フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
デュタステリドとフィナステリドの違いを説明する前に、2つの薬がどのような場所で使われるかを説明します。
2つの薬は主に男性ホルモンと関係する病気に使われる治療薬です。
男性ホルモンの中にテストステロンという代表的なホルモンがあります。
このテストステロンは筋肉質な体型やがっしりした骨格などいわゆる「男性らしさ」を構成するために重要な性ホルモンです。
テストステロン自体のパワーは実はあまり強くなく、ジヒドロテストステロンという活性型の男性ホルモンに変換されることによって強力なパワーを発揮します。
テストステロンがパワーアップするのを止める薬がデュタステリドもしくはフィナステリドです。
では、デュタステリドとフィナステリドは何が違うのでしょうか。
フィナステリドはパワーアップする経路を１個だけⅡ型の5α還元酵素というのを阻害します。
対してデュタステリドはⅠ型とⅡ型2つの経路でブロックすることができます。
ちなみに経路自体は4経路ぐらいあるのですが、そのうち2つをブロックするのがデュタステリドということです。
まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
2015年に厚生労働省から認可されて以来、急速に人気が広がった新しいAGA治療薬、デュタステリド。AGAや薄毛でお悩みの方にとっては、強力な効果が期待できる反面、性機能低下などの副作用への不安もあるのではないでしょうか。
今では広告などでも目にし、一般的となってきたAGA(男性型脱毛症)の治療薬ですが、AGA治療薬とは具体的にどういったものなのでしょうか？
AGA治療薬として使われる薬剤は主に2種類です。抜け毛の予防に効果的なデュタステリド、フィナステリド。発毛や増毛に効果的なミノキシジル。日本皮膚科学会が推奨する薬剤であり、AGA治療を行っているクリニックで多く取り扱われています。
フィナステリドよりも 強力にAGA進行を抑制することができる デュタステリド。
当院ではAGA治療に有用なフィナステリド（先発品・後発品）・デュタステリド（後発品）の3種類の内服薬を取り扱っています。
簡単なAGA治療薬プロペシア（フィナステリド）の説明を受けていただくだけで、検査は必要ありません。
はげてしまってからの効果は弱く、AGA治療薬プロペシア（フィナステリド）は薄毛の方に最適です。
フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
長年にわたり、フィナステリドで処置されたAGAの患者さまでは、治療の有益な効果が衰退することがあります。
継続的なフィナステリドの治療に、断続的な低用量デュタステリドを追加することで、この患者群で発毛を増加させる可能性が高いです。
St Vincent’s Hospital Melbourneでの47歳男性の症例から、フィナステリドと低用量デュタステリドの併用療法では、フィナステリド単独治療よりAGAを治療する上でより効果的であることが示されました。
プロペシアの有効成分であるフィナステリドと、デュタスの有効成分であるデュタステリドには、5α-リダクターゼの働きを阻害する効果があります。
続いては、AGA治療薬デュタステリドについて、よくある疑問にお答えしていきます。
本記事ではそうしたデュタステリドの光と影についてわかりやすく解説。薄毛外来での活用事例も交えつつ、副作用対策と最大の効果を引き出す方法など、治療選択の一助となる情報を提供します。
前の2回では、健常者を対象とした研究を紹介してきましたが、今回の論文は男性不妊症を対象としたものです。フィナステリド中止により劇的に精子数が上昇しています。この研究では乏精子症での改善が主に報告されていますが、精子数が15x106/mLと基準値内の症例でも精子数が3倍以上に増加していました。泌尿器科医師で生殖医療に関わっているものでは、この研究でのフィナステリドや、あるいはもっと強力な5α-還元酵素阻害薬であるデュタステリドを内服しているかどうかを常に確認し、内服していた場合は中止をお願いすることが一般的になっています。今回の研究は海外の検討ですが、我が国からの症例報告もあります(Chiba K et al., Fertil Steril 2011)。この症例は５年前に不妊治療専門のクリニックで乏精子症を指摘されていましたが、不妊治療はしていませんでした。1年前からAGA治療薬としてフィナステリド1日1mgを内服していましたが、再び乏精子症を指摘され、初めて男性不妊症外来を受診しました。その時点ではほとんど精子を認めず、無精子症に近い状態でしたが、フィナステリド中止後16週で精子数10x106/mLを超えるまでに改善しました。つまり、顕微授精が必要な状況から、人工授精が可能なレベルまで改善したということになります。適切な対応であったと思われます。
AGAは男性としては深刻な問題で、フィナステリドやデュタステリドを内服している方は高いお金をはらって治療しています。やめることをお勧めしてもなかなかご理解を得られない場合もありますが、子作りをする場合は、この薬剤のメリット(髪の毛が増える、前立腺癌予防)とデメリット(精子数が減る、持続的な男性機能障害がおきる、薬剤費がかかる、体外受精や顕微授精などより奥様の負担となる治療が必要になるといったリスクがある)をよく考えていただく必要があります。また、男性パートナーの方も早めに泌尿器科の専門医を受診して、検査や必要な治療、アドバイスをうけることが重要です。
3回にわたって5α-還元酵素阻害薬であるフィナステリドとデュタステリドと不妊症について、解説いたしました。若い健常者で精液所見が問題ない男性であれば、これらの薬剤の影響はあまり考えなくてもよいですが、若くても子供を作りたい場合や精液所見が悪い方は内服を避けた方がよいと考えられます。一方で、妊娠や生児獲得までのデータはありません。結局明確な結論はでませんが、男性不妊の場合には、原因は複数あることが多いので、できることはなんでもしていただくことが元気な赤ちゃんを授かることにつながります。ご参考になれば幸いです。
デュタステリドはフィナステリドと比較して約1.6倍増毛します。
デュタステリドは4つの経路のうち2つをブロックしてくれ、フィナステリドは1つをブロックしてくれます。
この結果だけ見ると単純にデュタステリドの方が効果が高いと言えますね。
ではここからはデュタステリドとフィナステリドの効果の違いについて解説していきます。
とはいえ、実はデュタステリドとフィナステリドの効果を比較するのはナンセンスな話です。
なぜかというとデュタステリドもフィナステリドもどんどん量を増やしていけば効果が高まっていきます。そのため、どのポイントでの効果を比較するかが難しく単純比較するのは難しいと言えます。
AGAの治療のメインとなる薬剤はフィナステリドやデュタステリドです。
デュタステリドは、AGA治療薬として専門の病院やクリニックで処方されている医薬品です。
▼フィナステリドの生え際への効果はこちらの記事もご覧ください「」
抜け毛予防の薬剤デュタステリド、フィナステリドは服用するタイプの薬剤で、毎日継続的に服用する必要がありますが、施術が必要な治療などに比べると非常に手軽です。
発毛や増毛の薬剤ミノキシジルは外用薬と内服薬があります。外用薬を勧められることが多いですが、頭皮から浸透させる外用薬より、内側から作用する内服薬の方が効果的だと言われています。内服薬は抜け毛予防の薬剤と同様に毎日継続的に服用することで効果を発揮します。外用薬は1日2回気になる部分に塗布し、自然に乾燥するまで待ちます。
デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）治療に用いられる内服薬です。
とくにデュタステリドはジヒドロテストステロンの産生をほぼ完璧に阻害するため、フィナステリドに比べると男性機能低下のリスクが高いとされています。男性機能の低下としては、勃起機能不全や射精障害、性欲の低下や精液量の減少などがあげられています。
これはフィナステリドの副作用としては有名でよく話題になりました。
今回は、プロペシア（フィナステリド）と同じようにAGAの治療に用いられる薬剤である「デュタステリド」による発毛効果とその副作用、注意点について解説させてください。
デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。
プロペシア、フィナステリド（ジェネリック）は、テストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）に変換する「5αー還元酵素（2型）」を阻害、ザガーロ、デュタステリド（ジェネリック）は「5αー還元酵素（1型および2型）」を阻害する薬剤です。
DHTは毛母細胞の成長を抑制し、髪が太く成長するのを妨げて脱毛を引き起こします。そのDHTの生成を抑えるのがこの薬剤の作用です。ザガーロ、デュタステリド（ジェネリック）はプロペシア、フィナステリドに比べて、より強い効果が期待できます。また、ミノキシジルとの併用でより効果が高まることも報告されています。
デュタステリドは、フィナステリドと同様にポピュラーなAGA治療薬だといえます。
日本で頻繁に処方されるAGA治療薬は、フィナステリド（処方名：プロペシア）です。
フィナステリドには、AGAにおいて抜け毛の原因となるDHT※の発生に関わる5αリダクターゼII型の働きを抑制する効果があります。
しかし、フィナステリドには、同じくDHTの発生に関わる5αリダクターゼI型の働きを抑制することはできません。
一方、デュタステリドには、5αリダクターゼⅠ型・Ⅱ型両方の動きを抑制する働きがあることが分かっています。
そのため、デュタステリドは、フィナステリドよりも抜け毛抑制効果・発毛効果に優れたAGA治療薬と言えるのです。
実際に、デュタステリドの発毛効果は、フィナステリドの1.6倍にもなると言われています。
※DHT（ジヒドロテストステロン）：AGAの主な原因の一つ。男性らしさを構成する性ホルモン「テストステロン」と人間の体内に存在する還元酵素「5αリダクターゼ」が結びついて生成される男性ホルモンの一種。
▼フィナステリドとデュタステリドの比較についてはこちらの記事もご覧ください「」
21〜45歳の416名の男性は、24週間にわたって毎日デュタステリド0.05mg/0.1mg/0.5mg/2.5mg、フィナステリド5mg、またはプラセボと無作為の研究で比較されました。その結果、。この研究の結果は、AGAの治療において（デュタステリドの特徴である）Ⅰ型およびⅡ型5α-還元酵素を両方阻害したほうがいいことが判明しました。
フィナステリド（プロペシア）デュタステリド（ザガーロ）のリスク副作用について
また、初期脱毛や肝機能障害は、デュタステリドとフィナステリドに共通する副作用です。
デュタステリドやフィナステリドの副作用に性的欲求の減少やEDがあるのです。
一般的によく使われるAGAに対してフィナステリドは1mgで処方されます。
対してデュタステリドは0.5mgで処方されます。
フィナステリド1mgとデュタステリド0.5mgで比較した論文をよく見てみると、デュタステリドの方が若干効果が高いという報告が多いです。
なのでAGAに対しては、デュタステリドの方が若干効果が高いと認識して頂くのが良いと言えます。
やはり経路2つをブロックするデュタステリドの方がパワフルでAGAに対しても効果が高いというのが論文を精査したところの印象です。
フィナステリドの副作用というより純粋にEDを発症しただけなのかもしれません。
デュタステリドとは、ザガーロに代表される男性型脱毛症（AGA）治療薬の総称のことです。本来は、前立腺肥大症を治療するために開発された薬ですが、日本や韓国ではAGA治療にも用いられています。同じくAGA治療薬として使われるフィナステリド（プロペシア）も、元々は前立腺肥大症の治療薬ですが、この2種類の薬は何が異なるのでしょうか。この記事では、ザガーロに代表されるデュタステリドとはどんな薬なのかについて詳しく説明していきます。
このような場合はデュタステリドでのAGA治療は適さないでしょう。
デュタステリドは、プロペシアと同じ系統のAGA治療薬です。取り扱いがないクリニックもありますが、効果や副作用、注意点などについて確認しておくことをおすすめします。ここでは、プロペシアに含まれているフィナステリドとの違いや副作用、注意点などについて詳しくご紹介します。
デュタステリドを過剰摂取すると副作用のリスクを高める可能性があります。
そこで、AGA治療薬として有名なフィナステリドとの違いや、デュタステリドの正しい服用方法を紹介します。
以下に、デュタステリドの副作用とリスクについて詳しく解説します。
ただ医薬品のリスクはフィナステリドやデュタステリドに限ったことではありません。化学的に製造された医薬品には必ず副作用があるものです。