回経口投与する。通常、7歳以上12歳未満の小児にはフェキソフェ
治療や管理を行っても腎機能の低下が進行して「末期腎不全」の状態になり、自分の腎臓で生命を保てなくなると、腎臓の働きを補うために透析療法や腎移植といった腎代替療法が必要となります。
[PDF] クレアチニンクリアランス(ml/分) 透析患者の場合
eGFRは正常では90 mL/分/1.73m²以上です。
蛋白尿などの腎臓の障害、eGFRが60mL/分/1.73m²未満の腎機能低下のいずれか、または両方が3カ月以上持続した状態になると、「慢性腎臓病（CKD）」と診断されます。慢性腎不全はCKDが進行した状態です。
eGFRが15mL/分/1.73m²未満のCKDステージ「G5」は『末期腎不全』と呼ばれ、この段階になると透析療法や腎移植が必要となります。
透析療法の開始時期は、年齢や原因疾患のほか、臨床症状、日常生活の支障度など、さまざまな情報をもとに総合的に判断します。
透析性の欄には，透析で除去されるか否かについて，臨床で必要なレベル ..
慢性腎不全になると腎機能の回復は見込めず、食事療法や投薬によってその進行を止めたり、遅らせる治療を行います。
透析療法を始める際に、主治医の先生や看護師などから透析療法の基本的な知識についてお話があったと思いますが、ここでは復習の意味で、腎臓の働きから簡単にご説明します。
透析前から透析中は昇圧薬を服用する場合もあります。 降圧薬の主な ..
透析療法とは、人工的に血液中の余分な水分や老廃物を取り除き、血液をきれいにする働きを腎臓に代わって行う治療法です。
透析療法には、機械に血液を通してきれいにする「血液透析」と、患者さんご自身のお腹の膜（腹膜）を利用して血液をきれいにする「腹膜透析」の2つに大きく分けられます。
【参考文献】
1）患者さんとともに理解するCKDと血液透析 南江堂
2）鳥居薬品ホームページ レミッチ®製品情報
3）レミッチ®添付文書
4）レミッチ®医薬品インタビューフォーム
5）腎機能別薬剤投与量 じほう
6）アレロック®添付文書
7）ジルテック®添付文書
8）アレグラ®添付文書
9）タリオン®添付文書
10）ザイザル®添付文書
[PDF] 腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧(2014改訂20版)
かゆみをコントールするのは透析患者さんのQOL向上させるためにもとても重要ですね。
薬局に勤めていた時もかゆみに悩まされる透析患者さんは多くいらっしゃいました。
透析患者の皮膚掻痒症に対する塩酸フェキソフェナジンの有効性の検討--かゆみとQOL
添付文書の【使用上の注意】では腎機能低下患者に対する記載はありませんが、【薬物動態】ではCmaxが1.5倍及び1.7倍、消失半減期が1.6倍及び1.8倍と少し増加・延長しています8）。
また、末期腎不全患者ではP糖たんぱく質の機能低下によりAUCが2.8倍増加するという報告があります5）。
[PDF] 2.7.6.13 血液透析患者を対象とした長期投与試験（PA1302）
腎機能低下患者ではCmax、AUCが増加し、高い血中濃度が持続する可能性があります6）。
透析で除去されにくい抗菌薬は？ 透析で除去されにくい抗菌薬は？の ..
腎機能低下患者ではAUCの増加、消失半減期の延長がみられます。透析患者には禁忌です。CLcr10ml/minの患者には禁忌です10）。
[PDF] アレルギー性疾患治療剤 日本薬局方 フェキソフェナジン塩酸塩錠
たかが痒みと思われがちですが、透析患者さんの中には「痛いより痒いほうが辛い…」とおっしゃる方もいるくらい、痒みが重症化する事もあります。また、一度悪化するとなかなか治りづらい事が多いので、痒みの出はじめに早めに治療を開始する事が大事です。
より快適な生活を送れるよう、生活習慣や薬の塗り方など、今まで気づかなかったポイントでいろいろ工夫できるところがあるようです。
ここでは、2種類あるとされる痒みの原因や痒みに効く治療薬についてわかりやすく解説。また、人工透析患者の痒み「透析 ..
適応は既存治療では効果不十分な透析患者、慢性肝疾患患者のみで、用量は1日1回2.5μg（最大5μg）です3）。
災害が発生し、別の病院で透析を行う場合に、必要なデータを示す。 透析条件 透析方法 HDF ..
透析のかゆみに関与している内因性オピオイド、βエンドルフィンはオピオイドμ受容体を作動させます。
このμ受容体の活性化によりかゆみが発生します。
は透析導入は医療保険制度から可能であるが、国民医療費への負担は ..
血液透析では、血液を血管からからだの外に取り出し、ダイアライザーと呼ばれる透析器（人工膜）を介して余分な水分や老廃物を取り除き、必要な物質を補充して、きれいになった血液を再び体内に戻します。
13．2． 処置過量投与時、本剤は血液透析によって除去できない。 ..
透析患者の場合、腎排泄で減量の必要のある薬剤は極力避けた方がベターでしょう。減量の必要性がない薬剤を使っていくほうが、より安定した効果が期待できると思われます。
透析患者へのフェキソフェナジンの投与 | 病棟薬剤師＆DIやん
今挙げた抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬、保湿剤、ステロイドでも効きにくい場合、ヒスタミン以外のケミカルメディエーターや神経線維の表皮内伸長、内因性オピオイド（βエンドルフィンなど）等が関与している可能性があります2）。
科研製薬の医療関係者の皆さま向けサイトにおける、添付文書・改訂等のお知らせ(フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg/60mg「ダイト」)です。
血液透析は数十年間、長く続けられる治療法ですが、食事や水分摂取制限などを患者さん自身でしっかりと管理する必要があります。
フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「日新」（一般名：フェキソフェナジン ..
痒みの原因は多岐にわたりますが、このうちの大部分を占めるのが、透析や加齢に伴う皮膚乾燥だといわれています。
皮膚乾燥と、それに伴う痒み神経の過敏を治すには、『スキンケア』と『痒み刺激を回避する生活改善』がとても重要な治療法です。
9．2．1． 腎不全のある患者：血中濃度が上昇することがある。 9．2．2． 人工透析患者〔11．1．1参照〕。 ..
透析患者さんの血中ではこのμ受容体を活性化するβエンドルフィンの血中濃度が上昇するため、中枢性の痒みが生じます。κ受容体が優位になるとかゆみが抑制されるのではないか、という研究から発売されたのがナルフラフィン（レミッチ®）という内服薬で、透析患者さんに適応がある薬です。
[PDF] アレグラ錠， フェキソフェナジン塩酸塩OD錠 [内]
中枢神経や末梢神経にあるオピオイド受容体は、疼痛、鎮静、鎮咳、消化管運動抑制などに関わり、μ（ミュー）、δ（デルタ）、κ（カッパ）の3種類のタイプがあります。この中でもκ受容体は透析による痒みなどに対して深く関わるとされています。
この3タイプの受容体の作用発現特性はサブタイプごとに異なり、κ受容体はμ受容体と相反する作用を示すとともに、μ受容体の作用を抑制する働きを有することが知られています。このあたりの話は難しいので簡単に要約すると、
キソフェナジン塩酸塩（U） Fexofenadine Hydrochloride 【分類】抗アレルギー剤
血液透析を行うには、速いスピードで血液を血管から取り出す必要があります。そのため、通常は手首近くの血管を手術し、十分な血液流量を得るために新しい“血液の通り路”をつくります。
この血液をいったん体外に出し、ダイアライザーを通過させて再び体内に戻す血管の出入り口を「バスキュラー（血管）アクセス」と呼びます。
通常、成人にはフェキソフェナジン塩酸塩として1回60mgを1日2
さらに透析患者さんの痒みにはこのヒスタミンとは異なる痒みメディエーター（サブスタンスP、サイトカインなど）が過剰に産生される事が知られており、抗ヒスタミン薬の効果が乏しいため、難治です。これらがどこから作られるかというと、①ででてきた神経細胞などからです。
P-gpの基質となる薬剤(ジゴキシン、ダビガトランエテキシラート、フェキソフェナジン等)との併用について教えてください。 (リトゴビ)
尿毒素による痒みの原因となる物質は特定されていませんが、中～大分子量の尿毒症物質が関係していると考えられています。また、血中のリンやカルシウム濃度が上昇すると、骨以外の様々な組織に石灰沈着する、異所性石灰化を引き起こします。血管に沈着すると動脈硬化や脳梗塞、心筋梗塞を引き起こし、関節だと関節炎、皮膚だと痒みを引き起こします。さらには副甲状腺ホルモンの濃度が高くなることでも痒みが引き起こされます。