トレチノインとはシクロデキストリン包接トレチノインのことです。


効果を実感するタイミングには個人差はありますが、通常 16〜24 週間後（４ヶ月～６ヶ月）となります。おおむね内服を５ヶ月継続したときには、３～５年を目安にニキビができにくい肌状態になると言われています。一方で患者様によっては軽度再発する場合もあり、ベピオゲルやディフェリンゲルなど外用薬などによる再発予防のための維持治療が必要です。


この記事では、トレチノインについて詳しく解説していきましょう。

シミや肝斑の原因であるメラニン色素を作らせなくする、いわば「お肌の漂白剤」。メラニン色素を作り出すメラノサイトの数を減少させる力をもち、シミ予防の効果もあります。
トレチノインでメラニン色素を外に流して、同時にハイドロキノンで新しいメラニン色素の生成を抑制する、これがトレチノイン・ハイドロキノン療法のスタンダートたる所以です。

トレチノインを使用すると皮膚のターンオーバーが促進され皮むけが起こります。皮むけが起こることで皮膚のバリア機能が低下して乾燥し、赤みやかゆみなどの刺激症状が生じることがあります。これをレチノイド反応と言います。使用開始後３～7日前後でレチノイド反応が起こりやすく、2～3週間ほど持続し、その後は治まっていきます。効果が出ているために起こる反応で通常は心配いりませんが、症状が強いときは使用量や使用回数を減らして調節しますのでご相談ください。

黒色に反応するレーザーを照射し、ピンポイントにシミを取り除きます。

トレチノインの大きな特徴が、表皮の新陳代謝の促進です。表皮の角化細胞は、表浮きの基底層から分化しながら上方へ向かい、やがて角化して脱落します（いわゆる垢です）。通常、肌のターンオーバーのサイクルは約1～2ヵ月ですが、トレチノインを使用すると、表皮の細胞分裂や増殖が増えるため、約2～4週間で表皮が置き換わります。トレチノインの肌のターンオーバーの促進により、以下のような効果が期待できます。

トレチノインは、ターンオーバーの働きを活発にしてメラニン色素の排出を促し現存するシミにアプローチする働きが期待できるのに対して、ハイドロキノンはメラニンの生成を抑制して新たなシミができるのをストップします。

. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。

現在、シワ治療薬としてはレチノールが市販薬として1万円オーバーの値段で販売されています。しかし、そのほとんどは生理作用が弱く、大きな効果は期待できません。また、本来レチノールはすぐに活性が失われるため、効果的な治療のためには定期的に新しい薬に変えなければなりません。

すべてのシミに十分な効果があるわけではありませんが、炎症後色素沈着や肝斑（かんぱん）にはおススメです。ハイドロキノンとトレチノインの併用が最も効果を出すことができます。

イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。

シミやくすみなど皮膚の色素沈着の原因となるのが黒色のメラニン色素です。表皮の新陳代謝が促進することで、メラニン色素の排出が早くなります。ただしトレチノインが効果があるのは表皮までのシミで、真皮にあるシミにはレーザー治療等が必要です。

トレチノインは妊娠中、授乳中の方は使用できません。トレチノイン使用期間中は避妊をしてください。


トレチノインをお子さまやご高齢の方へ使用する際には注意が必要です。

イソトレチノインは、毛穴の詰まり（角化異常）を改善して、正常に整える効果があります。皮脂が毛穴に停滞するのを解消するため、アクネ菌の増殖も抑えられ、アクネ菌が引き起こしていた炎症も沈静されます。

レーザー治療後の色素沈着予防にも有効ですので、オススメします。

イソトレチノインは胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産のリスクがあると言われています。そのため、妊娠中の服用はできません。また服薬後６ヶ月は妊娠してはいけません。 その他、授乳中の内服や、服用開始から６ヶ月間の献血もNGです。詳しくは上記の「【重大な副作用・注意】イソトレチノイン内服中に妊娠・授乳はNG」欄をご確認ください。

トレチノインの長期使用については、最も長くて4年での報告ですが、。

Q.保管方法を教えてください。
A.開封後は必ず冷蔵庫で保管してください｡ また、トレチノインは分解が早いので、1か月を目安に使い切るようにしてください。

ハイドロキノンのアレルギーのある方、反応が強い方の使用はお勧めできません。

ハイドロキノンも、シミの改善に高い効果を発揮するため「お肌の漂白剤」と呼ばれています。
トレチノインとは違う働きで、お肌を美白に導きます。

使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。

N-トレチノインのトレチノイン濃度を調整するためのコントロールクリームです。
トレチノインを初めて使用される方や、敏感肌で赤みが強く出る方はこちらを一緒にお使いいただくとより肌ストレスなくお使いいただけます。トレチノイン使用中の保湿剤としての使用もできます。

シワの改善効果がある成分には、トレチノイン以外にいくつか挙げられます。

トラネキサム酸は、止血剤として使用されてきましたが、最近では美白効果や、肝斑の黒ずみ・しみ改善効果があると厚労省から認められ、しみ治療にも使用されるようになりました。
しみは大量に作られたメラニンが蓄積されて肌表面に出てきてしまったものですが、トラネキサム酸はメラニン生成を促すプロスミンの働きを阻害することで、しみ予防の効果を期待できます。
従来のレーザーやビタミンCでは肝斑などのしみは治療できなかったのですが、トラネキサム酸はこのようなしみにも改善効果が期待できます。

■施術範囲鼻下・口周り（マリオネットライン内側）・あご（フェイスラインまで）

化粧水の前に導入液としてご使用ください。常温保存可能ですが、長期間放置すると劣化してしまい充分な効果が得られないため、使用期限内のご使用をお願いします。

３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。

アクネ菌が増殖すると、皮膚内部ではアクネ菌を排除しようと免疫反応が働くため、炎症が起こります。ニキビの炎症がひどい皮膚は、この免疫反応が過度に働いてしまっています。

トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。

トレチノインは、すべての方に適しているわけではありません。自己判断での使用は避け、専門医の診断と指導のもとで使用してください。

・ハイドロキノンの外用を積極的に併用していただく方がよい時期です。

当院では重度ニキビでお悩みの方にイソトレチノインをはじめ、や、などさまざまな治療の選択肢をご用意しています。
また当院オリジナル化粧品として、、などもございます。
ぜひ一度ご相談ください。

ただし自己判断せずに、処方を受けたクリニックに相談しましょう。

なお近年、 ビタミンAの肌への効果が注目されてから、多くの化粧品メーカーからレチノール配合のスキンケア用品が販売されています。例えば保湿剤に配合されているレチノールの生理作用はトレチノインの100分の1程度であるため、その効果は皮膚の保湿程度、小ジワ、毛穴の改善といったところです。

トレチノインを使用していると、一時的にシミが濃くなることがあります。

トレチノイン（トレチノイン酸）は、皮膚の角質を剥がす作用があるビタミンAの誘導体でいわば「お肌の洗剤」。皮膚の再生とコラーゲンの分泌を促し、美肌効果も期待できる薬品です。
米国でFDA（食品医薬品局）の認可を受けており、シミ治療以外にもニキビやしわの解消など、スキンケアからエイジングケアまで幅広く作用する万能薬として知られています。

・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。

トラネキサム酸は比較的副作用が少ないのですが、稀に吐き気や食欲不振を一時的に起こすことがあります。
症状が出た際は一旦使用を中止し、担当医師に相談するようにしてください。
また、止血剤として使用されていたこともあり、血栓症などを患っている血栓ができやすい方は使用を控えていただくことがあります。

トレチノインとハイドロキノンを併用する際の、塗布の順番は下記となります。

では次に、さらに美白効果を高めたい方におすすめの治療について見ていきましょう。

トレチノインを塗布してから時間をおいて保湿剤を使用しても大丈夫です。

皮膚の角質を剥がすトレチノインと、メラニン色素の生成を抑制するハイドロキノンを組み合わせた、美肌外用薬のスタンダードにして花形メニュー。
シミやそばかす、肝斑の治療はもちろん、ニキビ跡やシワの解消も期待できます。

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トレチノイン（レチノイン酸）は、誰でも血液中にごく微量流れているものですから、アレルギー反応を起こすことはありません。