この記事では、ハイドロキノンの肝斑への効果について詳しく解説いたします。


肝斑はシミの一種で、頬骨のあたりに左右対称にぼんやりと広がっているのが特徴です。
一般的に「シミ」と言われる老人性色素斑は、輪郭がはっきりしていて円形または楕円形に近い形をしていますが、肝斑は一般的なシミとは形状が異なるため、シミと認識していない方もいらっしゃるかもしれませんね。
頬のあたりが左右対称にくすんでいる感じがしたら、それは肝斑かもしれません。


ハイドロキノンは美白効果のある外用薬で、肝斑にも効果があります。

自己診断で市販薬などを使うと、逆に悪化してしまうこともありますので、「もしかして肝斑かも？」と思ったら、まずは皮膚科などへご相談ください。

両頬にソバカスとシミと肝斑が混在されている60代の患者さまです。
フォトフェイシャルM22を1回照射とトレチノイン治療を約1ヶ月半した治療結果です。
両頬にシミと肝斑が混在しています。
治療後は、かなり、肝斑も薄くなり、ソバカスも薄くなりました。
トレチノイン治療をすると、お肌のハリ感もアップして、みずみずしいお肌に生まれ変わります。
お肌の質感の変化もお分かり頂けるかと思います。
治療開始わずか2ヶ月で、ここまでキレイにできるんです。

トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）

トレチノイン（レチノイン酸）とハイドロキノンなどのぬり薬をしみ治療に処方しています。老人性のしみ、そばかす、肝斑、炎症後色素沈着(きずあと、虫さされ、しっしんなどのあとのしみ）等の他、小じわ、にきび、にきび痕の赤み・色素沈着などの治療をします。

当院では、しみの治療として、トレチノイン・ハイドロキノン療法を行っています。
できてしまったメラニンを追い出す作用のトレチノインの上に、メラニンの新生を抑制するハイドロキノンを重ね塗りし、メラニンの塊であるシミを取り除いて薄くする治療です。
トレチノイン治療薬は単体だと、ニキビやシワやタルミの改善などに使用されますが、ハイドロキノンと併用することで、美白効果が高まります。
【効果のあるシミ】 皮膚の浅い部分（基底層から表皮）にメラニン色素が異常増殖・色素沈着している以下のようなシミに効果を発揮します。（太田母斑や真皮性のシミには効きません） 肝斑
褐色のシミで、額や頬、眼や口のまわりに左右対称に現れます。 雀卵斑（そばかす）
両頬や鼻の上に褐色の小さな斑点がたくさん散在するタイプのシミです。 炎症後色素沈着
ニキビ跡の色素沈着やアトピー性皮膚炎患者の色素沈着の改善にも有効です。 日光黒子（老人性色素斑）
主に中年以降の人の顔や手の甲、前腕など日光に長時間当たる部位によく発生します。 【治療の流れ】
①まずは、診療時間内に受診してください。医師がシミの診察を行い、適切な治療を選択します。
↓
②本治療の適応と判断されたら、ハイドロキノンクリーム、トレチノインクリームを濃度を選んで処方します。
↓
③ご自宅で、気になるシミに１日１～２回、クリームを塗布していただきます。治療は2～6週間ほど継続します。途中、肌が赤くかさかさする現象が現れ、次第にシミが薄くなってきます。
【治療を受けられない方】
妊娠中、授乳中の方
【料金について】

【もっと詳しく】
トレチノインとは？
トレチノインとはレチノールやレチナールと同じくビタミンAの誘導体で、ビタミンAの活性本体です。生理作用はレチノールの100倍もあり、ニキビ、しみ、しわ、そばかすなどに有効です。米国ではまず、難治性ニキビの治療薬として認知されました。その後、シミやシワなどの紫外線による皮膚の老化にも効果が認められることがわかり、現在までに多くの患者さんに皮膚の若返り治療薬として使用されています。
トレチノインの皮膚に対する作用
① 角質をはがす
② 表皮の細胞分裂を促進し、皮膚の再生を促す
③ 皮脂腺の働きを抑え、皮脂の分泌を抑える
④ 真皮のコラーゲンの生成を促し、タルミや小ジワを改善する
⑤ 表皮内でヒアルロン酸などの分泌を高め、皮膚をみずみずしく保つ
お肌に塗布することで、古くなった角質をはがし、表皮の細胞分裂を急速に早めて新しい皮膚を再生します。その際、表皮の底に沈着したシミの原因（メラニン色素）までもぐんぐん浮き上がらせてはがすだけでなく、ハリや潤いのもととなる真皮層のコラーゲンやエラスチン線維を刺激するので、生成が高まり短期間でしみやシワの目立たない弾力のあるみずみずしい素肌へと生まれ変わらせるのが特徴です。
ハイドロキノンとは？
ハイドロキノンとは、しみの原因となるメラニン色素をつくる細胞（メラノサイト）の数を少なくする美白剤です。数年前から市販の化粧品へのハイドロキノン配合ができるようになり、ハイドロキノン配合の化粧品が発売されるようになりましたが、市販化粧品に許可されているハイドロキノン（医薬部外品）の濃度は低く、効果的なしみ治療は期待できません。また、知識のないまま使用することによりお肌に悪影響を与える恐れもあります。

これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。

肝斑治療や炎症後色素沈着（ＰＩＨ）治療における第一の選択肢は薬治療です。
しかし、老人性色素斑やＡＤＭ，そばかすなどでは薬治療単独でシミを消失させることは難しく、薬はレーザー治療や光線治療における補助的役割を果たします。
シミ治療に使用される薬の多くは、メラニン合成を抑える効果を期待するものであり、シミを除去できるわけではありません。
薬単独では消失できないシミであっても、薬によってシミがかえって悪化してしまうという事例はほとんどなく、色素沈着を起こしやすい肌質の人では薬治療の併用で治療効果が高まります。
当院でシミの治療に使用している薬の種類は下記の通りになります。

肝斑や炎症後色素沈着に対して有効で、特に肝斑治療の第一選択薬になります。
本来は、抗炎症剤や止血剤として使用される薬ですが、トラネキサム酸を飲んでいると肝斑が改善する人が多いことがわかり、現在では肝斑の薬としても使用されています。
老人性色素斑に対する効果はありませんが、メラニン沈着を抑える効果と副作用の少なさから、レーザー治療や光線治療に際して治療前・後に併用するとレーザーによる色素沈着が抑えられ治療がスムーズになることが期待できます。
トラネキサム酸の効能に止血作用があるため副作用として血栓形成が心配されますが、すでに血栓ができている人において血栓が器質化する心配はあっても、新しい血栓ができやすくなることはありません。
トランサミンをシミに処方する場合は全て自費診療になります。
トラサミンは保険薬ですが肝斑やシミの治療としての保険適応はなく、またシミ治療は美容目的とされるため、保険を使ってトランサミンを処方することは健康保険の不正請求になります。（つまり保険でトランサミンを処方してくれる医療機関がけっして親切なわけではなく、私たちの保険料を騙し取る詐欺行為をしていることになります。）

トレチノインが有効的なのは、色素沈着によるくすみと、乾燥によるくすみです。

メラニン合成を抑える美白剤としては最も強力な作用を持っています。
肝斑の治療や炎症後色素沈着の予防・治療に効果があります。
ハイドロキノン単独で老人性色素斑を消失させる効果はありません。
当院ではレーザー治療後の色素沈着予防として使用しています。
日本では薬として認可されておらず、もっぱら美白化粧品の成分として配合されていますが、化粧品の含有量程度では美白剤としての効果に疑問があります。
医療機関では４～５％程度の濃度のものを使用していることが一般的です。
当院では５％濃度の軟膏を処方しています。
ハイドロキノンには少し刺激性があるので、人によっては軽いピリピリ感を感じることがあります。
分解されやすい薬なので、通常は冷蔵庫保存し２～３ヶ月くらいで使い切ります。
ハイドロキノンの副作用として最も問題になるのはかぶれです。
塗った部分に赤みや痒みを生じる場合は、使用を中止して下さい。

肌再生効果のあるトレチノインと、強力な漂白作用のあるハイドロキノンで、肌を活性化し、にきび、しみ、しわなどを改善する治療方法です。美白効果のあるビタミンCローションを組み合わせるとさらに効果的です。


長時間の外出により日焼けをすると、肝斑・色素沈着は一気に悪化することがあります。

日焼け止めはチタニウムジオキシドやジンクオキシドのような生理的な物質を含むものがケミカルなものよりも良いでしょう。チタニウムジオキシドやジンクオキシドを含む化粧品は肝斑を隠す目的と保護と防ぐ治療の目的で供給されます。 最後に、使用する治療に関係なく、太陽光を厳格に避けないと全て水の泡になってしまいます。肝斑の治療は石橋を叩いて渡る必要があるといえるでしょう。

その効果は市販の美白化粧品の数十～数百倍程度と言われています。 シミ・小ジワ・くすみ・ニキビ・肝斑など、お肌が抱える複数のトラブルに対応.

肝斑のシミの一種ですが、一般的なシミとの違いはまず、炎症の有無です。
一般的なシミの場合、炎症は起こっておらず色素沈着した状態となっていますが、肝斑の場合、慢性的な炎症が起こった状態となります。
また見た目にも違いがあり、一般的なシミはポツポツと顔など左右どちらかに出現することが多いのですが、肝斑は正常な皮膚との境界が曖昧で、広範囲に現れ、頬骨などに左右対称にできます。

肌再生効果のあるトレチノインと、強力な漂白作用のあるハイドロキノンで、肌を活性化し、にきび、しみ、しわなどを改善する治療方法です。

スペクトラ（Qスイッチヤグレーザー）というレーザーを使って肝斑を取り除いていきます。
従来のレーザーやフォトフェイシャルの場合、かえって肝斑を悪化させてしまう恐れがあったのですが、低出力のレーザー照射により症状の悪化を抑えて、徐々に肝斑を薄くしていきます。
また、トレチノイン、ハイドロキノンの外用薬や効果を高めるためにトラネキサム酸の内服薬もあります。

トレチノインはニキビやニキビ跡、しみ治療、しわ等の改善に効果が見込まれるお薬です。 ..

トレチノインはビタミンＡの誘導体で、皮膚に対して非常に強い作用を有しています。
メラニンに対する作用はありませんが、使用を続けていると表皮のターンオーバーが早くなり炎症を生じます。
その結果表皮内のメラニンを排出することが可能になります。
トレチノイン治療に最も適したシミは炎症後色素沈着と肝斑で、特に炎症後色素沈着にはよく効きます。
炎症後色素沈着や肝斑では、比較的弱い反応で色素が除去できることが多く、トレチノインで効果を出しやすいシミといえます。
しかし、トレチノイン自体が炎症を起こす原因となるので炎症後色素沈着や肝斑を悪化させるリスクを秘めていて、トレチノイン使用時は原則ハイドロキノンを併用します。
ハイドロキノンと違い、トレチノインによって老人性色素斑の治療が可能ですが、トレチノインをかなり強く作用させないと除去できないので、皮膚の発赤やヒリヒリ感をひどく起こします。
真皮内のメラニンや盛り上がりのあるシミはトレチノインでは除去できません。
少なくとも老人性色素斑に対する効果の面でトレチノイン治療がＱスイッチレーザーを上回ることはありません。
そばかす治療にトレチノインは全く不向きです。
トレチノインに対する反応には個人差が大きく、反応が弱い場合は効果も出にくくなります。
妊娠中もしくは妊娠を望んでいる人には処方できません。

当院では、シミに対して有効な外用薬（ハイドロキノン・トレチノイン ..

ビタミンＣにはメラニンの合成を抑え、紫外線によってダメージを受けたＤＮＡを修復する作用があり、シミの薬として以前から用いられてきました。
当院では肝斑や炎症後色素沈着の治療に、内服薬としてトラネキサム酸と一緒に処方しています。
副作用の少ない薬ですが、時々胃痛や胃のムカムカ感を起こすことがあります。
ビタミンＣは内服薬としてだけでなく、化粧品として気になるシミの部分に直接浸透させることができます。
皮膚への浸透性をよくするためにビタミンＣの外用はビタミンＣ誘導体を使用します。
高濃度ビタミンＣ誘導体の化粧品には、ローション、ジェル、スティックタイプのものなどがあります。
高濃度ビタミンＣ誘導体のローションやジェルは化粧水として普段使いが可能で、紫外線から肌を守り、シミやシワに対する予防効果が期待できます。

トレチノイン シミ、しわ、ニキビ、に効果が期待できる塗り薬です

・トレチノイン
ビタミンAの誘導体であるトレチノインは、お肌の代謝を亢進させる作用があります。
表皮の深い層で産生されたメラニンを外に出してしまう働きを持っています。トレチノインは表皮の細胞を活発に増殖させるために、表皮の細胞はどんどん押し上げられていき、その際にメラニンを一緒に皮膚表層へ浮き上がらせて、２〜４週間でメラニンを皮膚の外に排出してしまいます。結果、肝斑色の原因となるメラニンが減少して肝斑がうすくなります。

た肝斑や炎症後色素沈着の治療が効果的に行えるようになった。表4に対象疾患別の我

肝斑は主として女性に生じ、３０歳以降に発症することが多いシミです。
両頬を中心として左右ほぼ対称性に地図状に広がる褐色調のシミです。
紫外線に敏感で、しばしば妊娠・出産などで悪化することから女性ホルモンの影響を受けていると考えられています。
鼻の下や額中央なども好発部位ですが、下まぶたには生じません。

しかし、「レチノイド反応」が強く出すぎると、強い炎症が生じてしまい、炎症後の色素沈着になってしまいます。

肝斑の予防、または、できてしまった肝斑をこれ以上悪化させないためには、以下のことに気をつけましょう。

トレチノインによるしみ治療の原理 表皮の細胞は表皮の一番深い層（基底層 ..

・ハイドロキノン
ハイドロキノンは、イチゴ類や麦芽、コーヒー、紅茶など天然にも存在する成分です。メラニンの合成を抑制する働きがあるため、美白治療や炎症後色素沈着（PIH）の治療として、頻繁に用いられている安全な薬剤です。肝斑の成因機序は炎症後色素沈着（PIH）と同様の機序で起こりますので、ハイドロキノンは肝斑にとっても有効な薬剤です。

[PDF] 肝斑に対する我々の治療法 東京大学形成外科 饗場恵美子

トレチノインにはビタミンA誘導体が多く含まれており、皮膚のターンオーバーを促して新しい皮膚を再生させてくれる作用があります。ニキビやニキビ跡・シミ・色素沈着・小じわといった様々な肌トラブルに対する効果が期待できます。

トレチノイン（all-trans レチノイン酸）を皮膚に外用すると、表皮角化細胞の増殖 ..

肝斑の治療におけるレーザーの効果は不明で、怪しいかよろしくない結果によく関連付けられます。Q-switchedルビーレーザー治療は肝斑の治療に効果をもたらさないどころか、悪化させます。YAGレーザー治療も同様の結果でした。 フラクショナルリサーフェイシングは完全な厚さの皮膚のやけどを引き起こさないレーザー治療の新しい形です。それは処置後の炎症を低下させ、理論上、脱色素沈着します。ロクシャーによる小規模な研究から、前途有望な結果が示されており、肝斑の７５から１００パーセントの除去に成功しました。この分野における研究はより必要とされ、現在進行中です。

メラニン産生を抑えるハイドロキノンとの併用により相乗効果がみられ、シミが改善されます。 臨床効果：シミや色素沈着の改善、ニキビ

30代〜60代の女性に多くみられます。妊娠により悪化することから女性ホルモンによる影響は間違いないと考えられています。その他、紫外線、皮膚の過度な摩擦、肌に合わない化粧品などが原因と言われています。肝斑はシミ相談に来られる患者様の半数近くに見られ、老人性色素斑などと 合併することが多いです。