（1）プロペシア（フィナステリド）とザガーロ（デュタステリド）の作用機序


日本皮膚科学会が作成したによると、デュタステリド（ザガーロ）は「男性型脱毛症の治療として服用を強く勧める＝推奨度：A」とされています。


ザガーロの服用により、以下のような副作用が表れることがあります。

デュタステリド以外の添加物は、ジブチルヒドロキシトルエン、中鎖モノ・ジグリセリド、ゼラチン、グリセリン、濃グリセリン、酸化チタン、黄色三二酸化鉄、三酸化鉄、中鎖脂肪酸トリグリセリド、レシチンです。
ザガーロにはデュタステリドの含有量によって「ザガーロカプセル0.1mg」と「ザガーロカプセル0.5mg」の2種類があり、添付文書には「基本0.1mgを投与、必要に応じ0.5mgを投与する」とあります。しかし、実際のところ、臨床試験結果によると0.5mgの方が発毛効果が高く、副作用に差がないことが分かっています。そのため、医師の判断次第ですが、今後は0.5mgが主流となるかもしれません。（参照※1※2）

AGA（男性型脱毛症）の治療薬として使用される『ザガーロ（デュタステリド）』は、プロペシアやミノキシジルと同様にAGA治療に効果的な治療薬として知られています。
しかしながら『ザガーロはやばい』『ザガーロはやめとけ』といった意見もよく耳にします。
AGA治療薬として、国からの許可を得て販売され実際に効果も認められている治療薬であるにも関わらずなぜザガーロにはこのよう否定的な意見があるのでしょうか。
今回の記事では『ザガーロはやめとけ』と言われる理由、ザガーロの効果や副作用などについて詳しくご紹介します。

においてはザガーロ・フィナステリドともに『強く勧める』の推奨度Aです。

もちろんザガーロ、フィナステリドどちらが合っているかは個々によって違いますから一概にどちらがいいかとは言えません。

服用中は献血も避けましょう。これは献血した血液が女性や妊婦の方に渡ってしまうリスクを回避するためです。医薬品は服用すると一定時間、体内に滞留するため、その状態で献血をすると薬の成分も含まれてしまいます。ザガーロはプロペシアに比べ血中での滞在時間が長いため、特に注意が必要です。

そのため、プロペシアやザガーロ服用した際、これらの薬も肝臓で分解されます。

このように、デュタステリド（ザガーロ）はAGA治療薬の中でも高い効果が期待できるといわれています。ここでは、デュタステリド（ザガーロ）とミノキシジル・フィナステリドの違いを紹介します。

ザガーロはプロペシア（フィナステリド）と同じく、元は前立腺肥大症治療薬の成分機能ですが、AGA治療薬としてはプロペシア（フィナステリド）より強力に作用するお薬です。有効成分である、デュタステリドはプロペシア（フィナステリド）が、AGAの原因物質であるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を促す5α還元酵素のⅡ型のみしか抑えらないのに対して、デュタステリドは5α-還元酵素のⅡ型に加え、Ⅰ型も抑える作用があることから、より高い効果が得られます。

ザガーロからプロペシアへの切り替えは、医師の指導のもとに行うのが前提です。

ザガーロは、AGAの症状を改善するために処方されます。AGAの症状全般に効果が見られ、脱毛の減少や発毛が期待できます。プロペシアは現状を悪化させないことを目的とし、症状の進行遅延に役立ちます。

男性型脱毛症の治療薬であるザガーロの服用中に副作用に悩まされている方は、プロペシアへの切り替えを検討してみるのも一つの選択肢です。


そのほか、ザガーロには飲み合わせてはいけない「併用注意薬」があります。

〇フィナステリド（プロペシア）もデュタステリド（ザガーロ）も5α-還元酵素阻害薬です

・フィナステリド（プロペシア）…Ⅱ型阻害薬
・デュタステリド（ザガーロ）…Ⅰ・Ⅱ型阻害薬

フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較

副作用が気になる人は、まずプロペシアから始めて、効果が足りないと感じたらザガーロに切り替えるという段階的な方法も一つの選択肢です。

AGA｜プロペシア｜ザガーロ｜フィナステリド | ゆうしん内科

プロペシアもザガーロも効果を感じるまで６ヶ月以上は毎日服用する必要があります。

ザガーロ(デュタステリド)とは？効果や副作用、正しい服用方法を解説

作用はプロペシアと同じくAGAの原因になっているDHTの生産にかかわる5α-還元酵素の作用を抑えるものですが、プロペシアが5α-還元酵素のⅡ型のみしか抑えられないのに対して、ザガーロは5α-還元酵素のⅠ型とⅡ型の両方を抑えることができるため、プロペシアよりすぐれた発毛効果を期待できることです。臨床試験においてザガーロ0.5mgはプロペシア1mgの 約1.6倍の発毛効果があると報告されています。

（図はGSKのサイトから引用）

ザガーロ(デュタステリド)とプロペシア(フィナステリド)の違いは？

アメリカでプロペシア（フィナステリド）が発売さ15年経過しています。
プロペシア（フィナステリド）の副作用が問題になったことはありません。
プロペシア（フィナステリド）の日本での発売以降も、特に副作用の報告はありません。

ザガーロ（デュタステリド）の効果と副作用 | TCB・AGA外来

それぞれ服用し始めてから変化を感じるまで



ザガーロの効果が出る期間が長めなのは、作用するヘアサイクルが関係しています。

髪の毛は通常、成長期・退行期・休止期と呼ばれるサイクルを繰り返しています。成長期（2～6年ほど）で新しい髪の毛が生えてきて成長し、退行期（2週間ほど）でだんだん成長が弱くなり、休止期（3～4か月ほど）で成長が止まって抜け落ち ます。

AGAにかかると、このサイクルが乱れて成長期が短くなるため、髪の毛が育ちきる前に抜けてしまうのです。ザガーロの効果によって、乱れたヘアサイクルが通常に戻ったとしても、新しく髪の毛が成長するには時間を要します。変化がないからといって、短期間で「効果なしだった……」と考えてやめるのではなく、長い目で見て服用を続けることが大切です。

ザガーロカプセル（デュタステリド）とは？ ～効果や副作用について

ザガーロがAGA治療薬として承認される以前に、2010年から2012年にかけて世界規模の臨床試験が行われました。この第Ⅱ/Ⅲ相二重盲検比較試験（国際共同試験）は20歳から50歳の男性のAGA患者917例（日本人200例）を対象として、ザガーロ（0.02mg、0.1mg、0.5mg）、フィナステリド1mg、そしてプラセボを1日1回投与し、24週間の経過を比較するという形で行われました。
頭頂部の直径2.54cm内における非軟毛（直径30μm以上）の数の変化はザガーロ0.1mgを投与した場合、63本の増加、0.5mgを投与した場合で89.6本の増加が認められました。それに対して、フィナステリド1mgを投与した場合は56.5本の増加、プラセボは4.9本の減少となっていましたので、ザガーロはすでにAGA治療薬として承認されているフィナステリドよりも優位性が高いことがわかります。髪の太さにおいても、同じく直径2.54cm円内における非軟毛の太さの合計はザガーロ0.1mgの場合で3.9、0.5mgにおいて5.8の増加が認められています。フィナステリド1mgの場合で4の増加、プラセボは0.9の減少でしたので、髪の太さにおいてもザガーロの優位性があることがわかりました。
日本国内ではより長期間にわたる投与試験も行われています。この国内長期投与試験は20歳から50歳のAGA患者120例を対象としたものです。試験方法は他施設共同で行われ、ザガーロ0.5mgを1日1回の、52週にわたって投与し、安全性や有効性について検討されています。この試験においては、頭頂部の直径2.54cm円内における非軟毛（直径30μm以上）の数は26週時点で87.3本、52週時点で68.1本の増加が認められました。60μm以上の硬毛の数は26週時点で60.8本、52週時点で76.9本増加しています。この結果から、毛髪の増加数は52週時点では落ちてしまいますが、健康な硬毛の数はより増加することがわかりました。（参照※1※2）

プロペシア・ザガーロ・フィナステリド・デュタステリド（内服薬）

ザガーロはAGA「男性型脱毛症」の治療薬として英グラクソ・スミスクライン株式会社（GSK）が開発した、デュタステリドという成分の飲む発毛薬です。プロペシア（フィナステリド）に次ぐ第二のAGA治療薬となります。
AGAとは成人男性によくみられる額の生え際や頭頂部の髪が薄くなる状態のことです。ザガーロの成分デュタステリドは前立腺肥大の治療薬として2009年に厚労省の承認を得ており、アボルブという薬品名で国内で使用されていますが、2015年9月に新たにAGA治療薬としての承認が下りました。 つまり、ザガーロとアボルブは名前が違いますが成分は同じデュタステリドです。 デュタステリドは前立腺肥大の治療薬として2009年からすでに15年以上も国内で使用されており、同成分のザガーロは全くの新薬ではないので安全性は高いといえます。

フィナステリド、ザガーロの価格変更のお知らせ | おいだクリニック

早い方だと服用開始から３ヶ月、通常は６ヶ月くらいで効果を実感することができます。プロペシア（フィナステリド）の効果がイマイチと感じている方はザガーロを試してみてください。 AGA治療薬が初めての方の初回薬の選択肢としてもいいでしょう。

デュタステリド（ザガーロ）とフィナステリド（プロペシア）の違い

そこで今回は、ザガーロからプロペシアへ切り替える際のメリットやデメリット、さらには実際の切り替え方法や注意点などを詳しく解説します。

【※医師監修】ザガーロはやばいって本当？副作用や効果について！

ただし、プロペシアとザガーロ両方とも効能が似ているので、これらを同時には服用しないでください。

AGAの治療薬「ザガーロの副作用」はどのようなものでしょうか。こちらではザガーロ ..

副作用に悩む方々にとって、プロペシアへの切り替えが効果的な選択肢となります。

フィナステリド1mg群, ザガーロ0.1mg群, ザガーロ0.5mg群

から申し上げますと、。
2015年にです。
しかし、ザガーロを使用するにあったては、ザガーロを服用する事で現れる副作用、ザガーロの効果や価格などについて不安や疑問を持っている人も少なくありません。
では『ザガーロはやめとけ』と言われる理由について詳しく見ていきましょう。