それ以外に、なかなか相談しづらいために我慢されている方が多い副作用が、
・最も使用される排卵誘発薬で、脳下垂体に働きかけ、卵胞の成長を促進。
ですから、セロトニンが過剰に作用してしまって、副作用となるのです。
・排卵誘発薬の一種で、脳下垂体に働きかけ、卵胞の成長を促進。
低用量ピルは正しい飲み方で服用することで避妊や生理痛に効果がありますが、リスクも伴います。
今回は、低用量ピル服用による血栓症のリスクや副作用ついて解説します。
副作用がマイルドで中止もしやすいことから、使いやすい抗うつ剤になります。
低用量ピルは避妊や生理痛の軽減などに効果的ですが、副作用もあるため注意が必要です。
主な副作用としては、以下が挙げられます。
GnRHアゴニストの当初の出血のパターンはさまざまで、その月経が長引くようなこともあります。
また次の月経様の出血が、あたかも普通の生理のように来ることもあります。最も多いのは次の月経が少し早く来る、という状態ですが、排卵後に起こる本当の月経とは異なるため、月経痛などはほとんどありません。そして2カ月目に入るとほとんど出血はみられなくなります。
メジャーな副作用はここからで、「閉経」の状態になるため、自覚症状として更年期障害症状が見られ、このため治療が継続できなくなる方もまれにあります。
偽閉経療法は、子宮内膜症や子宮筋腫の治療として
・手術前の投与
・薬物療法のみ
の2つの使い方がありますが、前者では3～6ヶ月、後者では6ヶ月の投与が効果的です。
しかし副作用のため、継続できず、せっかく高価な治療を開始したのにもかかわらず、治療効果が十分に現れる前に断念してしまうのは残念です。
そこで我々が行っている、偽閉経療法継続のためのいくつかの工夫をご紹介します。
副作用である更年期障害様症状は、エストロゲンの低下によってもたらされます。したがって、エストロゲンの分泌値を少しでも正常に戻すことが副作用軽減となりますが、正常に近づいてしまっては偽閉経療法になりません。そこでほんの少しだけ、上昇させてあげるのです。
血中エストロゲン値と更年期障害用症状の出現の有無、そして症状の重さは非常に個人差が大きく、一概には言えませんが、上の図に示したように、通常は治療効果が期待できるエストロゲン分泌値のほうが、副作用出現レベルよりも高い、と言われています。
この治療法で副作用が見られた場合、身体に障害をもたらすような重篤なものは当然偽閉経療法の中止をしなければなりません。そこまでではないものの、日常生活に支障をきたす更年期障害様症状が見られた場合は、積極的に副作用対策を行い、せっかく開始した偽閉経療法を途中で中止することのないようにします。
まず副作用対策には対症療法を行います。
副作用には対症療法が可能なものとして、鎮痛剤、睡眠剤、時には抗うつ剤や抗不安剤の投与も行います。
頭痛には内服の鎮痛剤、肩凝りには内服、湿布、塗り薬の鎮痛剤が用いられます。
不眠もいくつかのパターンがありますが、偽閉経療法でも多く見られるのが｢入眠障害｣。寝つきが悪い、と言うものでこれには睡眠導入剤を用います。常習性が無く安全に用いられる「マイスリー®︎」の処方が多いです。寝つきはよいけど、数時間で目が覚めてしまい、その後寝付けない、というのは「中途覚醒」とされ、入眠障害よりも少し長めに効く睡眠剤が適しています。夜間のほてりが強くて目が覚めてしまう、と言う方もあります。
抗うつ剤では即効性が期待できる「ドグマチール®︎」を、抗不安剤では「デパス®︎」が安全です。
よくお話を伺って処方しています。
対症療法の効果が上がらない、または対症療法がないといった場合、もう少し根本的な方法を取らなければなりません。最もよく見られる症状である「ほてり」も対症療法ができないので、ここからの治療を採ります。
副作用対策、上に書いたようにエストロゲンレベルを上げることが近道ですが、治療効果が見られないレベルにまで上げるとせっかくの偽閉経療法が無意味になってしまうので、まずはエストロゲンに影響を与えない漢方療法から始めます。
様々な漢方療法がありますが、偽閉経療法の副作用軽減には「桂枝伏苓丸（けいしぶくりょうがん）」が適しているようです。
桂枝伏苓丸はほてりのみならず、肩凝り、いらいらなどの諸症状にも効果が期待できます。
対症療法、漢方療法でも効果が現れない場合に初めてエストロゲンレベルを上げる方法を考慮します。
偽閉経療法には注射剤と内服薬、点鼻薬の3通りの投与方法があります。
レクサプロは、セロトニンを増加させる作用にしぼったお薬になります。
女性ホルモンは生殖のためのホルモンですが、この目的のために女性の体調と行動が変化します。生理直後から排卵までは妊娠するための期間です。異性と出会い、妊娠するための行動や心理状態が優先されるのでしょう。
妊娠検査薬の精度はかなり高く、陽性が出ればご妊娠と考えられます。しかし、排卵検査薬は参考データにはなりますが、確実とは言えないケースも報告されています。
レクサプロの特徴としては、効果と副作用のバランスが良いことがあげられます。
低用量ピルの副作用は一般的に軽度で、服用を続けるうちに改善することがほとんどです。
しかし、まれに血栓症などの重篤な副作用が起こるリスクがあります。（参考1）
低用量ピルの副作用については「低用量ピルの副作用とは？中用量ピルとの違いも医師が解説」でも
詳しく解説しています。
排卵が起きると、今度は妊娠したような状態に入ります。排卵後に分泌されるプロゲステロンは食欲の増加、胸の張りをもたらします。
レクサプロは、効果と副作用のバランスのよさに定評のある抗うつ剤です。
偽閉経療法の副作用のうち、最初の頃にみられるのが不正出血です。
閉経の状態になるはずなのに、出血が? とよくご質問を頂きます。
これらのホルモンのバランスによって、排卵が起こり、卵巣でエストロゲンと ..
プラノバール（黄体、卵胞混合ホルモン剤）を服用すると、頭痛、食欲不振、胃が重いなどの副作用が出ます。
PMSの症状は、排卵が終わって月経に至るまでの期間（黄体期）、特に黄体期 ..
注射剤のゾラデックスはリュープリンと同等のエストロゲン抑制作用、とされていますが、臨床経験からはリュープリンよりも効果が弱いと感じます。点鼻薬は全般に注射剤に比べてエストロゲン低下作用が低いので、やはり副作用軽減に適していると思いますが、投与法が面倒なためアドヒアランス（患者さんの受け入れ、適合）の点で劣り、また鼻炎などで薬剤の吸収が悪くなる方もあります。
次に考慮するのがDraw-backとよばれる方法で、通常注射剤の投与は4週間間隔ですが、エストロゲンレベルが低下してくるのを確認してから、5週間隔、6週間隔、とあけていきます。間隔が開くほど、投与してから次の投与期間まで、エストロゲンレベルが若干回復する期間ができ、副作用軽減になります。やむなく６ヶ月と言う治療期間を超えて偽閉経療法を行わなければならない患者さんで、最長７、８週間隔でも投与可能な方があります。５、６週間隔くらいは大丈夫です。
最後に最も効果的である方法、Add‐back法を紹介します。これは少量のエストロゲン製剤を投与する方法です。完全にエストロゲンレベルが高くなるほど使ってはいけませんが、上にあげた副作用出現域を脱し、治療レベル内にとどめる方法で、我々が良く行うのは合成エストロゲン製剤である「プレマリンⓇ」0.625mg錠を、2日に１錠だけ内服してもらう方法です。簡便に内服でき、効果も実感できます。他にも様々な方法があると思いますが、くれぐれも通常のホルモン治療のように内服しては意味が無いことを念頭に置かなければなりません。
月経前だけじゃない！？排卵日や月経中にもPMS症状が出ることも
プラノバールは、女性ホルモンですので、そのような副作用がでることがあります。やめれば、生理がきてしまいますので、一度ご相談に来て下さい。
高プロラクチン血症は女性に多く, 乳汁分泌をもたらすと同時に,排卵障害のため月経異常 (無排卵月経
排卵日に性交をして、男女とも全く異常がない場合でも妊娠の確率は２割です。
女性ホルモンを補充し卵胞の成熟を抑え排卵を抑えることで月経困難症や月経周期異常などを治療する薬
排卵誘発剤の副作用は２つあります。一つは卵巣過剰刺激症候群といって、排卵した後、卵巣に水がたまったり腹腔内に腹水がたまったりします。妊娠せずに月経がくるとさっとなくなる副作用です。もう一つは妊娠した場合、双子以上になりやすいということです。排卵誘発剤を使わなくても、質のいい卵が排卵されるなら、使用する必要はありません。しかし、そうでないなら、妊娠成立のためにはどうしてもいい卵が排卵されることが必要です。費用は一本1,000円くらいの排卵誘発剤の注射液を５～７本使うことになります。詳しくは直接ご来院下さい。
排卵を抑制することで、月経前症候群の主要な原因である排卵後の黄体ホルモンの産生を抑えらます。 抗うつ薬・精神安定剤
排卵誘発剤を使用すると、卵巣癌になる可能性が高くなると聞いたのですが？-
レクサプロ - 一般的な精神衛生上の問題である不安は、さまざまな形で現れ、日常生活や健康に影響を及ぼします。
種々の文献がありますが、総合的に判断して、現在のところ、排卵誘発剤等の不妊治療薬が、明らかに婦人科悪性腫瘍の発生率を高めるという結論には達しておりません。あまり心配しなくてよいでしょう。
機能性卵巣嚢胞は排卵などのホルモン周期に関連することが多く、一度の診察では ..
何でも食べて、規則正しい生活をすることです。それに排卵日をしっかりと確認することです。広く見積もっても、排卵日の前３日から、後１日しか妊娠できません。そこをはずしていたら、避妊をしているようなものです。受診されたらより細かく、ご指導できます。
排卵誘発薬 · 経口避妊薬（低用量ピル） · 子宮内避妊システム · その他
排卵誘発剤を飲むと、いい卵が排卵され、排卵後の胎児のためのベットメイキングも厚くなります。その分、生理の量も多くなり、生理痛も強くなるということはあるかもしれません。
低用量ピル服用による血栓症のリスク | 副作用や症状、予防法も解説
「生理前のイライラや落ち込みがつらい」
「どうしても女性ホルモンで眠くなる」
「生理痛で動けない」
「生理の量が多くてお尻を気にする」
「貧血でふらふらする」
「排卵痛で悩む」
「なにもないのに涙がでる」
「イライラする」
低用量ピルは避妊や生理痛の軽減などに効果的ですが、副作用もあるため注意が必要です。 主な副作用としては、以下が挙げられます。
抗うつ剤といわれると強いお薬のように感じてしまう方も少なくなく、副作用についての心構えがないと、怖くなってしまってお薬を続けられなくなってしまうこともあります。
副作用 – ページ 6 – EPARKくすりの窓口コラム｜ヘルスケア情報
PMSの原因は、まだはっきりとわかっているわけではありません。最も有力な説として、女性ホルモンの周期的な変化が関係すると言われています。排卵を契機として、女性ホルモンのバランスが変わること、特に黄体ホルモンの変動が主な原因と考えら得ています。
消退出血を確認後、排卵が起これば一般的には次の妊娠は可能と考えていいでしょ ..
PMSの診断基準のポイントは、①症状が生理のたびに繰り返し起こること、②症状が現れるタイミングが生理前であり、かつ生理が始まったら症状が消える（もしくは軽くなる）ことです。月経周期と症状の関係性が大切となりますので、手帳などにツラい症状があった日と生理の日をつけておくと良いでしょう。基礎体温を測ってみると、排卵がきちんとあるかどうかなども同時にわかるので、おすすめです。