レクサプロで眠気が出てしまったときの対処法について考えてみましょう。
【当院初診6ヶ月後（第12～15回SSTの期間）】
レクサプロからトレドミンへの処方変更が行われ、
トレドミン100mgでひどい嘔吐出現。総合病院救急受診となる。
レクサプロは、効果と副作用のバランスのよさに定評のある抗うつ剤です。
そもそもストレスとは、外部から何らかの刺激を受けた時に生じる緊張状態のことであり、仕事や勉強、人間関係といった社会的要因から、天候や騒音などの環境的な要因、身体の病気などの身体的要因まで、ストレスにはさまざまな種類があります。必ずしも悪い出来事だけではなく、進学や就職、昇進、結婚・出産といった一般的には嬉しいイベントであっても、環境が大きく変わることでストレスを生じることがあります。こうした緊張状態が長く続くと、脳の働きが低下してセロトニン*3やノルアドレナリン*4といった神経伝達物質（脳内の情報伝達に必要な物質）の伝達がスムーズにいかなくなります。その結果、脳のエネルギーが欠乏すると次第に気持ちが落ち込むようになり、心と身体にさまざまな症状を生じると考えられています。
1970年代に入って、脳の神経伝達物質に作用する薬がパニック障害を緩和することが分かり、盛んに心の病気と脳の関係が研究されるようになってきました。
心の状態に作用する向精神薬（psychotropic drugs）も進化しており、より副作用の少ない抗うつ薬や抗不安薬などが次々と新しく登場しています。特に抗うつ薬の選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、抑うつ症状や不安症状を改善する際の第1選択薬として広い範囲で使われています。
ただし、副作用は比較的少ないものの、吐き気、下痢などの胃腸症状がみられることもあり、ごくまれに「セロトニン症候群（セロトニン過剰による意識障害や発熱）」や、「アクティベーション症候群（SSRI服用後1～2週間後に起こる情動不安）」などが起こることもあるので、容易な使用は危険です。
SSRIの後に登場したセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）は、セロトニンだけでなくノルアドレナリンにも作用し、脳内の神経伝達機能を正常にする目的で使われます。
また、従来から使われている抗うつ薬（三環系抗うつ薬など）も、SSRIの効きにくい人に有効な場合があり、効果の確実な抗うつ薬として現在も治療に役立っています。
（「薬いらずのメンタルケア」貝谷久宣著、主婦の友社 より抜粋）
併用薬によっては、レクサプロの副作用を強くしてしまうことがあります。
ふらつき、立ちくらみ、アカシジア様症状、顎不随意運動、開口障害、頬筋痙攣、錐体外路障害、不眠、頭がボーっとする、ぼんやり、集中力低下、記憶減退、動作緩慢、あくび、圧迫感、抑うつ感、神経過敏、焦燥感、不安感、躁転、気分高揚、舌麻痺、言語障害、しびれ、運動失調、知覚異常、異常感覚、冷感、動悸、血圧上昇、低血圧、起立性低血圧、発疹、蕁麻疹、湿疹、そう痒感、ヘモグロビン減少、血清鉄上昇、血清鉄低下、LDH上昇、Al－P上昇、下痢、腹痛、腹部膨満感、消化不良、空腹感、口腔内粘膜腫脹、排尿困難、排尿障害、頻尿、乏尿、BUN上昇、尿蛋白陽性、血清カリウム上昇、血清カリウム低下、血中ナトリウム低下、脱力感、上肢虚脱、息切れ、胸痛、熱感、ほてり、灼熱感、視調節障害、眼痛、眼圧迫感、眼がチカチカする、耳鳴、鼻閉、苦味、歯がカチカチする、体重増加、脱毛、激越、性欲障害、徐脈、過敏症、光線過敏性反応、紫斑、胃腸出血、斑状出血、異常出血、貧血、尿失禁、尿閉、乳汁漏出、高プロラクチン血症、月経異常、勃起障害、射精障害、性機能異常、関節痛、筋肉痛、浮腫、しゃっくり、味覚異常、散瞳、緑内障
脳内の神経伝達物質の働きをよくし、ゆううつで落ち込んだ気分、意欲や行動の低下している状態を改善します。
レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
②MALTA（クエチアピン（セロクエル）、オランザピン（ジプレキサ）、アセナピン（シクレスト））：
フェノチアジン系に似ています。D2、セロトニン2A以外にも様々な受容体に結合します。
アセナピンは消化管ではなく舌下粘膜から吸収され、D2受容体に結合親和性が高い。
クエチアピン、オランザピンは糖尿病には禁！
レクサプロ錠(製剤名：エスシタロプラムシュウ酸塩・フィルムコーティング錠)エスタロプラムとして1錠(10mg)を1日1回夕食後に経口投与します。
なお、レクサプロが初めての場合や年齢・症状により適宜増減しますが、用法の半錠5mgから始めていくこともあり、効果が不十分な場合は5mg～10mgずつ増量します。増量は1週間以上の間隔をあけて行い、1日最大は20mgを超えないこととします。
Comments5. 眠眠. 最近メンタル不調になってリスペリドンからレクサプロに変えたらメンタル落ち着いた気がする！
レクサプロで眠気が生じるのは、抗うつ剤が「ヒスタミン受容体」と呼ばれる部位を
ブロックしてしまう働きがあるためです。
レクサプロの添付文章（薬の説明書）では、QT延長に注意するように記載されています。
気分の落ち込みや、やる気が出ない、集中力が続かない、といったことも含めて ..
私は、約１５年前から肩こりと肩こりによる頭痛に悩まされ、整体などに通っていましたが、ほとんどかわりませんでした。約５年前から情緒不安定、やる気がなくなる、疲れやすいし疲れが取れにくいということが多くなり、精神科にかかっていました。しかし、薬を飲んでも日常生活が送れないほど何も出来ない状態で何もかわりませんでした。
精神科の先生に「何もかわらないので薬をやめたい」と言っても、薬を変えたり、増やしたりで全然やめることができませんでした。薬を飲むことがストレスで苦痛でした。一度、３日間くらい飲むのを忘れたことがあったのですが、その時、激しいめまい、頭痛、吐き気がして立っていられないですし、寝ていても苦しいので病院へ行きました。頭部ＣＴの検査をしてくれましたが、異常はなく、おそらくずっと飲んでいた薬を飲まなかったからだろうと言われました。それからは、めまいなどをおさえる為に薬を飲んでいるという感じでした。
そんな時、母から雑誌に載っていた東京脳神経センターの松井先生の記事を聞き、チェックリストのほとんどが私が悩んでいた症状でした。肩こりと精神的な症状が一緒になっているのは初めてだったので、「これだ！」と思いました。
さっそく病院で診察を受けた結果、頚椎のヘルニアが１つあり、今までの体の不調すべてが自分の中でつながり、原因が分かっただけでもすっきりした気分になりました。入院して２～３週間で日常の行動が楽になりました。治ってきて初めて物を拾うときに首が痛かったことに気づいたのです。髪を洗う時も首から肩が痛かったのがなくなり、楽に洗えるようになりました。
１ヶ月半くらい過った頃、精神的な症状がなくなったので、薬をやめることができました。首のこりが楽になるまでは何日かめまいはありましたが、今ではすっかりなくなり、何も薬を飲まなくても生活でき、よく寝むれるようになったので、本当にうれしいです。
石のようにこり固まっていた肩も、ほぐれてやわらかくなり、顔色、表現が明るいとよく言われるようになりました。結婚してから、子供を作ることが不安でしたが、薬から解放されたので早く子供を生みたいと思っています。
松井先生のおかげでこんなに元気になり、人生の再出発ができたことをとても感謝しています。
うつ病は、気分の落ち込み、やる気が出ないなどの症状が続く精神疾患です。薬物 ..
離脱症状は、睡眠障害（不眠や過眠）、食欲の変化（食欲亢進や下痢・嘔吐）、幻覚や妄想など、さまざまな症状が現れます。
抗うつ薬は主に「やる気が出ない」「落ち込んだ気分が続く」などのうつ状態の治療 ..
［リフレックス・レメロン］
睡眠障害・食欲低下によく効きます。薬の効果が比較的早く現れます。
レクサプロが体に合わずパキシルが処方されるかと思いきやアナフラニールが ..
第19回SST
課題：一般会話 相手 N医師
「今週の柔道で、相手に技を掛けて投げる体験をした。言葉では表せないが、頭がスカッとしてとても気持ちが良かった。仕事もいざ辞めると思うと色々考え葛藤している。今まで一所懸命に働いて来たので、もうしばらく休んで何もせずのんびり過ごしていいでしょうか？」など話される。
なかでも副作用が控えめで効き目の強い薬を選びたい方は、レクサプロが向いているでしょう。 ..
レクサプロでよくある副作用や気にされる方が多い副作用について、症状ごとに対策をお伝えしていきます。
気温や気圧が下がると、眠気、動けない、やる気が出ない、いわゆる「うつ状態」になる。 ..
アルツハイマー型認知症や脳梗塞といった脳の機能に異常をきたす病気、甲状腺機能低下症、糖尿病など、身体的な病気が原因でうつ症状を生じるのが特徴です。
レクサプロ副作用 レクサプロ突然死 レクサプロ眠気 レクサプロ吐き気 レクサプロ ..
①SDA（リスペリドン（リスパダール）、ペロスピロン（ルーラン）、ブロナンセリン（ロナセン）、パリペリドン（リスペリドンの代謝物）（インヴェガ）、ルラシドン（ラツーダ））：
ブチロフェノン系に似ています。中脳皮質系や線条体ではドーパミン神経終末上のセロトニン2A受容体遮断によりドーパミン放出が促進され、それぞれ陰性症状、錐体外路系副作用（EPS）を軽減、改善します。
ペロスピロンは抗不安薬タンドスピロンの誘導体で、セロトニン1A受容体を介する作用により、統合失調症の強迫症状に有効との報告があります。
ブロナンセリンはD2受容体への結合親和性が最も高く、鎮静作用が殆どなく、また血液脳関門を通過して脳内へ移行し易い為、脳下垂体への影響が少なく高プロラクチン血症を起こしにくい。
ルラシドンはヒスタミンH1、ムスカリンM1受容体に対しては結合親和性を殆ど示さない為、体重増加や過鎮静、口渇、便秘などの副作用は非常に少ない。空腹時に服用すると吸収が低下し血中濃度が十分上昇しない為、1日1回食後投与します。
やる気が出ないうつ更年期(1) · やる気が起きない寝てばかり(1) · アドラー(1) ..
シナプスにおける神経伝達物質のうち、セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンは、それぞれ気分、意欲、快楽に関係しているとされています。
シナプスにおいてセロトニン、ノルアドレナリンが少なくなると、抑うつ気分、意欲低下などのうつ症状が現れ、抗うつ薬の多くは、シナプス間隙におけるセロトニンあるいはノルアドレナリンの再取り込みを阻害して濃度を増加させ、情報伝達を正常化させる、と考えられてきました（モノアミン仮説）。しかし、モノアミン仮説では、抗うつ薬の効果が出始めるのに2週間もかかる事の説明がつきません。最近では、うつ病では神経細胞の突起が委縮しており、抗うつ薬はモノアミンを増やす事を介してBDNF（脳由来神経栄養因子）を増やし、神経細胞の突起を伸ばす作用により効果を発揮する、という考え方が主流になってきました（神経新生・BDNF仮説）。
抗うつ薬の種類としては、第一世代（三環系）、第二世代（非三環系）、第三世代（SSRI）、第四世代（SNRI）、第五世代（NaSSA）、第六世代（S-RIM）があります。
（1）三環系抗うつ薬
うつ病。レクサプロを服用すると、あらゆる不安がなくなって、やる気が出るようになりますか？無関心だった趣味にも没頭出来るようになりますか？
［レクサプロ］
副作用が少ない薬です。カプセルの薬のため、細かい用量調節が難しいです。
レクサプロを内服するとしばしば眠気の副作用が生じることがあります。仕事 ..
ここでもまた、うつ病に対する薬の使い方を中心に述べたいと思います。図に簡単にまとめてみました。まず、見ていただきたいのは図の一番下です。図では、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）と書いてありますが、ほとんど全ての抗うつ薬で、同じような処方の仕方をします。すなわち、「少量から始めて漸増し、可能な限り最大容量まで増量し、良くなってからも、しばらくは同じ量で飲み続ける」というものです。薬によっては、「なるべく少量ですめば、そのほうが良い」というものもあります。睡眠薬やマイナートランキライザーは、その代表でしょう。しかし、抗うつ薬は違います。一旦使うと判断したら、十分な量を飲んでいただくほうが良いのです。それも十分な期間、飲む必要があります。そうしないと症状が十分に治りきらないのです。患者さんによっては、来院されて2回目、3回目の時に、少し改善感があるのにもかかわらず、なお抗うつ薬を増量することに抵抗があるかもしれません。しかし、現代の薬物療法では、「抗うつ薬は、多少の改善が得られたにせよ、十分な回復が得られるまでは増量し、できるだけ、その薬の最大服用量まで飲んでいただく」といった原則があるとご承知置きいただき、処方通り飲んでいただきたいと思います。
ただ、〇にたいとか理由もなく涙が出るとかの症状はなくなった。やる気は相変わらずなし。 ..
診察でも時々 「先生、この眠気は何とかなりませんか」 と相談されることがあります。レクサプロでなぜ眠気が起こるのか。有効な対処法はあるのか。