【感染症内科医監修】ペニシリン系抗生物質の一覧解説＜早見表つき
横隔膜下の嫌気性菌にも有効であるのが特徴の薬剤です。
腹部手術の術前投与、腹部/骨盤内感染症に用います。また基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ（extended-spectrum β-lactamase: ESBL）産生菌に対する効果も報告されています。
アモキシシリン/クラブラン酸カリウム 5：1合剤|抗生物質|製品紹介
さて本作は、抗菌薬のなかでも「基本型」といって遜色ないであろうペニシリン系抗菌薬の話です。各薬剤について適切な投与な薬剤選択・投与設計を行うにはどうすればよいか？ということも併せて理解を進めていきましょう。
このように、現在ではアレルギーは系統だけで判断するのではなく、その化学的構造などを考慮して判断する必要がある。今後、新たなβラクタム系抗菌薬が販売されたとしても、側鎖構造を判断することで交差アレルギーが予測できる。2019年に米国FDAで認可されたcatechol-cephalosporinのCefiderocolは、R1側鎖にセフタジジムと共通の構造を持つ。臨床で使用されないと判定はできないが、セフタジジムやアズトレオナムと交差アレルギーがあるかもしれない。
[PDF] セフェムアレルギーと βラクタム系抗菌薬の使用（交差反応）
・ファロム（ペネム系抗菌剤）
：重症（院内）感染のときの第一選択薬（上述「難治性細菌への抗菌剤」「切り札、伝家の宝刀的な薬」）。当院では、まず使う場面がありません。 （伝家の宝刀は抜かない、のがよいと考えます）
ワーファリンは血漿蛋白の結合率が高い薬ですが、血漿蛋白の結合率の高い薬を同時に投薬すると、結合する蛋白が少なくなって血中濃度が上がります。フロモックス、ジスロマック、クラリスは血漿蛋白結合率が低く、ワーファリンの血中濃度を上げにくいので良いと思います。参考までに私が使っている薬で血漿蛋白結合率が高い薬はビクシリンＳ（前投薬だけ）とファロムがあります。 抗菌薬を使うときは医科に相談するのですが、ジスロマックを使いたい旨伝えるとＯＫがでます。内科でジスロマックが処方されている例もありましたし、そんなに気にすることはないのかな？と思っています。
Βラクタマーゼ阻害薬（細菌が産生するペニシリンなどを分解してしまう酵素を阻害 ..
レンサ球菌・市中のグラム陰性桿菌への活性が高い抗菌薬です。
本邦ではMSSAの第一選択薬になります。内服薬のCEXは、外来での皮膚軟部組織感染症や尿路感染症の治療に便利な薬剤です。
消化器症状
悪心・嘔吐：とくにベンジルペニシリンやアモキシシリンで多く起こります。
下痢：抗菌薬自体の副作用だけでなく、（）感染症によるものもあります。
ペニシリン系のアモキシシリンに、βラクタマーゼ阻害薬のクラブラン酸を配合アモキシシリン
血液の凝固を阻害する薬です。脳血管や心臓血管に障害があるときに出されています。血液が固まるときにそのシステムの何箇所かでVitaminＫが必要なのですが腸管からの吸収を阻害します。VitaminＫを静脈注射することで3-6時間で凝固が回復します。アスピリン（小児用バファリン）などと違ってコントロールしやすいので良く処方されています。 ところで腸内細菌もVitaminＫを産生しています。抗菌剤は腸内細菌をやっつけますので、すべての抗菌剤は併用注意となっています。しかし短期間の投与ではそれほど影響はないと思います
複数の系統、側鎖の異なるβラクタム系抗菌薬によって過敏症の既往がある患者では、βラクタム環構造に起因する過敏症の可能性があるため、すべてのβラクタム系抗菌薬が原因となる可能性がある。
注クラブラン酸カリウムCVA（β-ラクタマーゼ阻害剤）とアモキシシリンの合剤.
・クラビット、ジェニナックなど（ニューキノロン系抗菌剤）のほとんど
：動物実験で幼若動物に関節異常が認められたことから、小児（医薬品の年齢区分では「15歳未満」）は禁忌。トスフロキサシン（オゼックス）に限り小児適応あり。
[PDF] 複合抗生物質製剤 クラブラン酸カリウム・アモキシシリン水和物錠
アモキシシリン水和物は通常、経口投与で服用する抗生物質であり、医師の処方に基づいて適切に摂取することが治療効果を最大限に引き出すために不可欠で、患者さまの状態に応じた最適な投与計画が立てられます。
表1 β-ラクタム系とテトラサイクリン系抗生物質を分析するためのMS/MS条件と ..
緑膿菌を含むグラム陰性桿菌に対してのみ抗菌活性があり、グラム陽性菌には無効です。SPACEの菌を選択的に狙いたいときに使用することが多い薬剤です。
広域ペニシリン - グラム陰性菌にも有効なβラクタム系抗菌薬（緑膿菌には無効）
オーグメンチンの最大の特徴は、アモキシシリンとクラブラン酸カリウムの相乗効果にあり、この組み合わせにより、βラクタマーゼ産生菌による耐性化を防ぎつつ、幅広い抗菌スペクトルを維持することが可能となっています。
【ミニレビュー】 βラクタム系抗菌薬アレルギー（Q&A形式でみる）
オーグメンチンは経口投与の抗生物質であり、通常、成人には1回375mg（アモキシシリン/クラブラン酸カリウムとして250mg/125mg）を1日3回、または1回750mg（アモキシシリン/クラブラン酸カリウムとして500mg/250mg）を1日2回服用することが推奨されており、感染症の種類や重症度に応じて適切な投与量が決定されます。
ミニマム抗菌薬シリーズ β-ラクタム系抗菌薬 - ペニシリン系 -.
このような複合的なアプローチにより、アモキシシリン水和物は現代の抗生物質療法において依然として大切な役割を果たしており、その有用性は今後も継続すると考えられています。
アモキシシリン | 看護師の用語辞典 | 看護roo![カンゴルー]
＃本稿に関して開示すべきCOIはありません。 抗菌薬適正使用と加算 薬剤耐性菌の拡大は日本全体ならびに世界の課題であり、薬剤耐性菌対策として抗菌薬の適正使用が求められている。全国抗菌薬販売量（defined daily doses換算）において、2022年時点で内服薬は注射薬のお…
[PDF] アモキシシリン水和物 小児感染症に対する最大投与量の変更
ABPC・SBTの内服版に相当する薬剤です。
βラクタマーゼ阻害薬（CVA）を配合することで、AMPCが有効な細菌に加えて嫌気性菌や腸内細菌への活性があります。市中感染に幅広く有効な薬剤です。
効能・効果 感性菌（β-ラクタマーゼ非産生菌に限る）による以下の病態の感染症の治療に
・咽頭炎
：溶連菌しかありません。第一選択薬はアモキシシリン（ペニシリン系抗菌剤）
表5 βラクタム系薬剤アレルギー患者における他のβラクタム系薬剤の選択
また、アレルギー歴の申告は抗菌薬の選択に影響を与える。MSSA菌血症ではペニシリンアレルギーの申告は生存率に影響しなかったが、多くのアレルギーとされる患者はセファゾリンの治療を受け、バンコマイシンが選択された群での死亡率の上昇がみられたため、適切なセファゾリンの選択が有効であると報告されている29）。
D02925 アモキシシリンナトリウム医薬品グループ [BR:jp08330] 抗菌薬
妊娠中も胎児への障害も同様に報告されていないので同じように投薬可能です。抗菌剤の胎盤移行率は20-30％ですが胎児は薬物代謝機能が未熟ですのでちょっと不安ではあります。
アモキシシリン水和物（アモリン・サワシリン） – 呼吸器治療薬
クラブラン酸はβ-ラクタマーゼを不可逆的に阻害する作用があり、アモキシシリン水和物との併用により耐性菌に対しても効果を発揮することができるため、複合的な抗菌戦略として注目されています。
・アモキシシリン/クラブラン酸 1回250mg1日3回＋アモキシシリン1回250mg1 ..
セフェム系のエステル型（セフェム第三世代）です。安全性でいまでも使われているケフレックス（セフェムの第一世代 ですが、今効かせようとすると相当量出さなければなりません）と同じ系統です。２００２年のデーターですが、300ｍｇ投与で有効率91％とかなり高率です。現在でも歯性感染症には90％の抗菌力があり衰えていません。βラクタマーゼ産生菌には弱いので4-5日で効かないようでしたら薬をクラビット等に変えます。この薬の特徴は出しやすさにあります。プロドラッグですので胃腸障害が少ないです。また他剤との相互作用や患者様の状態によって重篤な疾患を招くことがありません。薬にはなることはあっても毒にはなりません。歯科の第一選択のひとつです。
[PDF] 2．高齢者における抗菌薬の考え方，使い方 経口薬編
近年、β-ラクタマーゼ産生菌による耐性化が問題となっていますが、アモキシシリン水和物にクラブラン酸を併用することで、この問題に対処することが可能となり、治療の選択肢を広げています。
中等症又は重症の場合 アモキシシリン(AMPC)高用量内服 5～7 日間
「CTRX＋CAZ」のスペクトラムを持つ、幅広い菌種に活性がある広域抗菌薬です。
発熱性好中球減少症（FN）などの経験的治療として開始することが多い便利な薬剤ですが、培養結果に応じて狭域抗菌薬に変更することも検討しましょう。
アモキシシリン/クラブラン酸 (Amoxicillin / Clavulanate (14:1))
ペニシリン系抗菌薬とセファロスポリン系抗菌薬は構造に類似点があるが、その分解経路が異なる（表3）25）。ペニシリン系は蛋白質の残留リジンに結合できる不完全な中間体としてpenicilloylを形成して抗原となる。セファロスポリン系抗菌薬は速やかにフラグメントに分解され、分解生成物の免疫原性がそれほど強くないことがペニシリン系抗菌薬とは異なる。一方、R1側鎖は構造を残したまま分解されるため、抗原決定構造となる。