ですので眼科で眼圧を測定してもらいながら処方してもらうことをお勧めします。
抗ヒスタミン薬なのでもちろん、ヒスタミンH1受容体拮抗作用はありますが、アレロック錠はさらにケミカルメディエイター遊離抑制作用も有しているため、アレルギー反応をより強力にブロックします。言わばダブルでブロック効果のある優れた薬です。
QLifeでは、次の治験にご協力いただける方を募集しています。
アレルギー性鼻炎の発症は、肥満細胞(マスト細胞)が脱顆粒して細胞の中に蓄えられていたヒスタミンが大量に放出されるのが原因です。(原因1)
非常に良い薬でしたが需要減少のため、残念ながら現在は販売中止になっています。
１８．４ 好酸球、炎症性サイトカイン及び細胞接着分子に対する作用
お薬は、アレルギー性鼻炎に限らず、体の中で起こる生体反応のどこかを攻撃します。
この中で①食物抗原特異的IgG抗体は食物アレルギーのない健常な人にも存在する抗体である。⇒これは正しいと考えます。
②食物アレルギー確定診断としての負荷試験の結果と一致しない。⇒成人の場合は負荷福試験自体がアナフィラキシーショックの恐れがあり、行われたデータを見たことはありません。
③血清中のIgG抗体のレベルは単に食物の摂取量に比例しているだけである。⇒私はそのデータを見ておりませんし、探すことができませんでした。
④IgG抗体検査結果を根拠として原因食品を診断し、陽性の場合に食物除去を指導すると、原因ではない食品まで除去となり、多品目に及ぶ場合は健康被害を招くおそれもある。⇒ここが一番大事な争点だと思います。確かに症状のない方で多くの食物に高い反応を示す方も多く、IgGが高値だからと言って、該当食物を除去した食事を長期間続けることには私も反対です。
検査後は食物の反応レベルに応じて、食物を一定期間、減量したり、摂取頻度を少なくすることで、それまであった体調不良の変化を観察します。
この検査により過剰摂取や、体が過敏に反応している食物を知り、食生活を見直すきっかけになれば良いと考えています。
私もくれぐれもIgE食物アレルギー検査を否定するものではありません。
IgG検査を受ける前に、必ずIgE検査を受けてください。
過去のIgE検査など採血データ等あれば持参ください。
“そんなこと、わかるはずないじゃないか。そんなのは、医者の仕事だろ！”
広く知られている蕎麦のアレルギーなどは、すぐに激しい反応（即時型＝アナフィラキシーショック）があらわれるので自覚しやすいのですが、いっぽうで、反応が遅くてゆるやかなために気がつきにくいアレルギーがある可能性はと思われます。それが「」と呼ばれる発現まで数時間～数日を要するアレルギーです。IgG抗体は食物アレルゲンと結合し、複合体を作り、血流に運ばれ、体内に蓄積され、炎症を起こします。
このアレルギーが慢性的な身体の不調、憂鬱な気分などの原因にもなると言われています。
上でも述べましたが、は、アレルギー、アレルギーします。（これを感作された状態といいます。）
つまり抗体はあるものの、本当にその抗原とのです。例えば、卵白のIgEが陽性でも、食べられる場合もありますし、逆に陰性でも、アレルギー症状をおこす場合もあります。
実際、臨床の現場でも、また患者さまの中にも、「確かにあの食べ物を食べると喉が痒くなったり、息苦しくなるのに、医者からは、『アレルギーの原因物質ではありませんよ』と言われ、腑に落ちない」とのお話を数多くいただきます。
このように、IgEは、アレルギーをおこす可能性を示すに過ぎません。
ただ、ものとご理解ください。
２.アレルギー性鼻炎の抗体は ①ダニは０～３才に増加しています。
すなわち、アレルギー性鼻炎の薬は、基本的に症状に合わせた選択が必要なのです。
タケノコやサバを食べた途端、耳が熱くなり、舌や喉が燃えるような感じになるのに、検査結果にはIgE反応がでないというお話を伺います。
例えば、マグロにはヒスタミンが含まれ、柑橘類にはオクトパミンが含まれています。これらの物質はアミン類に分類され、アレルギー性反応と似たような炎症症状を呈する場合があります。たべものを食べた後の頭痛、下痢、じんましんなどは、こうした物質から発生する症状として知られています。
このように、食物を食べたときにことがあります。
そのような物質を「仮性アレルゲン」といい、仮性アレルゲンは、が体に直接作用してあたかも食物アレルギーのような症状を引き起こすもののことをいいます。
食物アレルギーなどで見られるアレルギー反応では、ヒスタミンやロイコトリエンなどの化学伝達物質が働いていますが、食物の中にはこれらに似た物質を有するものがあり、その食物を食べたときにアレルギー類似の反応を引き起こすことがあります。この物質を「仮性アレルゲン」といいます。仮性アレルゲンとして、以下が知られています。
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大豆はOKだが、豆乳を飲んだら突然喉が痒くなる方の場合、主にカバノキ科（シラカンバ、ハンノキなど）花粉症の患者が、豆乳などを摂取した際に発症する「口腔アレルギー症候群」と考えられます。近年の花粉症患者の増加に伴って、この症状の方が増えています。
PFASは口腔症状など比較的軽い症状に留まることが多いといわれていますが、中には重篤なケースもみられます。特に液体のため一度に大量に摂取できてしまう豆乳は原因となる大豆のコンポーネント「Gly m 4」とハンノキ花粉の主要アレルゲン「Aln g 1」、シラカンバ花粉の主要アレルゲン「Bet v 1」はいずれも大豆タンパク質の1種であるPR-10が熱処理の程度により完全に活性を失うわけではないためと言われています。全身的な症状が出ることがあり注意が必要です。
１５．お子さんのアレルギー性鼻炎は症状の自覚や訴えが乏しいのが特徴です。
気管支喘息やアトピー性皮膚炎のこどもでは、アレルギー性鼻炎を併発してくるこどもが多い傾向があります。
4)ｱﾚﾙｷﾞｰ性鼻炎のお子さんは病院に来る日数がとても多いのが特徴的です｡
Th2リンパ球(2型ヘルパーT細胞)が産生する、IL(インターロイキン)-4、IL-5、IL-13などのサイトカインによって、好酸球を中心とする炎症細胞が鼻粘膜に浸潤します。好酸球が産生するロイコトリエンによって遅発性の鼻粘膜腫脹が起こります。
これが、抗原暴露から数時間後に起こる鼻づまりです。
その通りです。アレルギー性鼻炎の飲み薬には、いくつかのタイプがあります。
こどもが自分で鼻のところを手でこすっている時には、アレルギー性鼻炎を考えましょう。
例えば、花粉症の薬を比較した試験において以下のようなものがあります。
治りにくいケースでは慢性副鼻腔炎（蓄膿症）の
合併がみられることがありますので、この治療を併用するとより効果が出る場合もあります。
（３）治療を止めたあとも「アレルギー性鼻炎」の症状がおさえられます。
好塩基球も肥満細胞と同様に、多くの細胞質内顆粒を持っていて、脱顆粒を起こします。
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図5 好塩基球(イラスト)
肥満細胞(Mast cell)は好塩基球と構造が非常によく似ています。好塩基球も肥満細胞と同様に細胞内顆粒が刺激によって脱顆粒して、ヒスタミン、ロイコトリエン、ヘパリンなどを放出します。
肥満細胞のわかりやすいイラストが見つからないため、代わりに好塩基球を示しています。
この薬は、スプラタストトシル酸塩(商品名 アイピーディー)です。
再度、図5で見た肥満細胞の脱顆粒です。
アレルギー性鼻炎のつらい3大症状、くしゃみ、鼻水、鼻づまりを起こしてくる化学物質(メディエイター)の中でとくに重要な物質が、肥満細胞から放出されるヒスタミン(4)と生成されるロイコトリエン(7)です。
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花粉症の治療で最も重要なことは、花粉が飛び始める前の時期からアレルギー性鼻炎のお薬をのむこと（初期療法）です。
●塩酸プソイドエフェドリンが鼻粘膜の充血を抑え、鼻づまりを緩和します。
これとは対照的に1年中鼻炎の症状を示すこどもさんがいます。
これを通年性アレルギー鼻炎といいます。
はたらき…炎症や痛みのもと【プロスタグランジン】をおさえます。
両方のタイプの症状を示すアレルギー性鼻炎では、両方のお薬の併用が必要になります。
季節性のアレルギー性鼻炎がいわゆる花粉症と
呼ばれるもので、春先のスギやヒノキ、秋のブタクサなどが有名です。
目の洗浄、眼病予防（水泳のあと、ほこりや汗が目に入ったときなど）
以前には見られなかった小さなこどものアレルギー性鼻炎が著増しています。
症状は、鼻水・くしゃみ・鼻閉ですが、鼻汁・くしゃみタイプのアレルギー性鼻炎のお薬と、鼻閉タイプのアレルギー性鼻炎のお薬、の2種類あります。
適切なお薬を使い分けることが重要です。
1回4～6滴、1日3～6回点眼することにより目を洗浄してください。
プロスタグランジンD2は、その受容体であるDP受容体に作用して血管拡張を起こします。さらにプロスタグランジンD2のもう1つの受容体であるCRTH2受容体は好酸球や好塩基球の表面にあります。
②清潔な手で下まぶたを引っ張り、洗い流すように1回4～6滴を点眼します。
「鼻閉」のお子さんは、鼻汁がのどにまわる後鼻漏になりますので中耳炎になりやすいです。
目の洗浄、眼病予防（水泳のあと、ほこりや汗が目に入ったときなど）
特定の野菜や果物を摂取した直後～15分以内に、口の中がかゆくなったり、のどがイガイガして腫れたり、息苦しくなったりするなどの症状が現れることがあります。このような疾患を口腔アレルギー症候群 (OAS：oral allergy syndrome)といいます。これは別名「花粉（pollen）-食物（food）アレルギー症候群(PFAS)や口腔アレルギー症候群(OAS)」といい、もともと花粉症の人が、そのしたときに口やのどの粘膜で起こるアレルギー症状です。軽度な症状が多いとされていますが、まれに生命を脅かすアナフィラキシーにつながる場合もあります。