成田光生 : マクロライド耐性マイコプラズマの最近の知見
マイコプラズマ感染症と診断され MLs が投与されたにも関わらず，臨床症状が改善しないことと胸部レ線像の増悪がみられたことから，耐性菌を疑い入院加療となっています。入院時に実施された上咽頭ぬぐい液の real-time PCR 検索でマイコプラズマ陽性と判定され，後日培養によって菌が分離され，耐性菌であることが判明しています。
感染拡大防止という意味では、小児から若年成人に多いマイコプラズマ肺炎は、診断を受けた後、通学してよいかどうかという問題が生じます。
感染症による出席停止期間については、学校保健安全法で定められています。すべての感染症は第一種、第二種、第三種に分けられています。マイコプラズマ肺炎は第三種に含まれており、第三種は「症状により学校医その他の医師において感染の恐れがないと認めるまで」とされています。マイコプラズマ肺炎では、医師の判断で、発症してすぐのには出席停止となることがありますが、症状が落ち着いてくると、登校できるようになることがほとんどです。
[PDF] 肺炎マイコプラズマ感染症の検査 －マクロライド耐性 ..
に MLs 耐性マイコプラズマによる肺炎の1例を参考までに示します。この症例は12歳の女児で，（独）国立病院機構 東京医療センターで経験された症例です。現慶應義塾大学医学部感染制御センター教授の岩田敏先生の提供によるものです。
そして、発熱の次の多い症状は「咳」であり、90％の人が咳をきたします。痰のからみは41％しかいないので、やはり大人でも「乾いた咳」の方は多いですが「痰のからみがあるからマイコプラズマではない」とは言いにくいです。
マイコプラズマ肺炎の症状や検査、感染力について【大人の症状も】
しかし、マクロライド耐性マイコプラズマが存在しているため、2～3日使用しても効果が得られない場合には、別の薬剤への変更を考慮します。
その他のレスピラトリーキノロン薬に対する感受性はほとんど測定していないので詳細は不明ですが，マイコプラズマに優れた感受性を示し，かつ安全性の高い薬剤を早急に探すべきと思います。
また、近年、マクロライド耐性マイコプラズマによる感染症も多く報告されている。通常のマイコプラ
あるコホート研究によれば、マイコプラズマ感染患者の方が、そうでない患者に比較して急性冠症候群を発症するリスクが1.3倍多いとされた[30]。
しかし、マクロライド耐性マイコプラズマが存在しているため、2～3日使用しても効果が得られない場合には、別の薬剤への変更を考慮します。
マイコプラズマ感染症に合併する心機能障害にはリズム障害、心不全、胸痛、心電図上の伝導障害などがある[29]。
クラリスロマイシン錠200mg「トーワ」［ヘリコバクター・ピロリ感染症］ ..
また、マイコプラズマ肺炎は処方された抗生剤が効きにくい場合もあります。薬を飲んで2〜3日経過しても熱が下がらないようであれば再度受診してください。
内 科 マイコプラズマ感染症とは 取材協力／前川内科クリニック | 大和
血液中のマイコプラズマに対する抗体の有無を調べる検査です。
しかし、病気に対する抗体は発症後すぐに増えるのでなく、症状が出た後にだんだんと増えていきます。
そのため、血液検査のタイミングが早すぎると「抗体は陰性」という結果が出ることもあり、医療機関によっては精度の低い検査としていることがあります。
[PDF] 小児肺炎マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方
市中肺炎の中でも非定型肺炎であるマイコプラズマ肺炎では、有効な抗菌薬が細菌性肺炎とは違うため、その特徴を理解しておくことが大切です。一般的な肺炎「らしくない」ところが、逆にマイコプラズマ肺炎「らしい」とも言えます。
[PDF] 「マイコプラズマ肺炎」来襲でも落ち着いて。小児科専門家の助言1
非定型病原体が疑われたら、下記のどちらかを併用する**5
・クラリスロマイシン
[経口薬投与量]上記投与量を参考にして、5日間**4
[注射薬投与量]**8
マイコプラズマ肺炎に対する第1選択はマクロライド系抗菌薬で、アジスロマイシン、エリスロマイ
では、大人のマイコプラズマ肺炎の症状はどんなものでしょうか。日本で行われた平均年齢43.1歳（15歳～89歳）のマイコプラズマ肺炎90例の臨床報告によると、主な症状として以下を挙げています。
[PDF] マイコプラズマ肺炎流行に対する日本小児科学会からの注意喚起
マイコプラズマ肺炎は飛沫感染します。咳や、会話などによって放出した飛沫（5 μm以上）に肺炎マイコプラズマという細菌が含まれていて、これを吸ったほかの人に感染が広がっていきます。
従って、マイコプラズマ肺炎の患者が入院した際には、標準予防策に追加して、以下の飛沫予防策が必要になります。
マイコプラズマ肺炎は“肺炎マイコプラズマ”という細菌による感染症で、3 ..
したがって、実際にマイコプラズマが肺炎を起こしていても、咽頭からの検体中には、菌体がほとんど存在しない場合もあり、検査結果が陰性であっても、必ずしもマイコプラズマ感染症を否定できないのです。
※1 マクロライド系抗菌薬：クラリスロマイシン、アジスロマイシンなど。
には，小児のマイコプラズマ肺炎例で遷延化して入院を余儀なくされ，MINO が投与された10症例の菌の消長を示します。検査材料には上咽頭ぬぐい液を使用し，real-time PCR 法と培養により確かめています（未発表データ）。
その治療に関しては耐性菌を作らぬよう，成人におけるキノロンの使用は極力控えら
に，上記3薬剤のマイコプラズマに対する感受性分布を示します。確かに3薬剤とも現状では耐性菌は認められていません。しかし，その MIC は 0.5～1.0μg/mL を中心とする薬剤濃度に集中しており，マイコプラズマに本来感性であった MLs の MIC に比しては，はるかに劣っています。
れることが切に望まれる． 〔日内会誌 102：2823〜2830，2013〕
マイコプラズマに感染し、軽症の場合には経過観察で特に治療を必要としないケースもあります。
[PDF] マイコプラズマ肺炎増加に関する学会からの提言について（周知）
マイコプラズマ肺炎は自然治癒することも多く、抗生剤が必ず必要というわけではありませんが、服用すると症状を軽くすることができます。
本マイコプラズマ学会：「マイコプラズマ感染症（マイコプラズマ肺炎）急増 ..
症状に応じて解熱剤・鎮痛剤のほか、抗生剤を併用することがあります。
マイコプラズマの原因菌は、一般的に風邪と呼ばれる上気道炎の原因菌とは異なる構造をもっています。
そのため、抗生物質を使用する場合は通常の細菌感染症と異なる「マクライド系」の抗生剤を使用する場合が多いでしょう。
マイコプラズマの確定診断には時間を要しますが、それでも判別に努めるのはマイコプラズマかどうかにより使用する薬剤が異なるためです。
しかし、なかにはマクライド系の抗生剤に耐性が付いた菌もあり、このような薬剤耐性菌に対しては使用する抗生剤を検討します。
小児におけるマクロライド系薬耐性Mycoplasma pneumoniaeの大流行
本邦では成人のマイコプラズマ肺炎における耐性菌の出現状況は調べられていませんのでそのことには触れませんが，耐性菌による感染症例が既に報告されています ）。最近 TFLX と同系列にあるレボフロキサシン （LVFX） が成人のマイコプラズマ疾患に対しての適応拡大を取得しています。しかし，LVFX の小児に対する安全性は確認されておりません。その他にガレノキサシン （GRNX） も成人マイコプラズマの適応があります。
マイコプラズマ感染症 | 池袋ながとも耳鼻咽喉科 | 北池袋駅徒歩2分
LAMP法と呼ばれる検査がありますが、これは精度が高く、マイコプラズマに特徴的なDNAを検出する遺伝子検査です。