第Ⅲ相高齢者長期投与試験（うつ病・うつ状態） 安全性 | レクサプロ


レクサプロの服用を忘れた場合は、思い出したらすぐに服用してください。ただし、次の服用予定時刻が近い場合は、忘れた分は服用せず、通常の服用スケジュールに従ってください。一度に 2 回分服用しないでください。


レクサプロ (エスシタロプラムシュウ酸塩) 持田 [処方薬]の解説、注意

便秘に関しては、食生活や水分摂取量の見直しや運動などを心がけてもらいます。それでも改善がない場合は下剤や整腸剤の投薬を検討します。

レクサプロは臨床でよく使われる薬ですが、副作用として吐き気や頭痛が最も多く約10-2...

レクサプロ (エスシタロプラムシュウ酸塩) 持田 [処方薬] の ..

主な嚥下障害の原因となる薬剤を列記しました。今回の症例は、せん妄に対して出された薬剤で嚥下障害が出現したようですので、抗精神病薬の影響がもっとも疑われます。可能であれば抗精神病薬が不要となるように、せん妄が出ない，もしくはせん妄が出ても支障がないようなケアプランを考えましょう。
薬剤性嚥下障害の原因となる薬剤はすべて中断すればいいかというと、そうではありません。副作用が出ない症例も多々ありますし、主作用を期待して出さざるを得ない場合もあります。よくないのは副作用を考えずに漫然と服薬が続くことです。「嚥下障害が出るかも?」と思って服薬が始まった場合は、副作用が出たときに即座に対応できます。この副作用にもっとも早く気づけるのは看護師の皆さんです。
薬剤性嚥下障害を常にアタマに置きつつ，日々の嚥下のケアに取り組んでください。

レクサプロは臨床でよく使われる薬ですが、副作用として吐き気や頭痛が最も多く約10-2...

食欲がない、何を食べても美味しくない、味がしない; 頭痛、吐き気、身体の痛み

ですから治療のためには、何をおいてもまず、十分な休養によってエネルギーをため直さなくてはいけません。会社や学校をしばらく休み、あるいは主婦の方であれば家事の負担を減らすなどして、たまり過ぎた心の疲れをとらなければなりません。

1970年代に入って、脳の神経伝達物質に作用する薬がパニック障害を緩和することが分かり、盛んに心の病気と脳の関係が研究されるようになってきました。
心の状態に作用する向精神薬（psychotropic drugs）も進化しており、より副作用の少ない抗うつ薬や抗不安薬などが次々と新しく登場しています。特に抗うつ薬の選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、抑うつ症状や不安症状を改善する際の第1選択薬として広い範囲で使われています。
ただし、副作用は比較的少ないものの、吐き気、下痢などの胃腸症状がみられることもあり、ごくまれに「セロトニン症候群（セロトニン過剰による意識障害や発熱）」や、「アクティベーション症候群（SSRI服用後1～2週間後に起こる情動不安）」などが起こることもあるので、容易な使用は危険です。
SSRIの後に登場したセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）は、セロトニンだけでなくノルアドレナリンにも作用し、脳内の神経伝達機能を正常にする目的で使われます。
また、従来から使われている抗うつ薬（三環系抗うつ薬など）も、SSRIの効きにくい人に有効な場合があり、効果の確実な抗うつ薬として現在も治療に役立っています。
（「薬いらずのメンタルケア」貝谷久宣著、主婦の友社 より抜粋）

食欲がない、胃が痛い、体重が減る、しんどいから点滴して下さいなどと言われて ..

【当院初診6ヶ月後（第12～15回SSTの期間）】
レクサプロからトレドミンへの処方変更が行われ、
トレドミン100mgでひどい嘔吐出現。総合病院救急受診となる。

まず，患者の愁訴を傾聴することが大切である。その後に内科的な病気がないことと，うつ病は「心の風邪」であり，治療で治ることが多いことを説明する。また，薬の正確な服用，途中で休薬しないことの重要さも指導する。そして，症状が軽快するまで時間がかかると説明する。さらに，治療中に自殺しないと誓約させる。


食欲減退 、 腹痛 、 嘔吐 、 便秘 、 腹部膨満 、 胃炎 、 食欲亢進 、 消化 ..

そもそもストレスとは、外部から何らかの刺激を受けた時に生じる緊張状態のことであり、仕事や勉強、人間関係といった社会的要因から、天候や騒音などの環境的な要因、身体の病気などの身体的要因まで、ストレスにはさまざまな種類があります。必ずしも悪い出来事だけではなく、進学や就職、昇進、結婚・出産といった一般的には嬉しいイベントであっても、環境が大きく変わることでストレスを生じることがあります。こうした緊張状態が長く続くと、脳の働きが低下してセロトニン*3やノルアドレナリン*4といった神経伝達物質（脳内の情報伝達に必要な物質）の伝達がスムーズにいかなくなります。その結果、脳のエネルギーが欠乏すると次第に気持ちが落ち込むようになり、心と身体にさまざまな症状を生じると考えられています。

抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科

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他の抗うつ薬と比べて睡眠や食欲への作用が強いため、不眠や食欲不振の症状が強い方に使うことが多いです。

抗うつ薬による副作用はです。
とは言うものの副作用が現れれば心配になってしまうものです。
不安な事や判断に迷うことがあればいつでもご相談ください。
薬の量や種類を変更してみるなど、患者様に合わせた治療プランを一緒に考えて行きましょう。

エスシタロプラム）の効果や副作用について | 水戸メンタルクリニック

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レクサプロは、セロトニンだけに絞って増加させるお薬になります ..

観察期及び後観察期の副作用は、22例中18例（81.8%）に48件認められた。主な副作用は、口渇、傾眠、悪心がいずれも5例（22.7%）、体位性めまい、頭痛、下痢、排尿困難、尿中蛋白陽性がいずれも2例（9.1%）であった。投与8週までに発現した副作用は、22例中13例（59.1%）に19件、投与8週以降に発現した副作用は、17例中11例（64.7%）に26件であった。発現率10%以上であった副作用は、投与8週まででは悪心4例（18.2%）、口渇、傾眠が各3例（13.6%）であり、投与8週以降は口渇、傾眠、体位性めまいが各2例（11.8%）であった。重篤な副作用は、エスシタロプラム20mg増量例16例中3例（18.8%）に4件（突然死、食欲不振、体重減少、自殺念慮）認められたが、エスシタロプラム10mg維持例（6例）では認められなかった。投与中止に至った副作用は、エスシタロプラム10mg/日維持例で1例（16.7%）に1件（悪心）認められたが、20mg/日増量例では認められなかった。

1錠中エスシタロプラムシュウ酸塩12.77 mg（エスシ ..

不安や焦燥感が強い場合はSSRIを用いる3）。本例でもまず，SSRIの投与を試みたい。SSRIにはパロキセチン（パキシルⓇ），フルボキサミン（ルボックスⓇ，デプロメールⓇ），セルトラリン（ジェイゾロフトⓇ），エスシタロプラム（レクサプロⓇ）が知られている。SSRIは，三環系抗うつ薬（tricyclic antidepressants；TCA）より口渇，不整脈，起立性低血圧などの副作用が少ないので使いやすい。

SSRIは少量で開始し,1週間以上かけて慎重に増量する。SSRIは投与開始後の1〜2週間に，悪心，嘔吐，不安，焦燥，不眠といった症状が出現する場合があるが，投与の継続で消失する場合が多いので，あらかじめ患者に説明しておく。また，急に服薬をやめると頭痛やめまいなどの離脱症状が発現することがあるので注意を要する。効果発現までに約2週間を要するため，抗不安薬を併用するのが一般的である。

NaSSAのミルタザピン（リフレックスⓇ，レメロンⓇ）は，SSRIやSNRIと異なり，モノアミントランスポーター部位の阻害作用がないが，α2自己受容体に対する阻害作用と5–HT2A受容体，5–HT2C受容体，5–HT3受容体拮抗作用を有する3）。効果の発現まで約1週間と比較的早いため，不眠や食欲低下，体重減少に対して効果が期待できる。したがって，体重減少の著しい本例では，NaSSAの投与も，もう1つの選択肢である。

上記の薬剤で効果が見られない場合や自殺念慮が著しい場合には，精神科に紹介する。

8年前「急に悲しくなる、不眠、食欲不振」などの症状が出現し精神科クリニック受診。 ..

副作用については、1-800-FDA-1088 またはウェブサイトを通じて FDA に報告することができます。エスシタロプラムの服用中に経験した副作用はすべて記録し、医療提供者と共有することが重要です。

ヒスタミンは満腹中枢を刺激する物質で、5HT2c（セロトニン受容体の1つ）は食欲を抑える働きがあります。 ..

主に統合失調症に対して用いられる薬剤ですが、高齢者のせん妄に対しても用いられることがあります。この薬剤は主としてドーパミンをブロックすることによって効果を発揮します。
ここでピンとくる読者の方もおられるでしょう。嚥下・咳嗽反射には、大脳基底核のドーパミンに誘導されて咽頭に放出されるサブスタンスPの濃度が重要であり、その濃度が低下すると反射が低下します。抗精神病薬はこのドーパミンをブロックしてしまうため、副作用として嚥下・咳嗽反射の低下を生じ、誤嚥の原因となります。臨床では、この抗精神病薬に起因する誤嚥が問題となることが多々あります（表2）。
一般には「定型」とよばれる古い抗精神病薬と比べると、新しい「非定型」の方が副作用が弱いと思われていますが、非定型の抗精神病薬でも薬剤性嚥下障害の原因となります。とくに高齢者では、思った以上に非定型の抗精神病薬が嚥下障害を引き起こしています。

抗ヒスタミン作用による、眠気、食欲亢進、体重増加などがみられます。 ..

第19回SST
課題：一般会話 相手 N医師
「今週の柔道で、相手に技を掛けて投げる体験をした。言葉では表せないが、頭がスカッとしてとても気持ちが良かった。仕事もいざ辞めると思うと色々考え葛藤している。今まで一所懸命に働いて来たので、もうしばらく休んで何もせずのんびり過ごしていいでしょうか？」など話される。

エスシタロプラム（商品名：レクサプロ）：不安障害とうつ病の治療に用いられます。

【8ヶ月後：外来診察にて】
「体が動かない。会社の事を思い出すと気分が落ち込み死にたくなる。
布団から起き上がれない」と訴え、抑うつ状態を呈している。
処方
レクサプロ（10mg）1錠 １日１回 夕食後
以後同処方継続した。