性皮膚炎症抑制作用はベタメタゾン吉草酸エステル製剤よりも強いこと
治療としても脂漏性皮膚炎と酒さは大きく異なり、脂漏性皮膚炎であればステロイドの短期外用やニゾラール（成分はケトコナゾール）という抗真菌剤での治療になります。酒さの場合はステロイドを塗ると逆に症状が悪化することが多いので、メトロニダゾール、アゼライン酸、イベルメクチンなど酒さ専用の治療薬を使うことになります。診断により治療が変わりますので、最初の診断が重要になります。
脂漏性皮膚炎で処方される薬剤のランキング一覧です。製剤写真付きの添付文書を、疾患別処方ランキング、適応症、から検索する事ができます。
脂漏性皮膚炎は繰り返す病気で、完全に治療して再発のない状態を保つのが難しいです。ぬり薬はよく効きますので、処方薬を定期的に使うことでいい状態を保つことができます。
液体に薬を混ぜたローションは、塗ったあとに水分が蒸発して表皮に残る薬剤の効果が期待されます。若干の刺激性があるため、湿ってジュクジュクしている患部には適していませんが、軟膏やクリームが塗りにくい頭皮などの有毛部に適しています。
メサデルム軟膏 ・クリームの各種皮膚疾患に対す る 臨床効果の検討
受診される患者様からよくある質問が、脂漏性皮膚炎と酒さどちらとも診断されたことがありますが実際どちらなのですか？というものです。脂漏性皮膚炎として典型なのは眉部、眉間、鼻のわきが赤くがさがさするというものです。下の写真は脂漏性皮膚炎の写真で、眉間や鼻のわきを中心に、赤みとがさがさが広がっています。
がさがさした症状を抑えるのがニゾラールという塗り薬です。ケトコナゾールというカビ（真菌）を殺す成分が入っています。クリームとローションがニゾラールにはあり、クリームは顔のがさがさに、ローションは頭のがさがさに使います。毎日ぬっても副作用はないので、症状がない状態でもぬって再発を予防するのも有効な治療です。
#脂漏性湿疹（皮膚炎） · #ステロイド外用剤（塗り薬） · #ローション
ニゾラールは長期間ぬっても副作用が出ないため使いやすいですが、頭や顔の赤みが強いときには炎症を十分に抑えられないです。そのようなときには炎症を抑える作用があるステロイドのぬり薬を一週間程度ぬると効果的です。赤みが治まった時点で長めにぬっても副作用の少ないニゾラールに戻す、という使い方がステロイドを長期間ぬることによる副作用を防ぐ上で効果的です。脂漏性皮膚炎の症状が軽く、赤みが出る度にステロイドを何日かぬれば症状が消える、という場合にはステロイドの塗り薬だけで治療することもできます。
ニゾラールやステロイドのぬり薬では顔の赤みがすぐに再発してしまう、という場合にはプロトピック（タクロリムスという炎症を抑える成分）というアトピー性皮膚炎のために作られたぬり薬が効くこともあります。プロトピックにはステロイドの弱いぬり薬程度（リンデロンV軟膏と同程度）の炎症を抑える効果があります。しかも皮膚が薄くなる、赤みが目立つようになる、といった長期ステロイドを使った時に出現する副作用がありません。塗り始めた最初の一週間程度ヒリヒリした感じがする、というのがプロトピックの弱点ではありますが、通常は長期間ぬっているうちに収まってきます。顔が赤くなる症状を繰り返す脂漏性皮膚炎にはプロトピックも有効な治療法です。
脂漏性皮膚炎、進行性指掌角皮症、その他の手指の皮膚炎、陰部 ..
ステロイド外用薬（塗り薬）では、正しい効果を得るために「FTU（フィンガーチップユニット）」と呼ばれる単位を使用します。1FTU＝約0.5gを大人の手のひら2枚分くらいの面積に塗ることができますが（体表面積の約2％）、1FUの目安が軟膏・クリームタイプのものとローションタイプのもので異なるので、覚えておくとよいでしょう。
フケは、脂漏性皮膚炎と呼ばれる湿疹の一種です。手術で入浴できないとフケが悪化することからも分かる通り、原因には古くなった皮膚の脂や、皮膚の表面に誰もが持っているカビが関与しています。このため、脂の出やすい、洗い忘れやすいところにできます。石鹸やシャンプーで生え際やもみあげ、耳の裏を洗えていることを確かめて下さい。頭の上の部分を最初に洗った、洗浄力の落ちたシャンプーの泡を、生え際やもみあげに広げていませんか。
フケで病院にかかると、湿疹に効く液体タイプのステロイドの塗り薬が処方されるのが一般的です。これで治ればよいのですが、薬が効いても繰り返したり、かゆみはないが細かく小さなフケが頭全体から出てくる場合は別の対処方法が必要です。まずは、適切に皮疹部に塗れているか確認します。手探りでかゆいところに塗ったつもりでも、塗り切れない部分がどうしても出てきます。ご家族に塗ってもらったり、週に何回か病院に薬を塗りに通って治される方もいらっしゃいます。一旦治ったように見えても繰り返すことがあるため、念のため1～2か月たったら頭皮の状態を確認して下さい。
ステロイドを塗ると一旦は治るのに繰り返すのなら、地肌がきれいなときにカビの塗り薬をお試しください。欧米では、カビに効く成分であるケトコナゾールのシャンプーが処方でき、治療に役立っています。日本では同じ成分のケトコナゾールの乳液を処方できますので、ステロイドで良くなった後、ケコトコナゾールを数週間、止めても再発しなくなるまで塗り続けます。
以下のシャンプーは、カビに効く成分や、肌が表面から剥がれ落ちる機序を正常化する作用のある成分を含み、フケに一定の効果があります。2週間連続して使い、効果が得られたら週に1～2回の頻度で続けます。良くならない場合は、5～10分おいてからシャンプーを流すと効果的です。
脂漏性皮膚炎とは、頭の生え際や、顔面などのあぶら分（皮脂）の多い部位に、黄色～銀白色のフケのようなものを伴った赤みが生じる皮膚炎です。
１ 内分泌疾患
慢性副腎皮質機能不全（原発性、続発性、下垂体性、医原性）……………［筋肉内］
急性副腎皮質機能不全（副腎クリーゼ）……………［静脈内、点滴静脈内、筋肉内］
副腎性器症候群……………［▲筋肉内］
亜急性甲状腺炎……………［▲筋肉内］
甲状腺中毒症〔甲状腺（中毒性）クリーゼ〕……………［静脈内、点滴静脈内、▲筋肉内］
甲状腺疾患に伴う悪性眼球突出症……………［▲筋肉内］
特発性低血糖症……………［静脈内、点滴静脈内、▲筋肉内］
２ リウマチ性疾患、結合織炎及び関節炎
関節リウマチ……………［筋肉内、関節腔内］
若年性関節リウマチ（スチル病を含む）……………［筋肉内、関節腔内］
リウマチ熱（リウマチ性心炎を含む）……………［▲静脈内、▲点滴静脈内、筋肉内］
リウマチ性多発筋痛……………［筋肉内］
強直性脊椎炎（リウマチ性脊椎炎）……………［筋肉内］
強直性脊椎炎（リウマチ性脊椎炎）に伴う四肢関節炎……………［関節腔内］
関節周囲炎（非感染性のものに限る）……………［軟組織内、腱鞘内、滑液嚢内］
腱炎（非感染性のものに限る）……………［軟組織内、腱鞘内］
腱鞘炎（非感染性のものに限る）……………［腱鞘内］
腱周囲炎（非感染性のものに限る）……………［軟組織内、腱鞘内、滑液嚢内］
滑液包炎（非感染性のものに限る）……………［滑液嚢内］
変形性関節症（炎症症状がはっきり認められる場合）……………［関節腔内］
非感染性慢性関節炎……………［関節腔内］
痛風性関節炎……………［関節腔内］
３ 膠原病
エリテマトーデス（全身性及び慢性円板状）……………［▲静脈内、▲点滴静脈内、筋肉内］
全身性血管炎（大動脈炎症候群、結節性動脈周囲炎、多発性動脈炎、ヴェゲナ肉芽腫症を含む）……………［▲静脈内、▲点滴静脈内、筋肉内］
多発性筋炎（皮膚筋炎）………［▲静脈内、▲点滴静脈内、筋肉内］
強皮症……………［▲筋肉内］
４ 腎疾患
ネフローゼ及びネフローゼ症候群……………［▲静脈内、▲点滴静脈内、▲筋肉内］
５ 心疾患
うっ血性心不全……………［▲静脈内、▲点滴静脈内、▲筋肉内］
６ アレルギー性疾患
気管支喘息（但し、筋肉内注射以外の投与法では不適当な場合に限る）……………［静脈内、点滴静脈内、筋肉内、ネブライザー］
喘息性気管支炎（小児喘息性気管支炎を含む）……………［▲筋肉内、ネブライザー］
喘息発作重積状態……………［静脈内、点滴静脈内］
薬剤その他の化学物質によるアレルギー・中毒（薬疹、中毒疹を含む）……………［▲静脈内、▲点滴静脈内、▲筋肉内］
血清病……………［静脈内、点滴静脈内、▲筋肉内］
アナフィラキシーショック……………［静脈内、点滴静脈内］
７ 血液疾患
紫斑病（血小板減少性及び血小板非減少性）……………［静脈内、点滴静脈内、▲筋肉内］
溶血性貧血（免疫性又は免疫性機序の疑われるもの）………［静脈内、点滴静脈内、▲筋肉内］
白血病（急性白血病、慢性骨髄性白血病の急性転化、慢性リンパ性白血病）（皮膚白血病を含む）……………［静脈内、点滴静脈内、▲筋肉内］
上記疾患のうち髄膜白血病……………［脊髄腔内］
再生不良性貧血……………［静脈内、点滴静脈内、▲筋肉内］
凝固因子の障害による出血性素因……………［静脈内、点滴静脈内、▲筋肉内］
顆粒球減少症（本態性、続発性）……………［静脈内、点滴静脈内、▲筋肉内］
８ 消化器疾患
潰瘍性大腸炎……………［▲静脈内、▲点滴静脈内、▲筋肉内］
限局性腸炎……………［▲静脈内、▲点滴静脈内、▲筋肉内］
重症消耗性疾患の全身状態の改善（癌末期、スプルーを含む）……………［▲静脈内、▲点滴静脈内、▲筋肉内］
９ 肝疾患
劇症肝炎（臨床的に重症とみなされるものを含む）………［静脈内、▲点滴静脈内、▲筋肉内］
肝硬変（活動型、難治性腹水を伴うもの、胆汁うっ滞を伴うもの）……………［▲筋肉内］
10 肺疾患
びまん性間質性肺炎（肺線維症）（放射線肺臓炎を含む）……………［▲静脈内、点滴静脈内、ネブライザー］
11 重症感染症
重症感染症（化学療法と併用する）……………［静脈内、点滴静脈内、▲筋肉内］
12 結核性疾患
結核性髄膜炎（抗結核剤と併用する）……………［脊髄腔内］
結核性胸膜炎（抗結核剤と併用する）……………［胸腔内］
13 神経疾患
脳脊髄炎（脳炎、脊髄炎を含む）（但し、一次性脳炎の場合は頭蓋内圧亢進症状がみられ、かつ他剤で効果が不十分なときに短期間用いること）………［静脈内、点滴静脈内、▲筋肉内、脊髄腔内］
末梢神経炎（ギランバレー症候群を含む）………［▲静脈内、▲点滴静脈内、▲筋肉内、脊髄腔内］
重症筋無力症………［静脈内、点滴静脈内、▲筋肉内、脊髄腔内］
多発性硬化症（視束脊髄炎を含む）…………［静脈内、点滴静脈内、▲筋肉内、脊髄腔内］
小舞踏病……………［▲筋肉内］
顔面神経麻痺……………［▲筋肉内］
脊髄蜘網膜炎……………［▲筋肉内］
14 悪性腫瘍
悪性リンパ腫（リンパ肉腫症、細網肉腫症、ホジキン病、皮膚細網症、菌状息肉症）及び類似疾患（近縁疾患）………［静脈内、点滴静脈内、▲筋肉内、脊髄腔内］
好酸性肉芽腫……………［静脈内、点滴静脈内、▲筋肉内］
乳癌の再発転移……………［▲筋肉内］
15 以下の悪性腫瘍に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法
多発性骨髄腫……………［点滴静脈内］
16 抗悪性腫瘍剤（シスプラチンなど）投与に伴う消化器症状（悪心・嘔吐）…［静脈内、点滴静脈内］
17 外科疾患
副腎摘除……………［静脈内、点滴静脈内、筋肉内］
臓器・組織移植……………［▲筋肉内］
侵襲後肺水腫……………［静脈内、ネブライザー］
副腎皮質機能不全患者に対する外科的侵襲……………［▲筋肉内］
外科的ショック及び外科的ショック様状態……………［静脈内］
脳浮腫……………［静脈内］
輸血による副作用……………［静脈内］
気管支痙攣（術中）……………［静脈内］
蛇毒・昆虫毒（重症の虫さされを含む）……………［▲筋肉内］
手術後の腹膜癒着防止……………［腹腔内］
18 整形外科疾患
椎間板ヘルニアにおける神経根炎（根性坐骨神経痛を含む）……………［硬膜外］
脊髄浮腫……………［静脈内、硬膜外］
19 産婦人科疾患
卵管整形術後の癒着防止……………［▲筋肉内］
20 泌尿器科疾患
前立腺癌（他の療法が無効な場合）……………［▲筋肉内］
陰茎硬結……………［▲筋肉内、局所皮内］
21 皮膚科疾患
★湿疹・皮膚炎群（急性湿疹、亜急性湿疹、慢性湿疹、接触皮膚炎、貨幣状湿疹、自家感作性皮膚炎、アトピー皮膚炎、乳・幼・小児湿疹、ビダール苔癬、その他の神経皮膚炎、脂漏性皮膚炎、進行性指掌角皮症、その他の手指の皮膚炎、陰部あるいは肛門湿疹、耳介及び外耳道の湿疹・皮膚炎、鼻前庭及び鼻翼周辺の湿疹・皮膚炎など）（但し、重症例以外は極力投与しないこと。局注は浸潤、苔癬化の著しい場合のみとする）……………［▲筋肉内、局所皮内］
★痒疹群（小児ストロフルス、蕁麻疹様苔癬、固定蕁麻疹を含む）
（但し、重症例に限る。また、固定蕁麻疹は局注が望ましい）………［▲筋肉内、局所皮内］
蕁麻疹（慢性例を除く）（重症例に限る）……………［▲点滴静脈内、▲筋肉内］
★乾癬及び類症〔尋常性乾癬（重症例）、関節症性乾癬、乾癬性紅皮症、膿疱性乾癬、稽留性肢端皮膚炎、疱疹状膿痂疹、ライター症候群〕……………［▲点滴静脈内、▲筋肉内］
上記疾患のうち★尋常性乾癬……………［局所皮内］
★掌蹠膿疱症（重症例に限る）……………［▲筋肉内］
★扁平苔癬（重症例に限る）……………［▲筋肉内、局所皮内］
成年性浮腫性硬化症……………［▲筋肉内］
紅斑症（★多形滲出性紅斑、結節性紅斑）（但し、多形滲出性紅斑の場合は重症例に限る）……………［▲筋肉内］
粘膜皮膚眼症候群〔開口部びらん性外皮症、スチブンス・ジョンソン病、皮膚口内炎、フックス症候群、ベーチェット病（眼症状のない場合）、リップシュッツ急性陰門潰瘍〕………［▲点滴静脈内、▲筋肉内］
★円形脱毛症（悪性型に限る）……………［局所皮内］
天疱瘡群（尋常性天疱瘡、落葉状天疱瘡、Senear-Usher症候群、増殖性天疱瘡）………［▲点滴静脈内、▲筋肉内］
デューリング疱疹状皮膚炎（類天疱瘡、妊娠性疱疹を含む）………［▲点滴静脈内、▲筋肉内］
帯状疱疹（重症例に限る）……………［▲筋肉内］
★紅皮症（ヘブラ紅色粃糠疹を含む）……………［▲点滴静脈内、▲筋肉内］
★早期ケロイド及びケロイド防止……………［局所皮内］
新生児スクレレーマ……………［▲筋肉内］
23 眼科疾患
内眼・視神経・眼窩・眼筋の炎症性疾患の対症療法（ブドウ膜炎、網脈絡膜炎、網膜血管炎、視神経炎、眼窩炎性偽腫瘍、眼窩漏斗尖端部症候群、眼筋麻痺）……………［▲静脈内、▲筋肉内、結膜下、球後、点眼］
外眼部及び前眼部の炎症性疾患の対症療法で点眼が不適当又は不十分な場合（眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、強膜炎、虹彩毛様体炎）……………［▲静脈内、▲筋肉内、結膜下、球後］
眼科領域の術後炎症………［▲静脈内、▲筋肉内、結膜下、点眼］
23 耳鼻咽喉科疾患
急性・慢性中耳炎……………［▲静脈内、▲点滴静脈内、▲筋肉内、中耳腔内］
滲出性中耳炎・耳管狭窄症………［▲静脈内、▲点滴静脈内、▲筋肉内、中耳腔内、耳管内］
メニエル病及びメニエル症候群……………［静脈内、点滴静脈内、筋肉内］
急性感音性難聴……………［静脈内、点滴静脈内、筋肉内］
血管運動（神経）性鼻炎………［筋肉内、ネブライザー、鼻腔内、鼻甲介内］
アレルギー性鼻炎………［筋肉内、ネブライザー、鼻腔内、鼻甲介内］
花粉症（枯草熱）………［筋肉内、ネブライザー、鼻腔内、鼻甲介内］
副鼻腔炎・鼻茸………［筋肉内、ネブライザー、鼻腔内、副鼻腔内、鼻茸内］
進行性壊疽性鼻炎……………［静脈内、点滴静脈内、筋肉内、ネブライザー、鼻腔内、副鼻腔内、喉頭・気管］
喉頭炎・喉頭浮腫……………［静脈内、点滴静脈内、筋肉内、ネブライザー、喉頭・気管］
喉頭ポリープ・結節………［▲静脈内、▲点滴静脈内、▲筋肉内、ネブライザー、喉頭・気管］
食道の炎症（腐蝕性食道炎、直達鏡使用後）及び食道拡張術後…………［静脈内、点滴静脈内、筋肉内、ネブライザー、食道］
耳鼻咽喉科領域の手術後の後療法………［静脈内、点滴静脈内、筋肉内、軟組織内、局所皮内、ネブライザー、鼻腔内、副鼻腔内、鼻甲介内、喉頭・気管、中耳腔内、食道］
24 歯科・口腔外科疾患
難治性口内炎及び舌炎（局所療法で治癒しないもの）……………［軟組織内］
湿疹・皮膚炎群（進行性指掌角皮症、女子顔面黒皮症、ビダール苔癬、放射線皮膚炎 ..
★印の附されている適応に対しては、外用剤を用いても効果が不十分な場合あるいは十分な効果を期待し得ないと推定される場合にのみ用いることとされたものを示す。
通常、湿疹・皮膚炎群、皮膚そう痒症、虫さされ、乾癬の治療に用いられます。 次のような方は使う前に必ず担当の医師と薬剤師に伝えてください。
脂漏性皮膚炎の治療は、「薬物治療」と「生活習慣の改善」の2本柱で行います。
【薬剤師向け】「デキサメタゾン」とは？効果や副作用、薬価などを解説
脂漏性皮膚炎は、頭や顔など、皮脂が多い部位に起こる湿疹です。生後3か月未満の乳児と、30歳以上の方に多く見られます。
湿疹、自家感作性皮膚炎、アトピー皮膚炎、乳・幼・小児湿疹、ビダール苔
合成副腎皮質ホルモン剤（ステロイド）のひとつであるデキサメタゾン（商品名：デカドロン®）は、抗炎症作用、抗アレルギー作用、免疫抑制作用などの作用を有することが知られています。重症感染症を含めた種々の適応症を有しており、1960年代から現在に至るまで、様々な疾患に対して汎用されてきた薬剤です。