フィナステリドは、5αリダクターゼⅡ型を阻害する働きをもちます。


以前はⅠ型はAGAの発症には関係ないと考えられていましたが、最近ではⅠ型もAGAに関与しているとされており、5αリダクターゼⅠ型を阻害するAGA治療薬もあります。


5αリダクターゼ抑制効果のある薬には、フィナステリドとデュタステリドの2種類があります。 フィナステリド（プロペシア）

5αリダクターゼを抑制するためには「フィナステリド」もしくは「デュタステリド」を使った治療を行います。

AGA治療は保険適用外の自由診療であるため、医療機関によって使用している薬もさまざま。中には海外から輸入した日本未認可の薬剤を使用しているクリニックもあります。海外製剤は純度が一定していないことも多く、なかなか思うような効果を得られない、急に副作用が出るなどの治療トラブルにつながることも少なくありません。どんな薬剤を使用しているか、一つの目安となるのが価格です。例えば、国内認可されたフィナステリド0.2mgは、月5000～7000円で処方されますが、これより明らかに安価なものは、海外製剤である可能性が高いとお考えください。
また、通信販売による個人輸入もおすすめできません。純度が一定していない上に不純物が混じっていることが多く、中にはフィナステリドの成分が一切入っていない偽造品であったというケースも。服用した方から多くの健康被害が報告され、厚生労働省が注意喚起の通達を出しています。日本人の体質に合わせて開発され、効果と安全性が認められた、国内認可のプロペシア錠を処方しているクリニックを選ぶことで、こういった危険とは無縁で治療を進めることができます。また、クリニックは発毛効果や副作用の有無などを客観的にチェックしてくれ、状況に応じてプロペシアの濃度調整など、今の状態に一番合った薬を処方してくれます。健康的に治療を続けたいなら、頭髪専門のクリニックで治療と処方を受けましょう。
Dクリニックは設立22年間で277万人以上※1の治療実績を数え、現在も1か月平均17万7000人※2の患者様に通院をいただいていますが、院内で調剤したプロペシア錠を、品質検査を徹底した上でお出ししています。

5αリダクターゼⅠ型とⅡ型を抑制する治療薬についてご紹介します。 （1）プロペシア(フィナステリド)

・フィナステリド（プロペシア）
フィナステリドは5αリダクターゼII型を阻害する薬です。服用を続けることによって、AGAの進行を抑える作用が期待できます。

デュタステリド0.5mgを1日1回飲んだところ、6ヶ月後に観察部位の毛の太さと数(＋89.6本)の改善がみられ、その効果はすでに治療効果が証明されているフィナステリド（+56.6本）よりも優れていたという大規模な研究結果も3)。

5αリダクターゼの抑制効果が期待できる薬は主に2種類あり、いずれもクリニックで処方を受けることが可能です。 ・フィナステリド（プロペシア）

プロペシアは、AGAの発症に関わる「5αリダクターゼ」に対して作用します。
そもそもAGAは、善玉の男性ホルモン「テストステロン」が、悪玉の男性ホルモン「ジヒドロテストステロン（DHT）」に変換されることによって生じます。男性ホルモン「テストステロン」は、男性らしい身体を作るために必要なホルモンですが、還元酵素「5αリダクターゼ」と結合することで、悪玉男性ホルモン「ジヒドロテストステロン（DHT）」になってしまうのです。この「ジヒドロテストステロン（DHT）」は、脱毛因子の増殖を促すため、抜け毛が増えAGAを発症します。
プロペシアは「テストステロン」が「5αリダクターゼ」と結合するのを阻害するため、悪玉男性ホルモン「ジヒドロテストステロン（DHT）」が作られなくなり、AGAの発症を抑制するのです。また、「5αリダクターゼ」にはⅠ型・Ⅱ型の2種類があり、プロペシアはⅡ型のみに作用します。「5αリダクターゼⅡ型」は、前頭部や頭頂部に多く存在しているため、前髪の生え際のM字部分や、頭頂部の薄毛が目立つ方に適した治療薬と考えられています。

・デュタステリド（ザガーロ）
デュタステリドは5αリダクターゼのⅠ型とⅡ型の両方を阻害するAGA治療薬です。フィナステリドと比べて、より広範にAGAの進行を抑える作用が期待できます。

ただ、AGAでは5αリダクターゼII型による脱毛が見られることが多いので、副作用が比較的少ないフィナステリドを使用することが多いでしょう。

フィナステリドは全てのAGA患者に効果があるわけではありません。AGAを引き起こす5αリダクターゼには「Ⅰ型」「Ⅱ型」の2種類があり、フィナステリドは「Ⅱ型」にのみ作用します。そのため、頭部に5αリダクターゼⅠ型が多く存在する方にはフィナステリドの効果がみられず薄毛は改善されません。その場合は5αリダクターゼⅠ型に働きかける「ザガーロカプセル（デュタステリド）」を使用します。

1型5αリダクターゼは側頭部や後頭部の皮脂腺に多く存在しているという特徴があります。そのため、1型5αリダクターゼの働きが強いと産生された多くのジヒドロテストステロンが皮脂線に作用するため皮脂の分泌量が増えます。


5αリダクターゼとは？抑制・減らす方法やAGA発症の原因を解説

フィナステリド錠には5αリダクターゼを阻害し、DHTの生成を抑制するはたらきがあります。

2型5αリダクターゼは毛乳頭に存在しています。 1型への有効性が認められている有効成分が「フィナステリド」であり、.

●プロペシア
当薬の有効成分であるフィナステリドは、もともと前立腺肥大症や前立腺癌などの治療薬として開発されたものですが、副作用で脱毛の停止や毛髪の増加が発見されメルク社が育毛剤として商品化しました。
5αリダクターゼを阻害する働きがあるため、テストステロンがジヒドロテストステロンに変化することを抑制します。

フィナステリド(商品名：プロペシア) 2.ミノキシジル(5αリダクターゼ制御ではなく、発毛促進薬として)

「I型およびII型の5αリダクターゼ」を阻害し、ジヒドロテストステロンの発生を抑えます。もともと、AGAに関わる5αリダクターゼはII型のみだと考えられていましたが、I型も関与するらしいことが徐々にわかってきました。そのため、フィナステリドで効果が不十分だった方でも、デュタステリドであれば効果が得られる可能性があります。

5αリダクターゼとは？ 役割や種類、抑制する方法まで詳しく解説

また、Ⅱ型はAGA発症に強く影響しているため、Ⅱ型が多く存在する前頭部や頭頂部が薄毛になりやすいとされており、5αリダクターゼⅡ型を阻害するAGA治療薬もあります。

AGA1型と2型はどうやって見分けるの？それぞれの見分け方や特徴

AGAは「Androgenetic Alopecia（男性型脱毛症）」の略称。思春期以降に発症する薄毛の症状で、髪の毛が細く柔らかくなり、前頭部の生え際が後退したり、頭頂部が薄くなったりする進行性の脱毛症です。
この症状の原因となるのが、「ジヒドロテストステロン（DHT）」という強い男性ホルモン。DHTは、男性ホルモン「テストステロン」が「5αリダクターゼ（5α還元酵素）」によって変換されて生まれる物質です。詳しい原因はわかっていませんが、思春期以降に体内で5αリダクターゼの働きが活発になってDHTが過剰に産生されると、DHTは髪をつくる毛母細胞の働きを妨げるようになります。すると通常であれば2～6年は生えているはずの毛髪が、十分に成長する前に抜け落ちるようになり、薄毛が起こってしまうのです。
5aリダクターゼにはⅠ型とⅡ型の2種類がありますが、プロペシア錠に含有されるフィナステリドには、このうち頭部に多く見られるⅡ型の働きを抑え、DHTを作らせないようにする作用があります。プロペシア錠の服用でDHTが減少し、髪の発毛サイクルが正常に戻ることによって、薄毛や抜け毛が次第に改善されていきます。

そこで「5アルファ還元酵素（5αリダクターゼ）」という酵素によって、より強力な ..

前出した５aリダクターゼには、Ⅰ型とⅡ型の2種類があります。プロペシアの成分であるフィナステリドが阻害できるのはⅡ型のみですが、ザガーロカプセルの有効成分であるデュタステリドは、Ⅰ型、Ⅱ型の両方を阻害できます。一般的に、AGAにより深く関わっているのは、頭部に多い５aリダクターゼⅡ型であるといわれますが、デュタステリドは体全体の５aリダクターゼを阻害することでジヒドテストステロンの量をより減少させることができるため、治療で高い効果を挙げられると考えられています。

5αリダクターゼとは？薄毛・AGAとの関係や抑制方法を徹底解説

5αリダクターゼⅠ型の場合、側頭部や後頭部、ほぼ全身の毛乳頭細胞に存在します。
Ⅰ型は特に皮脂腺や前立腺に多く存在しています。

5αリダクターゼとは？抑制する方法やAGAを引き起こす原因を解説

上記の理由からもAGAクリニックではカウンセリングの際に、薄毛のご家族がいるかどうかを確認することが多いです。
『薄毛の遺伝子を持っている＝確実にAGAを発症する』というわけではありませんが、AGA発症の原因には、遺伝や5αリダクターゼの分泌量が大きく関わっていることをあらかじめ知っておきましょう。

[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠

プロペシアの有効成分であるフィナステリドには、ジヒドロテストステロンの産生に関わる5α-リダクターゼの働きを阻害する作用があります。

男性成人には、通常、フィナステリドとして0.2mgを1日1回経口

フィナステリドはAGAの進行を食い止める薬です。AGAは男性ホルモン「テストステロン」が還元酵素「5αリダクターゼ」と結びつき、悪玉男性ホルモン「ジヒドロテストステロン」に変換されることで発症します。ジヒドロテストステロンが毛母細胞の働きを抑制することで髪の毛の成長を阻害し、抜け毛が増えてしまうのです。
フィナステリドは5αリダクターゼの働きを抑制し、テストステロンと5αリダクターゼの結合を防ぎます。その結果ジヒドロテストステロンが作られにくくなり、抜け毛の進行を食い止めることができるのです。

ハゲは遺伝する「5αリダクターゼとAGAの関係」体内での役割を紹介

AGA（男性型脱毛症）に対するデュタステリドの作用として、解明されているのは「5αリダクターゼの働きを阻害する」ことです。にも関わらず、デュタステリドの服用により「皮脂が減った」という声が多くきかれます。今回はデュタステリドによって皮脂が減る可能性や、その理由について解説していきます。

AGA | 医療法人 岡皮膚科医院 倉敷市下庄 清心学園口停留所 皮膚科

毛根に主に働くのは2型なのでデュタステリドとフィナステリドの効果に差がないのではと思われたのですが、メーカーによる比較試験では、2型に対する
阻害作用だけでもデュタステリドのほうが上で、それにプラスして毛根に少しはレセプターが存在する1型にも阻害作用があるので、より効果的とのことです。
1型阻害による影響でフィナステリドよりデュタステリドのほうが副作用の出現頻度が高いか違う種類の副作用出現があると思われましたが、こちらもメーカー
比較試験によると、フィナステリドと副作用出現頻度はほとんど変わらず、別の種類の副作用もないとのことです。
ただし、フィナステリドが他の薬との飲みあわせを気にしなくてよいのと比べ、CYP3A4阻害作用を有する薬剤(例：HIV感染症の薬、C型肝炎の薬等)との併用は
注意する必要がデュタステリドにはあります。

5αリダクターゼは薄毛(AGA)の原因？抑制できる治療薬や食べ物

デュタステリドは、5α-リダクターゼをI型、II型ともに抑制しますが、II型5α-リダクターゼを抑制するフィナステリドと比較すると、抑制作用はI型で100倍、II型で3倍という報告もあります4) 。

AGA薄毛の対策には、5aリダクターゼを制御することが重要です。 そこで当院が行う治療について

血管をひろげ、血流を改善することで毛髪へ栄養を届けやすくし、毛髪の成長を促します。効果を見るため、目安として4か月程度は継続して使用しましょう。フィナステリドやデュタステリドと併用することができます。