イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。


あわせて近年では
比較的低容量のイソトレチノイン（0.3~0.5mg/kg/day）
でも効果が期待できるとされており、
日本人においては欧米人と比較すると
重症の方が少ない、副作用を軽減する、
他のニキビ治療約と異なり保険適応と
ならないことなどの事情もあり、
この低容量で開始することが多いようです。


では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか？

イソトレチノインはのことで、ニキビの根本治療薬としてアメリカをはじめとする海外では３０年以上前から使われています。
イソトレチノインは、ニキビができる原因となっている皮脂を抑制させ毛穴詰まりを緩和させるため、治療の効果が非常に高く、と位置付けられているようなものです。
これまで「保険診療でたくさんの外用薬や内服薬を試したけど、ニキビの改善が見られなかった」「長年に渡ってニキビに悩まされてきたので根本的な治療がしたい」といったお悩みを持つ患者様には、試す価値のあるお薬です。
今回はイソトレチノインの効果や作用、気になる副作用や好転反応などについて詳しくご説明していきますので、ぜひご検討ください。

アクネ菌の増殖によって異物を排除するための免疫反応が起こり、肌に炎症が生じます。
イソトレチノインの服用によって、免疫反応を整え、ニキビの炎症や赤みを抑える効果が期待できます。

イソトレチノインの詳しい注意事項や副作用については、をご覧ください。


下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。

イソトレチノインは難治性ニキビや、軽症～中等症であっても何度も繰り返して治らないニキビの治療に適しています。
日本では認可外ですが、欧米では標準治療として選択肢のひとつとなっています。

イソトレチノインはネットでも購入可能ですが、安易な購入はリスクが高まるため、医療機関で処方してもらいましょう。
重症のニキビでお悩みの方は、

下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。

イソトレチノインはで、毛穴の詰まりを抑制する作用、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用などがあり、 です。
（イソトレチノインには「ロアキュタン」「アキュテイン」「イソトロイン」「アクネトレント」などいくつかの商品名がありますが、全て同じビタミンAの一種から造られています。）

アメリカなどの欧米ではニキビ治療に必要な薬剤として早い段階から認知され、保険適用で処方されてきた歴史がありますが、日本では現状、厚生労働省の承認が降りていないので保険適用外の自費治療薬となっています。
（そのためされており、しなければなりません。）

1日1回、または2回を必ず食後に服用してください。
一般的には1日20mg錠を目安にスタートして改善されることが多いですが、患者さまによっては1日40mg錠に増量するケースもあります。

またイソトレチノインは性質上、脂肪に溶けやすくなっているため、食後に服用することにより体内への吸収率が高まるといわれています。

通常、イソトレチノインの服用期間は4～6ヵ月程度とされ、ほとんどの場合はこの期間で効果が期待できます。
ただし患者さまの症状や状態によっては、期間が異なることもあります。

・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤でアレルギーの既往歴がある方

イソトレチノインは皮膚細胞にはたらきかけ、角化異常を起こりにくくする作用があります。
角化異常は皮膚が硬くなり、毛穴が閉じやすくなるため、皮脂が溜まりやすくなります。

イソトレチノインの服用により、角化異常を正常にし、毛穴のつまりを生じにくくする効果が期待できます。

イソトレチノインはニキビに対する高い有効性が知られており、難治性ニキビや繰り返しできてしまうニキビに非常に高い効果があります。
また、現在できているニキビへの作用だけでなく、新しいニキビの発生を抑えてくれる作用もあり、内服期間にもよりますが、と言われています。


イソトレチノインは、主に顔の重症ニキビに対して処方される薬です。


イソトレチノインはレチノイドというビタミンAの類似体に属する成分の名称のことで、医薬品ではレチノイン酸、化粧品ではレチノールという成分で配合されています。
昨今レチノールはニキビや皮脂、毛穴などに有効な成分として有名になってきていますが、医薬品の方が高い濃度となっています。

イソトレチノインが配合された薬の商品名には、ロアキュタンやアキュテインなどが。

②保険治療をやっても毎回毎回ニキビが繰り返しできてしまう方
保険治療で処方される抗生物質を長く飲んでいる・付けている場合、耐性菌が出る可能性が高くなるだけです。そういう方はイソトレチノインで繰り返しの循環を終わらせましょう。

イソトロイン（イソトレチノイン）はニキビへの治療で用いられる内服薬です。

難治性ニキビの治療薬として知られているイソトレチノインは、ビタミンAの一種であり以下のような作用があります。
などたくさんの効果が期待できるので１つずつ詳しく解説していきます。

当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

イソトレチノインは効果があります。
ニキビは毛穴の詰まりと過剰な皮脂の分泌が原因となって起こるため、その原因を取り除くはたらきがあります。

「アクネトレント®」は、イタリアの で製造されたイソトレチノイン内服治療薬です。

ニキビの中でも、根が深く赤く炎症を起こしているニキビは非常に治すのが困難です。
保険診療の範囲の抗生剤内服と塗り薬で多くのニキビは改善が見られますが、中には年単位で保険治療を受けても治らない方もいます。

そういった従来の治療で治すのが困難だったニキビには、イソトレチノインの出番です。
海外ではニキビ治療において保険適用のある治療効果の非常に高い内服薬ですが、日本では認可されていないため、自由診療になります。
商品名はアクネトレント・イソトロインの他、アキュテイン、ロアキュタンといった名前でも広く知られています。

イソトレチノインは皮膚のターンオーバーを促進し、角化の異常を改善します。
また、過剰な皮脂の分泌を抑えることでニキビ治療に抜群の効果があります。

イソトレチノインをはじめビタミンAを含んだ系統の薬では 妊娠がおすすめされません。

当院では、イソトレチノインによるニキビ治療以外にも、ケミカルピーリングにおけるニキビ・ニキビ跡治療を行っています。ケミカルピーリングは肌に薬剤を塗布することで、肌表面の古い角質を取り除き皮膚の再生を促し、ニキビ、シミ、黒ずみ、小じわなどの改善が期待できる治療です。

イソトレチノインを服用する際には、以下の点に気をつけてください。

イソトレチノイン内服によりニキビが落ち着くまでにかかる期間は平均3〜6ヶ月ほどですが、重症度や個人差によって異なります。
当院ではニキビ治療については内服を最低でも6ヶ月（〜8ヶ月間）続けることをおすすめしております。

＊ニキビ改善後に再発抑制を目指す場合は長期の内服が必要となります。

イソトレチノインのアメリカでのガイドラインや、飲み方などをご紹介します。

①最重症の方
保険治療で治らない最重症の人はむしろイソトレチノインを飲むべきです。

イソトレチノインは医師の診察が必要なため薬局などで市販されていません。

イソトレチノインは皮脂の分泌を抑制する作用があります。（）
ニキビの原因となる皮脂を抑えることによって根本的なニキビ治療に繋がります。

イソトレチノイン治療を始める前に知っておきたいことをお話します。

イソトレチノインは皮脂腺を縮小させるので効果があります。
これまで保険治療で改善が見られなかった重度ニキビにも高い治療効果があり、１日１回の内服で十分な効果を期待できます。

・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことのある方

イソトレチノイン
1）皮脂を分泌する皮脂腺を退縮させ、皮脂の分泌を大きく減らす。
2）細胞を正常にするようはたらきかけ、角化が起こらなくなり毛穴の炎症を抑える。
3）アクネ菌に対する免疫反応を過剰になるのを防ぎ炎症を抑える。
上記の作用がはたらき、ニキビが出来にくい環境になります。

イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。

イソトレチノインは皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らす作用があります。
これにより、ニキビの原因であるアクネ菌が定着できなくなり、抗生物質よりもアクネ菌の数を大きく減らすことができます。

イソトレチノインはすべての患者さんに適応となる薬ではありません。

イソトレチノインは、内服の積算量が120mg/kg以上になると再発予防につながると考えられています。

高性能なPicoWay（ピコウェイ）を導入した先端美容治療

但し通常量（推奨容量は0.5～1.0mg/kg/day。
極量は2mg/kg/day）で治療した方が効果が高い、
再発が少ないなどの報告や、
累計内服量が120~150mg/kgになると
再発が少なくなるとも報告されています。

イソトレチノインは以下の薬剤との併用に注意する必要があります。

イソトレチノインは、アクネ菌に対する細胞の免疫応答を正常化する「免疫調整作用」を有することが報告されています。

・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。

イソトレチノインは細胞に働きかけて、皮脂腺細胞や表皮細胞を正常化する働きがあります。
皮膚の細胞が正常に働くようになると、異常な角化が起こらなくなり、毛穴の炎症が起こらなくなります。