イソトレチノインは皮脂腺の活動を抑えるため、肌が乾燥しやすくなります。
イソトレチノインの起こりやすい副作用として、皮膚や粘膜の乾燥があります。乾燥による皮膚の炎症やドライアイ、口角炎、口唇炎、鼻出血が生じるケースがあります。その他の症状として、稀に肝機能低下や血中コレステロール値の上昇が生じる可能性があります。
この記事では、ハイドロキノンやトレチノインの併用について解説します。
1クールの治療終了後、最低でも2ヶ月間（できれば4ヶ月間）の休薬期間を取ります。ニキビの再発がある場合は、休薬を取った後、再度受診していただき、2クール目の治療を行うか検討します。
トレチノインはビタミンA（レチノール）活性体で、正式には「オールランスレチノイン酸」といいます。トレチノインはレチノイン酸の一部分の構造を変化させた誘導体です（元の物質の分子構造の一部を変化させたものを誘導体といいます)。これにより光や熱に対する不安定性が改善され、角質に浸透されやすくなりました。
イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
トレチノインほどではありませんが、レチノールでも皮むけ・ヒリヒリ感・痒み・乾燥・赤みが特に目元や口元に起こることがあります。
これはレチノイド反応といいます。効果が出ているために起こる反応で通常は心配いりませんが、レチノイド反応が心配な方は2～3日間隔ではじめたり、額などで部分的に試してから使用するといいでしょう。
ビタミンCとレチノールは相性が悪いため、併用したい場合は朝にビタミンC、夜にレチノールを使用しましょう。
イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。
妊娠の可能性がある方、妊娠している方が服用した場合、胎児の奇形や死産、流産、早産などが起きるリスクがあります。そのため、妊娠の可能性がある方や妊娠中の方は服用できません。また最後の服用から、女性の場合は一ヶ月の避妊が必要です。
トレチノインは妊娠中、授乳中の方は使用できません。トレチノイン使用期間中は避妊をしてください。
実際、トレチノインはニキビやニキビ跡に対して以下の効果を発揮します。
トレチノインは妊娠中、授乳中の方は使用できません。トレチノイン使用期間中は避妊をしてください。
イソトレチノインの作用を増強したり、副作用を悪化させる可能性のあるものがいくつかあります。
イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？
トレチノインの生理作用のメカニズムにはまだ不明の点が多く残されているのが現状です。しかし、トレチノインを昔から使用している国や医療機関、研究によって上記の効果は証明されており、皮膚科での治療にも用いられているのです。
イソトレチノインの詳しい注意事項や副作用については、をご覧ください。
トレチノインは様々な肌トラブルに対して効果的です。しかし副作用も併せて発生します。トレチノインの副作用は主に以下の2点。
▼▼もっと詳しく知りたい！という方は▼▼ レチノールは敏感肌でも使えますか？
イソトレチノインを服用中に他の医薬品を併用する際は、特に注意が必要です。
トレチノインをお子さまやご高齢の方へ使用する際には注意が必要です。
イソトレチノインには、重大な副作用が報告されています。特に注意すべき副作用は、胎児の催奇形性と皮膚や粘膜の乾燥です。海外では40年以上使用されており、正しい使用方法で服用すれば重症ニキビや毛穴に非常に効果の高い薬です。
ナイアシンアミドとレチノールが一緒に配合された化粧品を使うのも良いでしょう。
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トレチノインの長期使用については、最も長くて4年での報告ですが、。
また、皮脂腺の機能を低下させてニキビを改善し、して肌を若返らせる効果も期待できます。
ハイドロキノンアレルギーの方、また顔以外の部位に使用したい方にもおすすめです。
ナイアシンアミドはビタミンBの一種で、レチノールと同様にシワをケアする上で役立つ成分です。
効果はゆるやかなものの、レチノールよりも低刺激で肌が弱い方でも使いやすい傾向にあります。
ナイアシンアミドには肌荒れ防止効果も期待できるため、レチノールの刺激を軽減したい方はぜひ取り入れてみてください。
シワの改善効果がある成分には、トレチノイン以外にいくつか挙げられます。
ナイアシンアミドはビタミンBの一種で、レチノールと同様にシワをケアする上で役立つ成分です。
効果はゆるやかなものの、レチノールよりも低刺激で肌が弱い方でも使いやすい傾向にあります。
ナイアシンアミドには肌荒れ防止効果も期待できるため、レチノールの刺激を軽減したい方はぜひ取り入れてみてください。
それぞれの違いについて詳しく気になる方は「」の記事をご覧ください。
トレチノインを使用し始めて1～3日ほどで、これらの症状が見られるようになります。 そのため、口の周りや目の周りを避けて使用することが推奨されています。副作用はアレルギーでなく新しい表皮を作るために行われていることですので、様子を見ながら使用していくことをおすすめいたします。
イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。
通常、皮膚がターンオーバーをするまで約4～6週間ほどかかるのですが、トレチノインを使用することで表皮角化細胞が増殖促進され、ターンオーバーが促進されます。
ニキビが改善してからも、再発を防ぐために治療を継続する必要があります。
レチノール使用中は、併用不可・相性が悪い成分の化粧品を一緒に使用しないよう注意が必要です。
サリチル酸やAHAなどのピーリング成分やハイドロキノンは、レチノールと併用できません。
反対に、ハイドロキノンが適応とならないタイプの色素斑もあります。
セラミドやヒアルロン酸などの保湿成分は、レチノールのA反応による乾燥や皮剥けを緩和する上で役立ちます。A反応が起こっている間は肌が乾燥しやすいため、念入りに保湿しましょう。とくにおすすめの保湿成分は、肌のバリア機能をサポートするセラミドです。
上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。
セラミドやヒアルロン酸などの保湿成分は、レチノールのA反応による乾燥や皮剥けを緩和する上で役立ちます。A反応が起こっている間は肌が乾燥しやすいため、念入りに保湿しましょう。とくにおすすめの保湿成分は、肌のバリア機能をサポートするセラミドです。
トレチノイン、ハイドロキノンどちらも使うことで、劇的に色素斑が改善するんです😊
イソトレチノインを内服している時は、皮膚が日焼けしやすい状態になるため、日焼け止めなどで紫外線対策を万全にしましょう。レーザー治療や光治療も色素沈着の原因となるため控えてください。
1クールの治療期間は約6ヶ月間ですが、8ヶ月間に延長することもあります。
イソトレチノインは、皮脂量を減少させて毛穴詰まりを防ぎ、アクネ菌の炎症を抑えてニキビを改善する効果があります。治りにくい重症ニキビの方におすすめです。
トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。
Q トレチノインとの併用は可能ですか？
トレチノイン、高濃度レチノール使用中はシスペラは使用できません。赤み、皮むけが完全におさまってから使用しましょう。シスペラ使用後にトレチノインを開始したい場合は、皮膚状態にもよりますが、６～８週間程度開けることが望ましいとされています。
次に、ハイドロキノンの一般的な治療期間について解説していきます。
写真はひたいの３ミリほどの黄色いできもの、脂腺増殖症を当院でイソトレチノイン内服を開始してから６か月後の症例。完全に消失して平坦になっているのがわかります。写真では１箇所だけを拡大して見せていますが、ほかの多発していた脂腺増殖症も消えました。