歯周内科では、飲み薬であるジスロマックなどの薬剤を使用します。


共に細菌が原因の感染症です。これらをひきおこす細菌がいなかったら、虫歯も歯周病もないと言えます。


歯周病に抗生物質（ジスロマック/アジスロマイシン）は効くのか？

近頃は「何度も歯医者に通っても歯周病が治らない！」とのご不満からか、うがい薬のパーフェクトぺリオについてのご質問を受けたり、歯周病に効く治療薬として抗生剤の”アジスロマイシン”（商品名：ジスロマック）の処方を、患者さんからリクエストされることがございます。

まずパーフェクトペリオは個人的にはお勧めしません。
その理由は以前にコラムで書かせていただきましたが、一言で申し上げれば効果に医学的根拠がなく、安全性にも問題ありだからです。





また、ジスロマックについては、このマイベストプロ茨城からの質問フォームからメールで「どこで入手すればいいか？」とか、「ジスロマックはネットで購入できるか？」などのご質問をいただいたこともございますが、処方薬はネットでは販売されていません。医師・歯科医師の処方箋が必要なんです。それに抗生剤だけで歯周炎は完治しません。



「感染症であるむし歯や歯周病は薬で治らないのはなぜか？」
「なぜ、むし歯菌や歯周病菌が抗生剤で駆除できないのか？」

答えは簡単、薬が病巣へ届かないからです。（ジスロマックを含め）抗生剤は内服もしくは静脈注射で投与されますが、血液循環により患部に到達し効果を発揮します。従って血流のある部分には薬が行きわたりますが、歯の表面や歯周ポケット、すでに処置済みの歯の内部など、血液が循環していない部分に効きません。寝不足や過労など体力低下状態の際に、身体の内側にバイ菌が侵入してきて、急性の強い炎症を起こし際には、病巣のすぐ外側までは炎症を抑え込む効果があります。従って急場はしのぐことができますが、完治には至らないわけです。

大切なことなので別の言い方でもう一度申し上げます。

ジスロマックは歯周病菌に効きます。ジスロマックに限らず多くの抗生剤は効き目があります。
「歯周病菌に効く」＝「歯周病が治る」ではないのです！！

歯周病菌は弱い細菌です。ジスロマックのような高価な抗生剤を使わなくても、多くの抗生剤や消毒薬は歯周病菌に効くんです。でも、歯周病が治らないのは薬が届かないからなのです。




歯周病は抗生物質（ジスロマック）だけでは治らない | 目白の歯医者

歯周病は、初期症状に乏しく、知らない間に病魔が進行し、症状に気づいたときにはかなり進行していたというケースも珍しくありません。つまり、入れ歯が必要になるほど歯を失ってしまうのは、おそらく年齢を重ねる中で歯周病に気づかず、正しい治療・予防を行っていなかったため。歯周病は、日本人が歯を失う原因の第1位といわれているほどなので、日頃から注意することが必要です。

「歯石取りを繰り返しても、歯磨きを頑張っても歯周病が治らないのはなぜか？」
「どうやったら歯周病は治るんですか？」



このご質問も患者さんからよく伺いますが、ブラッシングは仮に丁寧に行われていたとしても、進行した歯周炎では歯ブラシの届かない歯周ポケットの中＝歯根に沿って歯ぐきの中の奥深い部分に病巣があって、歯周病菌が潜んでいますから、通常の歯みがきや歯石取りだけでは不十分です。
まだ歯周病が進行していない歯には、歯磨きや歯石取りは必要な予防処置ですが、深い歯周ポケットへのアプローチが別に必要だと思います。ルートプレーニングという、麻酔をした上で歯根表面の歯石（歯ぐきの中に潜っている歯石）や汚染された歯質を丹念に取り除く処置や、消毒薬液による歯周ポケット洗浄、抗生剤軟膏の注入などが定期的に必要です。これを繰り返すことで歯茎の中から歯周病菌がいなくなれば、歯周ポケットという隙間自体が消失して治癒した状態になります。



歯周病菌はよくゲリラに例えられます…気を抜くとやられるんです。口の中の環境に適応して住み着いている細菌ですし、口腔粘膜が荒れてしまうような強い消毒薬を使って一掃することはできません。先日のコラムでも書かせていただきましたが、無害な口腔内細菌まで一掃してしまうとカビが生えます。現在のところは必殺技はないので地道に悪玉菌は増えないように丁寧な歯磨きと定期的な歯科医院でのメンテナンスを継続していくしかないんですね。逆に「○○するだけで歯周病が治る」みたいな宣伝文句は、医学的根拠ない製品や商品を売るためのキャッチコピーの可能性がありますのでお気をつけくださいませ。

※追伸：ジスロマックは急性炎症を伴う細菌感染に対する抗生剤です。歯周病は多くの場合、慢性の経過をたどる「慢性炎症」ですから、（歯周病が急性化した場合を除き）ジスロマックには健康保険の適応がありません。




つくばオーラルケアクリニック(歯科・口腔外科) JR常磐線荒川沖駅より徒歩5分
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歯周病は、この歯肉炎と歯槽膿漏（しそうのうろう）の総称を指す ..

歯周病は、これまでなおりにくい病気でした。21世紀になった今、薬でなおすことができるようになりました。少なくとも歯周病の進行はほとんどの場合阻止できます。歯周病の原因菌に非常によく効く薬は、抗菌剤（抗生物質）のアジスロマイシン（ジスロマック）です。

しかし、静菌作用しかありませんので、この薬剤投与だけで歯周病が改善するわけではありません。歯周基本治療と併用することで効果を発揮します。

歯周病にジスロマック（抗生物質）は効果があるのか？｜港区 田町の歯医者「芝パークタワーデンタルクリニック」

で、
歯髄炎が根尖性歯周組織に波及するケースや、根管処置の術後感染により発生するケース等があります。


歯と歯肉の間にプラークが付着して、歯肉溝常在菌による感染から炎症が発生します。

根尖性歯周組織炎や辺縁性歯周組織炎が原因となり、
歯肉膿瘍、歯槽膿瘍、口蓋膿瘍などを形成する場合もあります。

先日のブログ：で、歯周病の改善にはセルフケアとプロケアのどちらも大切だというお話をしました。歯周病基本治療では器具を使っての細菌除去を行いますが、それでも治らない場合には歯周外科手術を行います。歯ぐきを歯根や歯槽骨から剥がし付着している汚れや歯石を徹底的に除去するのです。しかしながら、外科処置を伴う治療の場合、患者様の精神的肉体的ご負担が少なくなく、更に歯ぐきの切開を伴うため患部の回復に時間がかかります。


歯周病には大きく分けて、歯肉の炎症による出血、腫れを特徴とする『歯肉炎 ..

歯周病は歯を失う原因となる非常に怖い病気です。なんと日本人が歯を失った原因の50％以上を歯周病が占めるのです。歯周病治療というと、歯科衛生士による歯のお掃除を行い、正しい歯磨き続けて改善を目指すのが普通でした。しかし、歯を磨こうとしても歯肉の腫れのせいで、痛くて上手く磨けないために改善がなかなかできないという方が大勢いらっしゃいます。

[PDF] 歯周病患者における抗菌薬適正使用のガイドライン 2020

49歳女性 主訴は歯を磨くと血が出るとのことでした。顕微鏡による歯周病検査で臼歯の歯と歯茎との境目にトレポネーマが見られたため、ジスロマックとファンギゾンによる除菌と共に高濃度のHCLOを併用したクリーニングを行いました。少ない通院回数で出血は改善され、その後はPMTCによるメインテナンスを継続中です。
治療回数は4回かかりました。
＊東京浜松町大西歯科クリニックで行っている薬を使った歯周病治療は、まれに薬の副作用による下痢、倦怠感、薬疹などが起こるリスクがあります。また、歯周病の原因は歯周病菌とかみ合わせの不調和なので、治療後に歯周病菌に再感染したり、かみ合わせの変化が起こると再発のリスクがあります。

歯周病にジスロマック（抗生物質）は効果があるのか？｜多摩市永山の歯医者「福嶋歯科医院」歯周病専門医在籍

結論から言うと、抗生物質を飲むだけでは、歯周病は治りません。
その理由は、抗生物質を飲んで一時的に細菌数が減ったとしても、細菌はすぐに元通りになってしまうからです。

歯周病の治療に使われる内服薬で歯周病は治るの？ ～一時的な改善に

そこで、効果があるとされているのがジスロマック（アジスロマイシン）です。バイオフィルム内への侵入が可能で、静菌作用（細菌の増殖を抑える作用）があるとされています。歯周内科を標榜している歯科医院などでは、このジスロマックを使用した歯周治療を行っているようです。

歯周病を予防する薬用歯磨き粉と予防のためのポイントも紹介しています。抗生物質ジスロマック®の市販薬があるかについても解説。 61.

細菌に効果があるということは、細菌の一種である歯周病菌にも効果があるのではないか、と期待されるのも当然です。
特に、ジスロマックという抗生物質は歯周病菌を死滅させる効果があると言われています。

ジスロマック（アジスロマイシン）は1日1回2錠、3日間の服用で歯周病嫌気性菌 ..

歯周病の原因菌は主なものが5種類ほどありますが、この薬を服用したらとにもかくにも歯周病の症状は大幅に改善され、位相差顕微鏡という生きた細菌をその場ですぐに観察できる顕微鏡で見ると、歯周病の指標となる細菌が全くか、ほとんどいなくなっているのです。

→歯周病菌の量的変化、白血球の状態を判定する検査です． l ジスロマック錠 （アジスロマイシン錠）

先日、歯周病の薬を飲んだが、歯周病の臭いがとれない、と来院された患者が来院した。
40代女性、何とジスロマックを個人輸入して服用したという。
それでも臭いがとれない、どうしたら良いかというものだ。
歯周基本治療の履歴はなし。

歯周病の改善を図る治療法のようです。一般的には、歯周病菌を死滅させる効果があると言われている「ジスロマック」という抗生物質が用いられます。

そこで誕生したのが今回ご紹介する歯周内科治療です。これまでの外部からのアプローチではなく、体の中から歯周病を治療しようという画期的な治療方法です。ぜひ最後までお読みくださいね。

歯医者で使われる抗生物質は歯茎の腫れに効果あり？ | 大森北口歯科様

○いつもきれいに洗ってください。毎日お口にいれるものなので、きれいに洗ってください。義歯用ブラシでやさしく洗ってから入れ歯洗浄剤を使用すると効果的です。お口の中も忘れず清潔にしましょう。可能であれば超音波洗浄器を使っても良いです。

辺縁性歯周組織炎は、いわゆる歯周病です。 歯と歯肉の間にプラークが ..

正直、歯周基本治療をすっ飛ばして、歯周病が治るかといえば、治るわけがない。
そもそも歯周病は、歯ぐきが長期の炎症をおこし（歯肉炎）、それが進行して歯を支える骨が後退をはじめた疾患である。
一度後退した骨は、元には戻らない。
つまり、歯周病とは治らない（元には戻らない）疾患。
進行をとめ、出血や排膿といった症状が出ないよう寛解にまでもっていくのが、歯周病の治療となる。

歯垢・歯石・着色を除去し口腔内環境を整えます。 [ジスロマック処方]. 1日1回（2錠）を食間に服用しこれを3日間続けます。

細菌群への質が変化しているし量も大巾に減少しています。細菌は単独の種類では存在しないのですが、種類が非常に少なくっているのです。歯周病の指標となる細菌は、トレポネーマ・デンティコーラ Treponema Denticola（T.P菌）といって、インスタントラーメンのちぢれ麺のような、ヘビのような形で、素早くニョロニョロと動くのですぐわかります。この菌が多くいれば、歯周病は重症、少なかったら軽度と言うことができます。

左写真：重度の歯周病の顕微鏡写真 右写真：ジスロマック投与後の顕微鏡写真

抗生物質（ジスロマック）を飲めば歯周病が治ると書いてある記事には、必ずと言ってよいほど「除菌・殺菌」と書いてあります。

歯周病はお口の中の細菌が原因で発生する炎症性疾患です。歯周内科 ..

現在は、ジスロマックという飲み薬を使っております。歯の周りに起こった炎症を抑える効果があるとされています。また、歯垢（プラーク）を出来にくくする作用もあるとされています。

歯科では歯周病治療薬として歯科用軟膏が多く使われています。 痛み止め（消炎鎮痛剤）

したがって、ジスロマック（アジスロマイシン）は静菌作用はあるが歯周病の治癒はしない。という結論になります。