また、経口薬なので簡単に治療することができ、太りにくい体質へ導きます。
2017年9月1日より保険適用となったフリースタイルリブレは、アボットジャパン社から販売されています。この装置は、下図に示される白い円盤のような形状をしており、これを腕に装着することで、最大で2週間分の血糖データ（正確には間質液中のブドウ糖濃度のデータ）を測定してくれます。
そしてリベルサスは、注射から内服にかわることで、さらに使いやすくなりました。
フォシーガは高SGLT選択性に該当しますので、副作用の心配も少なく使いやすいお薬です。
フォシーガに関する多くの研究がなされており、医学的根拠が多数あるところも安心してお使いいただけるポイントになっています。 米食品医薬品局(FDA)が2020年5月5日にフォシーガについて「成人の左室駆出力が低下した心不全に対する、心血管死亡または心不全入院の予防」という適応を追加すると発表しており、ダイエットのみにとどまらず、心血管疾患予防や腎保護など健康維持にも一役買ってくれるお薬です。
リベルサスが保険適用になるのは、2型糖尿病の治療のみです。
ダイエット薬として処方しているのは自由診療のクリニックのみなので、治療目的により処方価格は大きく異なるのでご注意ください。
リベルサスの臨床試験はPIONEER1~12まで壮大な試験を行っています。
分かりづらい表現で失礼しました、誤解のないように補足させてください。
「薬を服用している＝甲状腺機能が正常ではない」ではありません。
甲状腺ホルモン値（血液検査項目でいうTSH/FT4など）が正常範囲であることを、”甲状腺機能が正常に回復”と表現しています。
バセドウ病の治療はメルカゾール3錠からスタートし甲状腺機能が正常に回復してきたら減量していきますので、1錠の服用が続いているのであれば甲状腺機能が正常になっていると推察します。
マンジャロは体重減少作用が強いので副作用の可能性も高くなると思われがちですが、現時点（執筆時 2025年1月15日）でそういうデータは不明で。GIPの影響で吐き気が抑制されているのではないかと推測はされていますが、今後、データが集まれば明らかになるかもしれません。ただし、当たり前ではありますが、無理に増量するなどすれば副作用が強く出ることはあります。作用・副作用の感じ方は個人差があります。
・リベルサスと同成分のオゼンピック皮下注は既に発売されている。
医師の下でリベルサスを使用するのであれば、比較的安全に減量効果が得られます。
ただし、効果がある以上、副作用もあります。
人によっては吐き気や下痢といった胃腸症状が現れるため、デメリットにあたる副作用について理解した上で使用を検討してください。
マンジャロは2.5mg、5mg、7.5mg,10mgと2.5mg間隔で規格が存在します。こちらも用量が大きいほど作用が大きい特徴（用量依存性）があります。。マンジャロは強力な作用がありますので、があります。5mg以上に増量する場合は、必ず忍容性を確認してからになります。
リベルサスの効果や副作用については、下記ページもご参照ください。
リベルサスは、2型糖尿病の薬です。
糖尿病治療の基本である食事療法や運動療法でも血糖値が改善されない場合、リベルサスの処方が検討されます。
また血糖値を下げる以外にも、「食欲抑制」と「胃内容物」の排出遅延の2つの作用が認められてます。
そのため摂取カロリーを抑えるために、ダイエット薬として応用することもあります。
ただし、HbA1cの値には大きく分けて2つの弱点があります。まず1つ目は、HbA1cが過去2ヶ月程度の血糖状態を反映するものであり、直近の状態を捉えられないことです。そのため、血糖値が低いのにHbA1c値が高くなることや、逆に血糖値が高いのにHbA1c値が低いこともしばしばあります。このような状況では、治療方針が決定しづらくなります。
2つ目は、HbA1cの値は過去の平均血糖値をよく示す一方で、食後の高血糖などの血糖変動はHbA1cの値に十分に反映されない傾向にあることです。そのため、HbA1cの値のみを判断材料にして治療方針を決定することは、血糖管理の質にばらつきを生じさせます。
こうした弱点を補う方法として、過去2週間程度の血糖状態を示すGA（グリコアルブミン）を測定することが比較的有効です。ただし、保険診療では通常、HbA1cとGAの両方を同時に測定することができません。しかしながら、インスリン治療を受けている方では、保険適応となるフリースタイルリブレを活用することで、より質の高い血糖管理が可能となります。
リベルサスを服用すると、以下のような副作用が起こる可能性があります。
(再掲載）胃腸の動きを抑制する作用がありますので、を生じることがあります。また他にはがあります。血中濃度が安定すれば、これらの副作用は感じにくくなります。
リベルサスによる体重減少作用には以下の機序があると考えられています。
GLP-1ダイエットをしたいのに、注射は嫌だという方は、唯一のGLP-1内服薬リベルサスでのダイエットが適しています。
その場合は、リベルサスを飲むのをやめ、速やかに医師の診察を受けてください。
リベルサスは、2型糖尿病やダイエットのサポートの両方に役立つ薬です。
ただし、治療目的によって注意点が異なるので、医師と相談の上で治療計画に沿った使用が求められます。
特にダイエット薬として用いる場合、安全かつ効果的な治療のためにも医師に指示された用法用量に沿って服用を行ってください。
ウゴービの価格（公定薬価）は、薬の量によって5段階に設定されています。
しかし開始当初の副作用の懸念がある場合は0.3mgなど細かなダイヤル調整もできます。
リベルサスを使用している患者さんのデータの一部をご紹介します。
あくまでリベルサスは糖尿病に対して承認を得た薬剤であるため、糖尿病がない方に使用するのは危険？という考えがあります。もちろん医薬品ですので作用・副作用があるので乱用や不適切な使用いけません。しかしGLP-1アナログは海外では肥満症の適応が通っている薬剤で、体重減少作用も立証されています。糖尿病の治療（血糖を下げる効果）だけでなく、腎保護や心血管リスクを減らす効果も立証され幅広く使われ始めています。繰り返しにはなりますが、作用機序からも健康な成人に対しても比較的安全に使用できる薬剤と考えています。嬉しいニュースをお伝えします。「ウゴービ皮下注」です。残念ながら2023年4月現在は、いつから流通するのかなどは不明ですが、近い将来肥満症の有力な治療薬として君臨することでしょう。
ここからは、リベルサスでのダイエットが適しているのはどんな人か解説します。
GIPを配合した強力な注射製剤マンジャロの紹介です。2023年4月に発売されたばかりの新しい薬で、強固な肥満（BMI 30以上）がある人にオススメで、BMI 23未満の人には使用を推奨しません。
リベルサス（GLP-1受容体作動薬）について、詳しくはこちらを参照ください。
2型糖尿病の治療でリベルサスを使用する場合、健康保険が適用になります。
ちなみに登場したばかりの薬になるので、治療費を抑えられるジェネリック医薬品（後発薬）は発売されていません。
一方、GLP-1ダイエットについては保険適用外となり、自由診療のためクリニックごとで処方価格も異なります。
薬価収載時（2020年11月18日）の薬価(5)は以下の通りです。
・リベルサスの吸湿性により、PTPシートは奇数日の場合は問い合わせるよう頭に入れておこうと感じた。
リベルサスの正しい飲み方には、以下の5つのポイントがあります。
その他、重大な副作用として低血糖（頻度不明）が挙げられています。
GLP-1受容体作動薬は空腹時には働かず、食事をとって血糖値が高くなったときに働くため、低血糖を起こしにくいといわれています。
ただし、SU薬やインスリンと一緒に使う場合は低血糖への注意が必要です。
これらは、リベルサスもしくはマンジャロに併用した場合の価格です。
体重の変化は体質や食習慣にも左右されますが、1ヵ月で1〜3キロの減量効果が見込めます。
薬を用いるからといって、極端に体重が落ちることはありません。
また「高用量＝急激に痩せる」ではなく、低血糖など重い副作用を起こすリスクにもつながるので、医師の指示に従った服用を心がけてください。
リベルサスのシートは、ミシン目以外で切らないようにしてください。
日本糖尿病学会では、血糖正常化を目指す際の目標値をHbA1c 6.0%未満、合併症予防のための目標値をHbA1c 7.0%未満、治療強化が困難な際（低血糖のリスクが高い場合など）の目標値をHbA1c 8.0%未満としています。
ノボ ノルディスク 初の経口GLP-1受容体作動薬リベルサスを発売
リベルサスの服用を開始する前、または服用中に上記の薬を使用する場合には、医師との相談が必要です。
特に「インスリン製剤」と「スルホニルウレア剤」については、併用により低血糖のリスクが増加するおそれがあるのでご注意ください。
経口GLP-1受容体作動薬である「リベルサス錠」（セマグルチド）が2021年2月5日に発売予定となりました
現在メルカゾールを毎朝1錠服用していますが、正常でないから服用しているんですよね。
先生の
>>>医療者の考えとして「治療による有用性」と「その薬の副作用」を天秤にかけて前者が上回ると判断した場合にその治療選択を患者さんにおすすめします。
世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬 リベルサス錠について
体格やGLP-1に対する感受性は人によって異なるため調整が難しい場合もあります。内臓脂肪が少ない人はリベルサスの3mgでもしっかりと効いてくれますが、体格が大きい人は7mgでも食欲抑制が乏しいこともあります。その調整がウデの見せどころです！
1受容体作動薬であるリベルサスが発売となりました。 リベルサスは用量依存性に効果が増強
SGLT2（エス・ジー・エル・ティー・ツー）阻害薬は、血糖を下げる飲み薬の一種で、尿に糖を排泄する効果があります。
その量は１日あたり200～400キロカロリーにもなり、ダイエット効果もあると言われています。また減量のみでなく心血管疾患のリスク低減や、腎臓を保護してくれる役割もあるため、糖尿病治療以外でも内服するメリットがあるお薬とも言えます。
ノボ、初の経口GLP-1製剤「リベルサス」を発売 MSDとコプロ
リベルサスを服用するにあたって、一部の薬との併用には注意が必要です。
飲み合わせが悪いことで血糖降下作用が増強させてしまったり、その他の治療に影響が生じる可能性があります。