マイコプラズマ肺炎にかかった場合の休む期間を、下の表にまとめました。


マイコプラズマ肺炎を疑ったときは、発熱から５日間は抗生剤を使用しないで待ちます。熱が５日以上続けばレントゲンで肺炎を確認したうえで抗生剤を投与します。８歳以上ではミノマイシンの点滴が有効で翌日には熱は下がります。８歳未満の子どもにはマクロライドを内服させると２～３日で解熱します。


マイコプラズマ肺炎は、感染から発症までの潜伏期間が1～3週間ぐらいで ..

第１選択薬は、副作用等の問題からマクロライド系薬が推奨される。 効果は、投与後48～72時間の解熱で概ね評価できる。無効の肺炎には、使用する必要があると判断される場合は、トスフロキサシンあるいはテトラサイクリン系薬（８歳未満には原則禁忌）の投与を考慮する。
推奨投与期間：エリスロマイシン14日間、クラリスロマイシン10日間、アジスロマイシン３日間、トスフロキサシンあるいはテトラサイクリン系薬（ミノサイクリン）７～14日間。
重篤症例には、ステロイドの全身投与が考慮されるが、安易なステロイド投与は控える。

抗生剤の投与を５日間待つのは初期にはマイコプラズマと区別ができないカゼに抗生剤を投与することを避けるためです。また、この時期に抗生剤を投与しても肺炎になるのを防げないからです。

[PDF] 「マイコプラズマ肺炎」来襲でも落ち着いて。小児科専門家の助言1

1度かかっても免疫が作られにくいので、一生のうちで何度も感染します。
マイコプラズマ感染症に対するワクチンは今のところありません。

現在, わが国で公表されている診療ガイドライン等で, M. pneumoniae肺炎の項を含むものは, JAID/JSC感染症ガイド2023（日本感染症学会・日本化学療法学会）10）, 成人肺炎診療ガイドライン2017（日本呼吸器学会, 改訂中）11）, 小児呼吸器感染症診療ガイドライン2022（日本小児呼吸器学会・日本小児感染症学会）12）, M. pneumoniae肺炎に対する治療指針（日本マイコプラズマ学会）13）がある。海外では, American Thoracic Society（ATS）およびInfectious Diseases Society of America（IDSA）14）やAmerican Academy of Pediatrics（AAP）15）より, 市中肺炎やM. pneumoniae肺炎に対する抗菌薬療法が推奨されている。

⑥学童の場合、出席停止期間は？ マイコプラズマ肺炎は、学校保健安全法で「第三種学校伝染病」に指定されているため、急性期は出席

潜伏期間（感染してから症状が出るまでの時間）は2～3週間と長いです。感染力は強く、同じ家庭内で生活する子どもどうしなら8割以上は感染してしまいます。感染した後も最大で4週間くらい痰や鼻水からマイコプラズマを排出することがあり、地域での流行は長引く傾向にあります。

また、重症のマイコプラズマ肺炎においては、初期治療の段階で、MINOもしくはキノロン系薬剤の選択も考慮して良いと思われる。

潜伏期間は通常 2～3 週間であり、肺炎マイコプラズマの増殖速度が ..

治療は抗菌薬投与による原因療法が基本であるが、Mycoplasma pneumoniaeは細胞壁を持たないために、β-ラクタム系抗菌薬には感受性はない。これまでは蛋白合成阻害薬であるマクロライド系（エリスロマイシン、クラリスロマイシン等）が第1選択薬とされてきたが、以前よりマクロライド系抗菌薬に耐性を有する耐性株が存在することが明らかとなっており（IASR速報：、IASR特集：マイコプラズマ肺炎）、近年その耐性株の割合が増加しつつあるとの指摘もあり、特に小児科の臨床現場に対する影響が懸念される。

マイコプラズマ肺炎は比較的軽度の肺炎で、主に子供や若年層に発症することが多い疾患ですが、大人にも見られます。


ウイルスと細菌の中間の性質と大きさを持つ病原体で、マイコプラズマ肺炎と言う名前の通り気管支炎・肺炎を起こします。 ..

診断には特異的IgM抗体迅速検出キットが開発され、臨床現場において活用されてきているが、幼児、学童の初回感染例では発病1週間以内では陰性を示すことが多く、また単一血清で高い抗体価であっても感染の既往を示している可能性を否定できない。最近は、PCR法やLAMP法による遺伝子検出が次第に多くの検査機関で実施されてきており、また平成23年10月からは医療保険の適応となった（厚生労働省ホームページ 参照）ことから、これらの検査によってより正確な診断が今後さらに普及することが期待される。マイコプラズマ肺炎は、かつては、他の病原体によるものも含まれる「異型肺炎」として発生動向調査が実施されていたが、1999年4月の感染症法施行により、現在の病原体診断に基づく調査となった。現在、マイコプラズマ肺炎のサーベイランスは全国約500カ所の基幹定点医療機関（2次医療圏域毎に1カ所以上設定された、300人以上収容する施設を有する病院）からの報告に基づいている。

潜伏期間は通常2～3週間であり、肺炎マイコプラズマの増殖速度が遅い ..

【文 献】
1）Cherry JD. Mycoplasma and Ureaplasma infection. In Textbook of pediatric infectious diseases, 4th ed. WB Saunders,1998. pp2259‐2286
2）Anonymous. マイコプラズマ肺炎. 病原微生物検出情報月報19巻2号、1998.

[PDF] 小児肺炎マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方

マイコプラズマ肺炎は、肺炎マイコプラズマ（Mycoplasma pneumoniae）を病原体とする呼吸器感染症である。感染経路としては、飛沫感染による経気道感染や、接触感染によって伝播すると言われている。感染には濃厚接触が必要と考えられており、保育施設、幼稚園、学校などの閉鎖施設内や家庭などでの感染伝播はみられるが、短時間の曝露による感染拡大の可能性はそれほど高くはない。潜伏期間は2～3週間とインフルエンザやRSウイルス感染症等の他の小児を中心に大きく流行する呼吸器疾患と比べて長く、初発症状は発熱、全身倦怠、頭痛などである。本症の特徴的な症状である咳は、初発症状発現後3～5日より始まることが多く、乾性の咳が経過に従って徐々に増強し、解熱後も長期にわたって（3～4週間）持続する。喘息様気管支炎を呈することは比較的多く、急性期には40%で喘鳴が認められる。以前はマイコプラズマによる肺炎は、比較的元気で一般状態も悪くないことが特徴であるといわれていたが、重症肺炎となることもあり、胸水貯留は珍しいものではない。他に合併症としては、中耳炎、無菌性髄膜炎、脳炎、肝炎、膵炎、溶血性貧血、心筋炎、関節炎、ギラン・バレー症候群など多彩なものが含まれる。

マイコプラズマ感染症 | 池袋ながとも耳鼻咽喉科 | 北池袋駅徒歩2分

a長崎大学大学院医歯薬学総合研究科呼吸器病態制御学講座
b大分大学医学部呼吸器・感染症内科学講座
cNPO法人札幌せき・ぜんそく・アレルギーセンター
d川崎医科大学総合内科学1
e東邦大学医療センター大橋病院呼吸器内科
f長崎大学大学院医歯薬学総合研究科感染免疫学講座臨床感染症学分野
g川崎医科大学小児科学講座

で，2013 年末から 2014 年までの期間において，クラリ

最近マクロライドが効かないマイコプラズマが急増して小児科医は困っています。マクロライド系抗生剤が効かない耐性マイコプラズマが現在では５０～８０％にもなり、マイコプラズマ肺炎の治療が年々難しくなってきています。これはマクロライドなどの抗生剤に本来効果がないカゼや効果が不明な副鼻腔炎や滲出性中耳炎の治療にマクロライドの使用が増えたためです。

スロマイシン（clarithromycin：CAM）の肺炎マイコプ

第１選択薬は、マクロライド系薬の７～10日間投与〔アジスロマイシンは３日間（徐放製剤は１日間) 〕が推奨される。効果は、投与後48～72時間の解熱で評価する。無効の場合には、テトラサイクリン系薬、または、ニューキノロン系薬の７～10日間の投与が推奨される。
呼吸不全を伴う重症マイコプラズマ肺炎では、ステロイドの全身投与の併用が推奨される。

マイコプラズマ肺炎に対する第1選択はマクロライド系抗菌薬で、アジスロマイシン、エリスロマイ

症状や地域の流行状況からマイコプラズマ感染と判断された場合、抗菌薬で治療します。抗菌薬での治療により、症状が改善するまでの日数を短くすることができます。です。なかでも、クラリスロマイシンやアジスロマイシンが処方されることが一般的です。

[PDF] マイコプラズマ肺炎増加に関する学会からの提言について（周知）

この記事では、マイコプラズマ肺炎の症状、検査方法、治療、予防策についてご紹介します。

抗菌薬や咳止めを用いつつ安静に過ごせば、治療開始から1週間程度で治る場合がほとんどです。 解説

マクロライド耐性肺炎マイコプラズマの分離が報告されるなか，クラリスロマイシンの治療効果を検討するため，2014年に成人の肺炎マイコプラズマ感染症に対する特定使用成績調査を実施した．肺炎マイコプラズマ感染症と判定された31症例における成績は治癒5例，軽度改善26例であり，総合効果判定は全症例で有効であった．また，マクロライド耐性遺伝子を有する1例においても投与終了時に咳嗽を含むすべての症状が消失し，有効であった．成人の肺炎マイコプラズマ感染症に対しクラリスロマイシン投与により良好な成績が得られた．

（4） 日本マイコプラズマ学会 : 肺炎マイコプラズマ肺炎に対する治療指 ..

2011年第25週以降、マイコプラズマ肺炎の基幹定点からの定点当たり報告数は、1999年の感染症発生動向調査開始以来の同時期と比較して最も多い状態が2012年第35週現在まで1年間以上にわたって継続している。2012年第35週の定点当たり報告数は1.09（報告数510）と前週の0.98よりも増加し、昨年同時期の0.74を大きく上回っている（図1）。都道府県別では栃木県（5.57）、群馬県（4.25）、埼玉県（3.89）、岐阜県（2.80）、青森県（2.67）、愛知県（2.57）、福島県（2.43）の順となっており、全国平均を上回っているのは関東地方を中心に東日本の地域に多い（図2）

10-15mg/kg/ 日（最大 400mg/ 日） 10 日間

（肺炎マイコプラズマ肺炎に対する治療指針：日本マイコプラズマ学会（2014年初版）より）

pneumoniae の培養法はやや煩雑で培養期間も1~2週間必要である。臨床診断 ..


マイコプラズマ肺炎は進行がゆっくりで、症状が比較的軽いことが特徴です。