そんなイソトレチノインの効果に関する悩みを当記事では解決します。


ニキビは、ニキビ専用化粧品や美容皮膚科など、いわゆる自費診療でしか治療できないと誤解されていらっしゃる患者様も多く見受けられますが、実は皮膚科で健康保険の適応可能な「病気」です。


イソトレチノインの効果は高いので、ニキビでお悩みの人にはぜひおすすめです。

イソトレチノイン内服治療は、ニキビが完全に消失するまで続ける必要があります。薬に内服に関しては医師の指示にしたがって、正しく服用を行ってください。

女性にとっての重大な副作用は、胎児の催奇形性です23 24 26。内服中及び内服中止後6ヶ月間は必ず避妊を行っていただきます。アメリカのiPLEDGEプログラムに準拠した妊娠予防プログラムも重要です14 24 25。

イソトレチノインは、重度のニキビ治療に効果的な薬として知られています。

イソトレチノインには、アクネ菌に対する抗菌作用があります。また、アクネ菌は皮脂をエサに増殖するため、イソトレチノインによって皮脂の分泌が抑えられることも、アクネ菌の増殖予防につながります。さらに、毛穴を縮小することでアクネ菌が定着しづらくなるともいわれています。

イソトレチノインは皮脂の分泌を強力に抑える効果や、毛穴まわりの角質詰まりを抑える効果があり、ニキビにとても有効です。

イソトレチノインは皮脂腺の活動を抑えるため、肌が乾燥しやすくなります。

唇の皮脂腺は非常に少ないため、イソトレチノインの影響を受けやすく、乾燥やひび割れが起こりやすくなります。

イソトレチノインを飲むと、4～6週間程度で徐々に効果が実感できることが多いとされています。ただし、飲み始めから1～2週間程度はニキビが悪化することもあるため、根気よく続けることが大事です。（効果・効能の現れ方は個人差がございます。）

・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい

イソトレチノインは欧米を始めとした諸外国では、難治性の重症ざ瘡に対する高い効果が認められ、保険適用で処方されています。

また、空腹時よりも、食事をとっているときのほうが薬が効率よく作用するため、服用の1時間前～1時間後の間に食事を摂ったほうがよいといわれています。ただ、一般的には食後の服用を指示されることが多いです。


期待した効果を実感したため、途中でイソトレチノインを辞めてもいいですか？

価格：１ヶ月22,000円
リスク；上記
コメント：中学生です。保険薬やフラクショナルレーザーを含め何をやっても効果なく、膿疱(ウミ)が赤みの上に多数出来続け全く治りません。
両親と相談の上、イソトレチノイン20ミリ内服開始。1ヶ月後から反応し、あれだけ猛威をふるったウミも全く無くなり4ヶ月の内服で終了しました。その後1年以上経過していますが、ほとんどできません。

イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。

イソトレチノインの使用に伴う副作用にはさまざまなものがあります。その多くは、皮脂の分泌を抑制することで起こるものです。

イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。

効果が高い分、多くの注意事項がありますので事前にご確認ください。
胎児の催奇形性があるため、妊娠されている方、近いうち妊娠を希望されている方は内服できません。
女性は内服中と内服終了後6ヶ月間は避妊が必要です。
男性もパートナーを妊娠させないようにしてください。（内服中と内服終了後1ヶ月間は避妊が必要です。）
内服中および内服終了後1ヶ月間は献血ができません。
授乳中および内服終了後1ヶ月間は授乳ができません。
ほぼ必発するのが全身の強い乾燥で目・鼻・唇の乾燥や手足の皮むけが目立ちます。しっかりと保湿を行ってください。
内服中および内服終了後6ヶ月は日焼けをしやすいためUVケアをしっかり行ってください。
内服中および内服終了後3ヶ月は脱毛などのレーザーや光の治療は行わないでください。
飲み忘れがあった場合その分は内服せず、次の服用時間に通常量を内服します（絶対に一度に2回分を内服しないでください）
未成年の方は親権者同意書が必要です。

下記のような対策により、イソトレチノインの効果を最大限に高めましょう。

本記事では、イソトレチノインの副作用がいつから始まり、どれくらい続くのか、そして副作用を最小限に抑えるための方法や他の製品との併用に関するポイントについて解説します。

イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。

当院の予約は電話・24時間受付可能なネット予約で承っております。また予約枠が空いていれば当日でもご予約が可能なため、お気軽にご予約ください。時間変更やキャンセルもネットから行えるようになっており、患者様が気軽にご来院調整を行っていただける予約体制を整えております。
またJR小田原駅より徒歩3分のアクセス便利な立地にございますので、通勤時や通学途中などにお気軽に通っていただけます。公共交通機関をご利用の方だけでなく、お車でお越しの方も安心してご来院いただけるように当院負担の提携駐車場をご用意しております。

イソトレチノインを服用する際には、以下の点に気をつけてください。

・唇の乾燥やドライアイなど粘膜の乾燥症状が高確率でみられます
・肝機能障害、腎機能障害、膵機能障害、脂質、血糖値、尿酸値などが上昇する可能性があります(定期的に血液検査を行います)
・2～4パーセントの可能性で抜け毛が増えることがあります。服用を中止すれば回復します
・頭痛、鼻血、吐き気、下痢、睡眠障害などが起こる可能性があります

日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、

◆妊娠中の方、妊娠の可能性がある方、妊娠を希望されている方
◆授乳中の方
イソトレチノインの重大な副作用の一つに、妊娠している女性に投与すると流産や胎児の奇形を引き起こすという副作用があります。
そのため、服薬期間中とその前1カ月と服薬後6カ月間は避妊していただく必要があります。もし妊娠した場合は、すぐに服用を中止し医師に相談してください。
◆15歳未満の方や成長期で身長が伸びている方
◆イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことのある方
◆テトラサイクリン系の薬剤を内服されている方
◆うつ病その他の精神疾患で治療中の方
◆肝機能障害のある方
◆中性脂肪、コレステロールの高い方
◆ビタミンＡ過剰症の方

また、服用期間によっても費用は異なることを理解しておきましょう。

イソトレチノインの最も頻度が高い副作用は皮膚や粘膜の乾燥です。また、イソトレチノインは光の感受性を高める可能性があります。

イソトレチノインは以下の副作用があるため、処方する前にようにしましょう。

非常に治りにくいと言われているタイプのニキビに「嚢胞性（のうほうせい）ざそう」という種類があります。海外ではこのような重症のニキビについて、イソトレチノインによる治療が推奨されています。また重症のニキビだけではなく、軽症～中等症であっても、他の治療で効果が実感できないような繰り返しできるニキビにイソトレチノインを処方することがあります。

イソトレチノインは、以下3つの働きからニキビに効果があるとされています。

ニキビの保険診療など他の治療で２ヶ月ほど治療しても改善がみられない場合には、イソトレチノインでの治療を検討する余地があります。イソトレチノインは塗り薬、飲み薬、レーザーやピーリングなどの施術を含め、効果が高い治療法のひとつです。ですが、副作用や仕様上の注意点があるため、治療の最初から内服を始めることは稀です。

イソトレチノインは様々な注意点があり、また効果も個人差があります。

過去にイソトレチノイン製剤でアレルギーを起こしたことのある方、パラベン・大豆・ピーナッツアレルギーのある方は服用できません。

ため、イソトレチノインをご検討している方も気軽に服用開始できます。

・過去にイソトレチノイン製剤でアレルギーを起こしたことのある方、パラベン・大豆・ピーナッツアレルギーのある方
・レーシックを受けて6ヶ月経過していない方：レーシック手術の前後6ヶ月はイソトレチノイン服用禁止です。
・ビタミンA製剤（サプリを含む）内服中の方
・フェニトイン(アレビアチン、ヒダントールなど)：相互作用で骨を弱くする副作用増強の可能性。
・テトラサイクリン内服中（代表：ミノマイシン、ビブラマイシン、アクロマイシン）：相互作用で頭痛の原因となる頭蓋内圧を上げる副作用が強くでる可能性があります。
・ステロイド内服中（プレドニン、セレスタミン、デカドロンなど。相互作用で骨を弱くする副作用増強の可能性があります。
喘息の治療で使用される吸入のステロイド薬、ステロイド外用剤、喘息発作等の治療で行われる短期的なステロイドの点滴はイソトレチノインと併用可能です。

以下では、イソトレチノインの治療期間と服用量について解説します。

1日1回の夕食後に内服していただき、価格は1錠550円（税込）です。症状、状態に合わせて服用期間や内容量など個人によりかわりますが、1クール20週間（約5ヶ月）の内服を継続する治療です。

イソトレチノインの副作用には、頭痛や吐き気などが見られる場合があります。

赤ニキビに対して、アクネ菌を殺菌することで効果を発揮します。過酸化ベンゾイルに対する耐性菌は現在のところ発見されておらず、長期使用しても耐性菌を作らず安心です。白ニキビに対しても、角質を剥がす作用（いわゆるケミカルピーリング作用）があることから有効であり、日本人の治験データでは3ヶ月間で面皰（白ニキビ・黒ニキビ）が半減します。
皮膚に刺激がある副作用があるため、先に保湿剤を塗った上で、小さい範囲から塗りはじめるのが無難です。1ヶ月程度で刺激には慣れてきます。過酸化ベンゾイルの塗る量ですが、顔全体で0.5gですので、1ヶ月で1本使い切るくらいのペースになります。