筋トレによってジヒドロテストステロンが増加するという説に医学的根拠はありません。
前の2回では、健常者を対象とした研究を紹介してきましたが、今回の論文は男性不妊症を対象としたものです。フィナステリド中止により劇的に精子数が上昇しています。この研究では乏精子症での改善が主に報告されていますが、精子数が15x106/mLと基準値内の症例でも精子数が3倍以上に増加していました。泌尿器科医師で生殖医療に関わっているものでは、この研究でのフィナステリドや、あるいはもっと強力な5α-還元酵素阻害薬であるデュタステリドを内服しているかどうかを常に確認し、内服していた場合は中止をお願いすることが一般的になっています。今回の研究は海外の検討ですが、我が国からの症例報告もあります(Chiba K et al., Fertil Steril 2011)。この症例は5年前に不妊治療専門のクリニックで乏精子症を指摘されていましたが、不妊治療はしていませんでした。1年前からAGA治療薬としてフィナステリド1日1mgを内服していましたが、再び乏精子症を指摘され、初めて男性不妊症外来を受診しました。その時点ではほとんど精子を認めず、無精子症に近い状態でしたが、フィナステリド中止後16週で精子数10x106/mLを超えるまでに改善しました。つまり、顕微授精が必要な状況から、人工授精が可能なレベルまで改善したということになります。適切な対応であったと思われます。
AGAは男性としては深刻な問題で、フィナステリドやデュタステリドを内服している方は高いお金をはらって治療しています。やめることをお勧めしてもなかなかご理解を得られない場合もありますが、子作りをする場合は、この薬剤のメリット(髪の毛が増える、前立腺癌予防)とデメリット(精子数が減る、持続的な男性機能障害がおきる、薬剤費がかかる、体外受精や顕微授精などより奥様の負担となる治療が必要になるといったリスクがある)をよく考えていただく必要があります。また、男性パートナーの方も早めに泌尿器科の専門医を受診して、検査や必要な治療、アドバイスをうけることが重要です。
3回にわたって5α-還元酵素阻害薬であるフィナステリドとデュタステリドと不妊症について、解説いたしました。若い健常者で精液所見が問題ない男性であれば、これらの薬剤の影響はあまり考えなくてもよいですが、若くても子供を作りたい場合や精液所見が悪い方は内服を避けた方がよいと考えられます。一方で、妊娠や生児獲得までのデータはありません。結局明確な結論はでませんが、男性不妊の場合には、原因は複数あることが多いので、できることはなんでもしていただくことが元気な赤ちゃんを授かることにつながります。ご参考になれば幸いです。
運動するとテストステロンも増えますが、DHTも増加するとは限りません。
こちらのページでは、ジヒドロテストステロンのメリットやデメリット、ジヒドロテストステロンが増える原因や減らす方法について解説します。
ザガーロは、テストステロンをDHTへ変換する1型および2型の5α還元酵素をともに阻害し、DHT濃度を低下させることでヘアサイクルの正常化を促し、毛髪数を増加させる。
増加し,頭皮テストステロンは 53%,41%,30% 増加し,
論文の要旨:
この研究の目的は、フィナステリドの内服を中止した後に、精液所見がどの程度改善するかを検討することです。
不妊症の評価のために受診した男性の診療情報を集めているデータベースから、精液所見や性ホルモンの値を抽出し、フィナステリドの中止前後の変化を解析しました。対象は2008年から2012年の男性症例です。
結果は以下のようになっていました。データベースに登録された4400名の男性患者のうち、27名(0.4%)が男性不妊症の評価のための受診当初にフィナステリドを内服していました。内服期間は平均57.4ヶ月でした。また、内服用量は1日平均1.04mgでした。フィナステリド内服中止後、平均の観察期間6.45ヶ月の間に、平均11.6倍の精子数増加を認めていました。高度乏精子症(精子数
結論としては、フィナステリドは低用量であっても症例によっては精子数の減少をきたす原因となっている可能性がある、としています。このように男性不妊症とされるような方の場合は、フィナステリド中止によって多くの症例で、精子数が劇的に改善しました。ホルモン値や精子運動率、精子形態は有意な変化はありませんでした。精子数が低下している男性においては、フィナステリドは中止すべきであると同時に、挙児希望の男性の場合はフィナステリドの使用に注意が必要です。
ポストフィナステリドシンドローム(PFS)とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症(AGA)治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98%に症状の改善(薄毛進行予防)が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1%、96週間の服用で1.6%の被験対象者に、リビドー減退(性欲減退)、勃起機能不全(ED)、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され(※1)、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団(PFS財団)が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
血清テストステロンは 4 %,13%,4 % 増加した(10). わが国におけるフィナステリドの臨床試験(11)は,
通常、フィナステリドは、効果が期待できるまで約6か月間の連日投与が必要になります。
フィナステリドは、ジヒドロテストステロンにアプローチし、ヘアサイクルのバランスを整えることで薬理作用を発揮しますので、内服後すぐに効果が現れるというものではありません。
また、効果を継続させるためには継続的な内服が必須になります。
さらに、フィナステリドを6ヶ月以上使用しても AGA の進行が止まらない場合、他の AGA 治療薬への切り替えを検討していく必要があります。
このように、フィナステリドの効果をしっかりと発揮させていくためには、適切な用量選択や正しい効果判定が必要となりますので、必ず専門医の指導のもとで使用するようにしてください。
これまで、2回にわたって、若年の健常者では低用量、および通常量のフィナステリドやデュタステリドを内服しても、精子数や精子運動率といった精液所見に問題になるような悪影響はなかったという論文を紹介しました(、)。
もともと精液所見が良いので、少しぐらい悪化しても基準値内におさまるという結果でもありましたが、不妊症になるかどうかは不明です。今回ご紹介する研究では、後ろ向きの検討となりますが、男性パートナーが不妊外来を受診した際にAGA治療薬として5α-還元酵素阻害薬であるフィナステリドを飲んでいた場合、どう対応したら良いかについての有用な情報を提供してくれています。生殖医療に携っているものとしては、日々遭遇する状況です。
フィナステリドでテストステロンを抑えて脱毛抑制する事は可能か?
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム(PFS)の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる?という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります(ネガティブフィードバック)。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官(睾丸など)が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか?というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
2つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因?とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして3つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている?とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文(※2)によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果(反偽薬効果/成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること)が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム(PFS)のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム(PFS)は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム(PFS)が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
毛包においてテストステロン(男性ホルモン)がジヒドロテストステロン(活性型男性ホルモン)に変換されるのを防ぎ、AGAの治療、予防につながります。治療効果に関しては、AGAの患者様のうち少なくとも40%以上の患者様で増毛が見られ、少なくとも85%以上の患者様で薄毛の進行が防がれることがわかっています。
テストステロン:男性ホルモンであり、男性らしい特徴(筋肉量の増加、声 ..
上記の男性ホルモンのうちで、
ジヒドロテストステロン(DHT)は酵素の5αリダクターゼがテストステロンに作用して作られます。
「M字」や「つむじのハゲ」などの薄毛の原因となるジヒドロテストステロン(DHT)の量は、テストステロンよりも、5αリダクターゼの酵素活性に依存しています。
また、
この記事を参考にして、薄毛(AGA)の原因となる悪玉男性ホルモンのジヒドロ テストステロン(DHT)の増える原因や多い人の特徴を把握し、DHTを減らす方法を知って薄毛(AGA)の進行を遅らせましょう。
たとえ、射精後にテストステロン血が上昇したとしても、フィナステリドの抑制効果によってジヒドロテストステロンへ変換する働きを抑えてくれます。
また、1年間服用し続けると、薄毛予防だけではなく増毛効果も見込めるので、長期的な服用がおすすめです。フィナステリドを半年以上服用しても効果がない場合は、医師と相談してミノキシジルと併用するか薬の切り替えを検討してください。
ジヒドロテストステロンという男性ホルモンが毛根に作用して起こる薄毛をAGAと言います。ミノキシジルやフィナステリドの内服が最も効果的です。
筋トレに影響があるのはテストステロンなので、フィナステリド錠を服用しても悪影響が出る心配はないと言えるでしょう。
男性が射精するとおよそ1週間ほどかけて、体内のテストステロンの量が増加するとされています。 ..
フィナステリドのような5αリダクターゼ阻害薬は、服用している期間は、AGAの原因となるジヒドロテストステロン(DHT)を減らして男性型脱毛症(AGA)の進行を遅らせます。
しかし、
薬物治療は、早期のAGA治療には手軽で効果的なのでおすすめです。
作用機序としては、フィナステリドと同じでテストステロン→ジヒドロテストステロンの変換を抑制し、脱毛を遅らせます。 ②ミノキシジル
しかし、フィナステリドはDHT(ジヒドロテストステロン)の生成を抑制する医薬品です。
フィナステリド内服でテストステロン(男性ホルモン)は低下するの? · Comments25.
ジヒドロテストステロン(DHT)が多いと、思春期以降にニキビや皮脂分泌が増えやすくなります。
したがってオナニーによる射精でも男性ホルモンは一時的に増加すると考えられます。テストステロン ..
結論として、筋トレはジヒドロテストステロン(DHT)を増やさず、逆に減少させることもあり、髪の毛をフサフサに生やして増やす方法の1つです。
緊急解明。『AGA治療』と『男性ホルモン治療』は両立するか!?
そのため、筋トレなどの運動によるテストステロン値の増加よりも、遺伝的な要因(5αリダクターゼの活性が高い)の方が、薄毛(AGA)の原因となるジヒドロテストステロン(DHT)の増加へ与える影響が大きいと考えられます。
【医師解説】フィナステリドについて。服用ポイント、作用・副作用
初期脱毛はフィナステリドが正常に作用している証拠です。服用を続けていけば、脱毛の症状がおさまり、徐々に健康的な髪の毛が成長していくので、継続して服用を続けてください。
原因であるジヒドロテストステロン生成を抑制することから、AGA治療に不可欠な治療薬になります。 1日1回1錠を欠かさず服用しましょう
クリニックや病院では、患者さまの症状に合わせた薬を必要量処方してもらえます。重篤な副作用のリスクを抑えてフィナステリドを服用するためにも、医師から処方されたものを使用しましょう。
テストステロン(男性ホルモン) 京都市の泌尿器科 北村クリニック
いつも前向きで多幸感のあるメンタル面に整えておくと、気持ちのバランスが整ってテストステロンの減少をブロックすることができます。
フィナステリド(5αリダクターゼⅡ型を阻害、プロペシアなどの名称あり)や ..
弊社運営のドライヘッドスパ専門店「ヘッドミント」では、頭部の筋活に役立つさまざまなプランをオトクな価格で提供しているため、テストステロン増量のきっかけにぜひご利用・ご相談くださいね。
クレアチンがジヒドロテストステロン(DHT)を高める可能性がある? ..
また、ミノキシジルは、フィナステリドまたはデュタステリドとの併用が可能です。2つの薬を同時に飲み合わせることで、より大きな効果を期待できます。
筋トレしている間はフィナステリドやデュタステリド、ミノキシジルは使用してもいい?
するとテストステロン減少の原因となる脂肪が燃焼されて体脂肪が減り、テストステロンの分泌が安定して抜け毛や薄毛予防に役立ちます。
還元酵素II型阻害薬 フィナステリド(プロペシア 錠0.2 mg
またシャワーのみの入浴を避け、バスタブにじっくりと浸かる入浴も、自律神経やホルモンバランスを整えストレスをケアしてぐっすり質のよい眠りを促し、テストステロンの減少抑制にアプローチできますよ。