とフェキソフェナジンの併用時の薬物動態を検討したところ、フェキソフェナジンの.


現在、下水処理法として用いられている活性汚泥法は、生分解が困難な医薬品を含む生活由来化学物質（PPCPs）の分解を想定していない。PPCPsは低濃度で生物に影響があるため、水生生物に対する予測無影響濃度（PNEC）が極低濃度である。そのため、PNECを超える濃度のPPCPsが、下水処理場の流出水から検出され、その影響が懸念されている。

PPCPsは生物学的処理法では除去が困難なため、物理化学的手法の一つである促進酸化法による分解除去法の開発が進められている。促進酸化法による分解反応は初期濃度によって、分解メカニズムが異なることから、処理性能を正確に評価するためには実環境中濃度レベル（低濃度）での実験が必要である。しかし、既往研究では低濃度のPPCPsの分析が困難である等の理由から、実環境中濃度と比較して高濃度で実験されている。

本研究では、日本の下水処理場流出水から検出されている抗てんかん薬のカルバマゼピン（CBZ）、解熱鎮痛剤のジクロフェナク（DCF）、抗ヒスタミン薬のフェキソフェナジン（FXD）を対象として、促進酸化法の一種であるフォトフェントン反応を用いて分解実験を行った。


2．鼻炎用薬 フェキソフェナジン塩酸塩について（一般用の販売名「アレグ ..

バイアスピリン（アスピリン）とロキソニン（ロキソプロフェンナトリウム水和物）またはボルタレン（ジクロフェナクナトリウム）で、出血傾向増大、腎機能低下、胃腸障害増強の可能性があり、併用注意。
バイアスピリンとボルタレンで、相互に作用減弱の可能性があり、併用注意。
セレコキシブは抜歯後の消炎・鎮痛、トアラセット配合錠（トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン）は抜歯後疼痛の適応を有し、ロキソニンまたはカロナール（アセトアミノフェン）またはボルタレンと作用が重複する。

2日前右手第2関節痛み腫れで整形外科を受診しました。処方された薬ジクロフェナクna25mg、アルジオキサ100mgです。以前から飲んでいるピソプロロール1.25mg、フレカイニド100mgイグザレルト15mgは一度に服用して大丈夫でしょうか？ ジクロフェナクを飲み始めてから食後吐き気がします。
飲み合わせが悪いのでしょうか？
ご回答宜しくお願い致します。

・第2類に指定されたもの ： ジクロフェナクナトリウム（消炎鎮痛薬）.

(1)レザルタス配合錠（オルメサルタン メドキソミル・アゼルニジピン）のオルメサルタン メドキソミルとロキソニン（ロキソプロフェンナトリウム水和物）またはボルタレン（ジクロフェナクナトリウム）で、降圧作用減弱、腎機能障害者で腎機能悪化の可能性があり、併用注意。
エリキュース（アピキサバン）とロキソニンまたはボルタレンで、出血の危険性増大の可能性があり、併用注意。
ベプリコール（ベプリジル塩酸塩水和物）とルリッド（ロキシスロマイシン）は、いずれもQT間隔を延長させる可能性があり、心室性不整脈等のリスク増大のおそれがあり、併用注意。
(2)エリキュース（アピキサバン）は抗凝固薬であり、十分な止血処置を行う。
アドレナリンを含有する歯科用局所麻酔薬を使用する場合、スーグラとアドレナリンで、血糖降下作用減弱の可能性があり、併用注意。

ここではフェキソフェナジン塩酸塩の「薬の飲み合わせ」に関して、主にアレグラ®を例にとって解説します。（なお、本記事に登場する薬剤に関して、株式会社メドレーは特定の製薬企業やその関係団体との利害関係はありません）

[PDF] アスリートのためのアンチ・ドーピング使用可能薬リスト

フェキソフェナジン塩酸塩の製剤は医療用医薬品（製剤例：アレグラ®錠60mg など）の他、OTC医薬品（市販薬）としても「」や「」などという名前で発売されています。「」の添付文書には「本剤を服用している間は、次のいずれの医薬品も使用しないでください」の欄に「他のアレルギー用薬（皮ふ疾患用薬、鼻炎用を含む）、抗ヒスタミン剤を含有する内服薬等（薬、鎮咳去痰薬、薬、催眠鎮静薬等）、制酸剤（水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤）、エリスロマイシン」とあります。これでは今ひとつハッキリしないのでもう少し詳しくみていきます。薬の飲み合わせには色々な要素などが関係してきますが、ここでは主に

ちなみに、医療用医薬品のフェキソフェナジン製剤（ など）の添付文書では上記に挙げた薬剤の中で「制酸剤（水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤）」と「エリスロマイシン」が相互作用の欄に併用注意（併用に注意すること）の薬剤として記載されています。医療機関への受診を経て処方される場合では併用注意の薬同士でもや薬の相互作用の度合いなどを考慮した上で文字通り注意しつつ併用することがあります。また、他のアレルギー用薬や抗ヒスタミン剤などの記載がないのは、医療機関へ受診して医師の判断の下、症状などを考慮して抗ヒスタミン薬などをあえて重複させて治療する場合があるなどの理由が考えられます。

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ちなみに総合感冒薬の中には抗ヒスタミン薬以外にも解熱鎮痛薬などが含まれていることがありますが、イブプロフェン（製剤例：（医療用医薬品）、（OTC医薬品））やロキソプロフェンナトリウム（製剤例：（医療用医薬品）、（OTC医薬品））などの主薬が単一の成分である解熱鎮痛薬とフェキソフェナジン塩酸塩との飲み合わせは通常であれば問題ありません。（解熱鎮痛薬においても、鎮痛成分に加えマグネシウムやアルミニウムといった制酸成分が配合されている製剤もあり、その場合には飲み合わせに注意が必要となる可能性もあります）

薬や催眠鎮静薬は一見して抗ヒスタミン薬とあまり関係ないように思うかもしれませんが、実はこれらの薬に抗ヒスタミン薬が含まれている場合もあります。薬でその名をよく耳にする「」シリーズの製剤にはジフェンヒドラミンサリチル酸塩やd-クロルフェニラミンマレイン酸塩などの抗ヒスタミン薬が含まれている場合があります。またOTC医薬品で睡眠改善薬として販売されている「」や「」などは実は抗ヒスタミン薬であるジフェンヒドラミンサリチル酸塩の眠気を逆手にとった製剤です（詳しくは「」で紹介しています）。もちろん催眠鎮静薬（特に医療用で使われる催眠鎮静薬）は抗ヒスタミン薬を含まない薬剤の方がむしろ一般的といえますが、催眠鎮静薬自体に眠気などを誘発する作用がありますので抗ヒスタミン薬との併用により眠気を過度に助長したり、めまい、ふらつきなどの症状があらわれやすくなる可能性があり注意が必要です。


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薬を2種類以上飲む時には、相互作用に注意する必要があります。
以下に挙げるのは、ほんの一例であり、他にも色々と注意するべき組み合わせはありますので、ひとつの参考としてお読みください。

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今回紹介した薬以外にも、フェキソフェナジン塩酸塩との飲み合わせに注意が必要な薬はありますし、飲み合わせにさほど問題がなくとも医師が診察する際に患者自身がフェキソフェナジン塩酸塩を服用していることを自覚していない（飲んでいる薬の名前を知らない）場合、治療方針や処方内容などに影響を与える可能性があります。これは何もフェキソフェナジン塩酸塩に限ったことではなく、他の薬剤に関しても同様のことが考えられます。医療用医薬品、OTC医薬品を含めて医療機関の受診時やOTC医薬品購入の際に、現在使用している薬（又は、今は使用していなくても今後使う可能性がある薬）を医師や薬剤師などに伝えることは非常に大切です。

[PDF] 川崎市の水環境中における生活由来化学物質の環境実態調査

薬の知識がない患者さんにとって、相互作用に気をつけることは難しいもの。だからこそ、薬剤師が服薬指導の際に飲み合わせの悪い薬や食べ物を教えてくれることは、患者さんの安心・服薬指導アドヒアランスの向上につながります。
クイズを通して、知識の再確認をしてみましょう。