AGA治療薬デュタステリドには以下の2つの効果が期待できます。
AGAの治療薬は薄毛を予防する「守り系」と発毛を促進する「攻め系」に大別されますが、デュタステリドは「守り系」に分類される薬です。
以下に当てはまる方には、デュタステリドを処方することはできません。
当院でもデュタステリドを処方していますので、気になる方はいつでも気軽にご相談ください。
効果が高いということは、それだけ体に大きな影響があるということですので不安に感じる人も多いでしょう。日本皮膚科学会のガイドラインでは、男性への推奨度はA「行うよう強く勧める」とされていますが、女性への推奨度はD「行うべきではない」とされています。
デュタステリドを服用する際は、いくつかの注意点を把握しておきましょう。
ザガーロはAGAの原因物質であるDHTの生成を抑制することによって、進行を食い止め、ヘアサイクルを正常な状態に戻すことによって、改善効果が期待できる治療薬です。
すでにご紹介しましたが、臨床試験でもザガーロを服用することによって発毛が認められています。とはいえ、ミノキシジル外用薬のように直接毛母細胞に働きかけるといった積極的な発毛効果はないことから、その効果には限界があるといえます。そのため、ザガーロはミノキシジル外用薬と併用することによって、より高い効果を期待することができます。
デュタステリドを飲むと体毛が薄くなることがあります。作用機序でも触れましたが、デュタステリドは5αリダクターゼの「I型」と「II型」を阻害し、ジヒドロテストステロンの生成を抑制することで抜け毛を予防します。ジヒドロテストステロンは男性的な体つきに成長するための男性ホルモンですので、デュタステリドを内服すると体毛が薄くなったり、性欲が減退することが起こる可能性があります。
デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。
デュタステリドによるAGA治療は副作用が生じる可能性があります。医師の診察を受けたうえで医療機関で処方してもらうことを強くお勧めします。
インターネットなどで個人輸入薬と称してデュタステリドと思われる薬剤が販売されているようですが、安全性の観点から使用を避けるべきです。
デュタステリドとフィナステリドは、どちらもAGA（男性型脱毛症）治療に用いられる5α還元酵素阻害薬ですが、重要な違いがあります。
デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。
デュタステリドとフィナステリドは共に厚労省の許可を受けている男性型脱毛症（AGA)の治療薬の主成分の名称です。共にヘアサイクルを正常化し抜け毛を抑制する為に用います。しかし、その作用機序に大きな違いがあります。デュタステリドは5αリダクターゼの「Ⅰ型」「Ⅱ型」の働きを阻害し、AGAの原因となるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を阻害しますが、フィナステリドは5αリダクターゼの「Ⅰ型」のみ阻害します。
また妊娠可能な女性との性行為時には必ずコンドームを用いることが求められています。デュタステリドが精液を通じて体内に取り込まれる可能性があるためです。
デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）治療に用いられる内服薬です。
デュタステリド服用時の注意点としては、主に副作用への対応があげられます。性機能障害などの副作用症状が発生した場合には主治医と相談のうえ、内服を一時中断することが望まれます。
ここでは、そんなデュタステリドについて期待できる効果や期間を見ていきましょう。
デュタステリドの効果を期待するためには、継続的に服用することが重要で、最低でも6ヶ月以上の使用が推奨されています。
デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。
この図はプロペシアの製造販売元のMSD株式会社が作成しているインタビューフォームの一部を改訂して引用したものです。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
フィナステリドを対照とした第Ⅱ/Ⅲ相国際共同試験（第Ⅲ相試験：非劣性試験 ）の結果でもフィナステリド1mgの毛髪変化量とデュタステリド0.1mgの毛髪変化量が同じくらいであることやさらにデュタステリド0.5mgの毛髪変化量は、フィナステリド1mgの1.5倍でありその効果の高さがよくわかります。
これらのAGA治療薬は効果がそれぞれ異なるため併用が可能です。
テストステロンをDHTに変化させる5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型があり、AGAは主にⅡ型が関与しているといわれています。フィナステリドはⅡ型5αリダクターゼを阻害する働きがある一方、デュタステリドはⅡ型に加えⅠ型も阻害する作用があります。
デュタステリド（ザガーロ）は、AGAで薄くなった髪の毛の本数を増やします。
デュタステリドもフィナステリドと同じく、効果が実感できるまで6か月程度かかります。治療を開始して日が浅いうちに「効果が感じられないから治療を止める」ことのないように注意しましょう。
デュタステリドも非常に緩やかに効果が出てくる薬剤です。5年目、10年目でも治療効果が感じられる場合があるとされていますので、可能な限り治療を継続することをお勧めします。
効果の現れ方は、AGAの進行度や個人の体質によって異なります。
ガイドラインとザガーロに添付されている文書によるとデュタステリド成分の副作用は、リビドー現象・インポテンツ（勃起不全）・射精障害・性欲減退・乳房障害（女性化乳房・乳頭痛・乳房痛・乳房不快感）・肝機能以上・黄疸などが記載されています。
このことから、デュタステリドは発毛を目指したい方にも処方されているのです。
性的副作用に関しては、長期服用で落ち着くともされていますのでクリニックや薬剤師に相談しながら継続して様子を見るといいでしょう。また、前立腺がんマーカーの数値がデュタステリドによって1/2になってしまうため前立腺がん診断の際は、服用を告げて数値を2倍にする必要があります。
デュタステリド（ザガーロ）を服用すると、生え際から頭頂部にかけて発毛できます。
ザガーロの適応症はあくまでAGAのみです。そのため、円形脱毛症など、他の脱毛症への治療に使用することはできません。有効性も確認されていませんので、そもそも効果が得られない可能性が高いといえます。
それぞれの脱毛症に適した治療法・対策がありますので、薄毛専門クリニックや皮膚科などで適切な治療を受けることをおすすめします。
禁忌ではありませんがCYP3A阻害薬との併用は注意となっております。
さらにⅡ型5αリダクターゼに対するデュタステリドの薬理作用はフィナステリドの3倍であり、フィナステリドと比べ1.6倍の増毛効果があるとされています。
効果が高いということでもありますが、体内から薬が抜けるのには時間がかかります。
デュタステリドは、1型5αリダクターゼと2型5αリダクターゼの分泌を阻害する効果があるため、1型5αリダクターゼを阻害するフィナステリドよりもAGA治療に効果が高いとされています。
もともとデュタステリドは、このアボルブの有効成分として開発されました。
上記副作用を色々とあげていきましたが、厚生労働省で処方を推奨されているれっきとした治療薬です。
デュタステリドを過剰摂取すると副作用のリスクを高める可能性があります。
ザガーロは、デュタステリドを主成分としたAGA・薄毛治療薬です。プロペシアに次ぐ第二のAGA治療薬として普及しており、高い治療効果が期待できます。多くの薄毛に悩む男性に使用されているザガーロですが、どのような治療薬なのでしょうか。ザガーロの特徴・効果・作用機序・副作用・初期脱毛などについて、詳しく解説していきます。
デュタステリド（ザガーロ）に細かな服用時間は定められていません。
日本皮膚科学会は、薄毛治療におけるデュタステリドの服用を推奨度A（行うよう強く勧める）と定めています。
デュタステリドを服用開始した後、一時的に抜け毛が増えることがあります。
しかし、毛髪が増えたからといって、服用を止めてしまうとこの効果は持続しません。
ザガーロは内服なので気になる部位への局所作用が薄いという点があげられます。
5αリダクターゼはⅠ型とⅡ型で分布する場所が異なります。Ⅰ型5αリダクターゼはほぼ全身の皮脂腺に分布し、Ⅱ型5αリダクターゼは主に頭部や髭などの毛乳頭に多く存在するとされています。デュタステリドとフィナステリドの作用する範囲に大きな違いはありませんが、デュタステリドは同範囲に存在するⅡ型5αリダクターゼをより強力に阻害することで、高い効果が得られます。
デュタステリド（ザガーロ）を飲み忘れたら、できるだけ早く服用するようにしましょう。
毎日継続することに意味があるので、飲み忘れが多いと思うような効果は実感できないでしょう。