これまでの薄毛解消の実績含めてプロペシア・ザガーロ・フィナステリド ..
AGA治療を開始してから1ヵ月ほど経過すると、「初期脱毛」が起こる可能性があります。初期脱毛は、AGA治療薬によってヘアサイクルが正常化して、寿命を迎えつつある髪の毛が抜け落ちる症状です。そのため、初期脱毛はAGA治療薬の効果によってヘアサイクルが整えられてきている証拠であり、薄毛治療の過程における一時的な現象です。
AGA治療薬の効果が現れている証拠のため、過度に心配する必要はありません。また、初期脱毛が起こる可能性には個人差があるため、初期脱毛が起きなくてもAGA治療薬の効果が出ていないわけではありません。
中央区築地の皮膚科｜いしいクリニック築地｜AGA（男性型脱毛）
AGA治療薬のプロペシア(フィナステリド)には、発毛効果はありません。
プロペシア(フィナステリド)の効果は、ヘアサイクルを乱す作用のある男性ホルモンの働きを抑えてヘアサイクルを正常化させることです。
より効果的な発毛効果を目指すのであれば、プロペシア(フィナステリド)による内服治療と同時にミノキシジルの併用をおすすめします。ミノキシジルには、頭皮の血流を改善し毛乳頭細胞を刺激することで新しい髪の毛の成長を促進させる効果があります。プロペシア(フィナステリド)で薄毛の進行を抑えつつ、ミノキシジルで発毛を促進させることでより効果的な発毛効果を期待できます。
以上の項目をクリアすることで、副作用が出るリスクを最小限に抑えられるようにしています。
体調を確認せずに薬の処方のみを行う医療機関で治療を続けたり、海外通販で購入した薬剤で自己治療を続けたりすることは、大きな副作用に繋がる可能性があります。ポストフィナステリドシンドローム（PFS）と呼ばれる状態で苦しまないためにも、安心して治療を続けられる医療機関でフィナステリドを服用していただくことをおすすめします。
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治療を始める前に、フィナステリドの使用で僅かでも副作用の可能性があることをお伝えし、「薄毛が解消する、髪が増える」というメリットと、「副作用やポストフィナステリドシンドローム（PFS）が起こるかもしれない」というデメリットをよく比較していただくようにしています。
また、次のような方は特に「精神的要因」が強くなりやすいため、服用はおすすめしていません。
そこでフィナステリドとデュタステリドを比較した臨床試験があります。
アジア人を含めた917人のAGA男性を対象に『フィナステリドを投与した群』『デュタステリドを投与した群』『プラセボ群』に分けて、6か月間薬を投与して結果を調べたものです。
結果はデュタステリドの方がフィナステリドに比べて、まず毛髪数が増加していました。
増加率はフィナステリドの約1.6倍位となり、かなり違いが出ています。
また毛髪の直径（太さ）もデュタステリドの方が効果があり、直径の平均値がフィナステリドの約1.5倍位太さが増加したのです。
髪が真っすぐに生えずに縮れている状態をクセ毛といいます。クセ毛は ..
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
フィナステリドは5a-還元酵素のうち『Ⅱ型』だけに作用し、
デュタステリドは『Ⅰ型とⅡ型』の両方に作用します。
5a-還元酵素のⅠ型は全身に存在し、Ⅱ型はAGAで薄毛になりやすい前頭部・側頭部・髭などに多く存在します。
そうすると、Ⅰ型とⅡ型のどちらにも作用してくれるデュタステリドの方が効果が高そうだと感じますよ
⚠️これ危険です→「ミノキシジル・フィナステリド・デュタステリド」 ..
AGA治療を開始して3ヵ月から6ヵ月ほど経過すると、初期脱毛の症状も徐々におさまり少しずつAGA治療薬の発毛効果を感じ始める方が多くなってきます。頭皮から産毛が生え始め、髪の毛が以前よりも太く密度が濃くなるなど、AGAの治療効果を感じられる場合が多いです。
発毛効果が目に見え始め、周囲からも外見的変化を気付かれやすくなるでしょう。また、毛髪以外の体毛も濃くなる場合もあるため、ムダ毛処理が煩わしいと感じるかもしれません。しかし、AGA治療薬が効いている証拠のため、治療を止めずに続けることが大切です。
発毛効果を感じられず、プロペシアをやめようと考えている場合、プロペシアとミノキシジルは、併用することでAGAの治療効果が高まるといわれています。
プロペシアは、脱毛ホルモンであるDHT(ジヒドロテストステロン)の生成を抑制し、ミノキシジルは、頭皮の血流を促進して発毛を促す効果があります。プロペシアとミノキシジルは、それぞれ異なる作用機序を持っているため、プロペシアのみでは効果が出なかった場合もAGAの改善が期待できます。
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薄毛に悩む多くの男性が、フィナステリドによる治療を継続し、自信を取り戻されることを心から願っています。
AGAオンライン診療 | Oops HAIR(ウープス ヘア)
“6カ月間使用して、次のいずれにおいても改善が認められない場合は、使用を中止し、この説明書を持って医師又は薬剤師に相談してください。
脱毛状態の程度，生毛・軟毛の発生，硬毛の発生，抜け毛の程度（太い毛だけでなく細く短い抜け毛の減少も改善の目安となります）。［壮年性脱毛症以外の脱毛症であったり，脱毛が他の原因によるものである可能性があります］”
【薄毛/AGA治療】フィナステリドの真実を解説します。 | 美容コラム
「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年度版」によれば上記のデータが示されています。
つまり、ザガーロ(デュタステリド)では投与半年後に毛髪量が増えていることが十分に期待できるのです。より早く効果を実感したいのであれば、フィナステリドよりデュタステリドを選択する方が、確率が上がるといえるでしょう。
フィナステリド(プロペシア)の効果はいつから? 副作用まで医師が解説
日本人を対象にした臨床試験も行われており、例えば、日本人のAGA男性801人を対象にフィナステリドを投与した臨床試験において、薬を飲み始めてから5年後に写真で評価して検討したところ、なんと推奨度Aになるのも頷ける結果です。
男性型脱毛症（AGA）による薄毛の進行を防ぎます。
ザガーロはデュタステリドを有効成分とする医薬品です。デュタステリドは、フィナステリドと同様に、男性ホルモンがDHT（ジヒドロテストステロン）に変換されるのを抑制してヘアサイクルを正常化させて抜け毛を減らします。ただ、フィナステリドよりデュタステリドの方が男性ホルモンへの作用の範囲が広いため、より高い効果を示すといわれています。
さらに治療を続けると、髪質だけでなく毛量にも変化が現れます。
AGAにも治療ガイドラインがあり、2017年に出たものが最新版になります。
この
これは多くの臨床試験が行われていて効果がしっかり実証されているからということになりますが、フィナステリドもデュタステリドも『システマティック・レビュー』という1番エビデンスが高い解析方法が行われており、プラセボ群という薬の成分が入っていない物を飲んでいる群に対して、どちらの薬も有意差をもって効果が得られているという結果が出ています。
フィナステリドは体毛を濃くすることはありません。 むしろ、体毛は薄くなります。 フィナステリドは体毛が増える原因であるDHT(ジヒドロテストステロン)の生成を抑制するからです。 DHTは髪の毛を減らし、体毛を増やす厄介なホルモンです。 フィナステリドはDHTの働きを阻害することで、抜け毛を減らし、体毛を薄くします。
イースト駅前クリニックが実施した「男性の薄毛に関するアンケート調査」によると、AGA治療を途中でやめる理由として、最も多いのは「通院費や薬代の負担」でした。AGAの治療は保険適用外のため、です。そのため、費用の負担がかかりAGA治療を途中でやめる方が多いです。AGA治療薬の購入費用に不安がある方は、
【医師執筆】AGA治療は体毛を濃くするか｜脱毛後の方は必見
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
AGA治療薬のプロペシア(フィナステリド)には、発毛効果はありません。 プロペシア(フィナステリド)の効果は、ヘアサイクルを乱す作用のある男性ホルモンの働きを抑えてヘアサイクルを正常化させることです。
その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA（男性型脱毛症）治療薬、フィナステリド（プロペシア）。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム（PFS）ですが、その原因は何なのでしょうか？ フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。
フィナステリドには 5α-リダクターゼを阻害する働き があります。 つまり、服用し続けることでDHTの数が減少すると考えられます。 この作用でヘアサイクルが正常に戻っていくため、髪の毛が太く長く成長するようになり、薄毛の改善につながるのです。
内服薬で治療する場合には、治療の第一選択薬として、フィナステリドとデュタステリドを処方することがほとんどです。
この治療方法に関しては、日本では様々な病気に対して『治療ガイドライン』というのが出ており、医師は治療ガイドラインを参照しながら病気の治療方針を立てています。
もちろん、世界中でたくさんの研究が行われ、新しいことが次々と分かってきますので、ガイドラインは基本的には数年に1回アップデートされます。
ハゲやすい髪質はある？髪質が変化する原因や薄毛との関係を解説
専門医は、初期脱毛の原因を特定し、適切な対処法を提案してくれます。場合によっては、フィナステリドの用量調整や、ミノキシジルなど他の治療法の併用を検討することもあります。
プロペシアを飲むと髪質が変わるって本当？
プロペシア錠は安全性の高い治療薬として評価されていますが、臨床試験では、服用による副作用がいくつか報告されています。具体的には、被験者全体の1.1％に性欲減退、0.7％に勃起機能不全の症状がありました。また、プロペシア錠の使用成績調査では、全体の0.2％に性欲減退、同じく0.2％に肝機能障害が見られました。そのほか、稀な症状としてうつや気力の低下なども一部報告されています。発生頻度としては低いため過敏になることはありませんが、少しでも異常を感じたらすぐに医師に相談しましょう。
Ｄクリニックの治療は、副作用の発現リスクを最小限に抑えられるよう考慮しながら、発毛効果を最大限に引き出します。
副作用が出現した場合は、副作用サポートの治療も用意してあります。
医学的に効果が証明 された治療薬中心に処方
もともと太い髪だったのに、生え際や頭頂部の毛が細くなっている場合、AGAの可能性があるかもしれません。早めにクリニックを受診して、薄毛対策を行いましょう。