形質細胞性白血病に対するボルテゾミブ、ドキソルビシン、デキサメタゾン併用療法
白血病の診断は、骨髄中の白血病細胞の量と性質で決定されます。骨髄でリンパが全有核細胞数の25％以上まで増加し、顕微鏡で見た形態および特殊染色で急性リンパ性白血病由来のものと判定された場合に診断されます。また、白血病細胞の細胞表面マーカーによって、大きくB細胞性、成熟B細胞性、T細胞性の3つに分けられており、治療方針を決めるための基準の1つとなります。
[PDF] ビーリンサイトR点滴静注用 35μg 市販後国内副作用発現件数一覧 (1/7)
治療の初期段階では、白血病細胞が体に多く存在する状態で治療を開始するため、治療によって白血病細胞が一気に壊れ、その残骸が体内にあふれて腎臓の処理能力を超えてしまうことがあります（といいます）。それを予防するために、治療開始から約1～2週間は点滴を多めにして、残骸を薄める対策を取ります。残骸の中で「尿酸」という物質は腎臓に対して悪影響があるため、尿酸を分解する薬剤を使うこともあります。
また、白血病細胞によって血液をつくる力が抑えられている状態で血液細胞に影響を及ぼす薬を使うため、合併症が起こりやすく、より慎重に治療を行う必要があります。寛解に至った後も、白血球が少なくなっている期間は、感染症により重症化することがあるため、発熱など感染症が疑われる症状がみられた場合には速やかに抗菌薬（抗生物質）や抗真菌薬の投与を開始します。
また、入院治療中は飲み物や食べ物が制限されることもあります。治療の一環として調節されますので必ず医師や看護師などの指示に従ってください。
1週間経っても子供の熱が下がらないのですが急性リンパ性白血病などの白血病の可能性はありますか？
急性リンパ性白血病（acute lymphoblastic leukemia：ALL）は小児期に発生する造血器悪性疾患の中で，もっとも高頻度にみられる疾患である。2〜5 歳に発症することが多く，小児人口10 万人あたり年間3〜4 人の発症が見込まれる。日本では年間約500 人の新規診断患者が発生する。
近年，小児ALL に対する治療成績は向上し，長期生存率は80％を超えるようになった。小児ALL に対する治療成績の向上には，病態理解の進歩とそれに基づく治療法の開発，予後因子に基づく治療層別化，および支持療法の進歩によるところが大きい。小児ALL における予後の改善に伴い，より再発リスクの低い患者に対しては，治療による晩期障害をいかに軽減するかが近年の重要な課題のひとつとなっている。
[PDF] 急性リンパ性白血病、Ph1(+)［ALL,Ph1(+)］
初発時と同様に多剤併用の化学療法が基本です。中間リスク群では、寛解導入療法後に寛解かつ微小残存病変（MRD）が陰性化した場合は化学療法を継続します。中間リスク群で寛解導入療法後のMRDが残存する場合や、高リスク群の場合は、救援化学療法などで寛解に到達できた時点で同種造血幹細胞移植が検討されます。ブリナツモマブやイノツズマブ・オゾガマイシンといった抗体薬が使用されることもあります。また、再発後に寛解が得られない場合や、造血幹細胞移植後の再発の場合は、キメラ抗原受容体遺伝子改変T細胞療法（CAR-T）が行われることがあります。
小児ALL に対する標準的治療は初期治療（寛解導入療法），再寛解導入療法を含む強化療法および維持療法により構成される。寛解導入療法により，患者の体内に存在する白血病細胞は約1/100 以下に減少すると考えられ，引き続いて行われる強化療法，維持療法によって白血病細胞の根絶を目指す。ALL では髄液（cerebrospinal fluid：CSF）中に白血病細胞を認めることが多く，中枢神経系（central nervous system：CNS）再発予防が治療戦略の重要な構成要素である。
急性赤芽球性白血病 赤白血病M6 赤血球をつくるもとの細胞が白血化
初発時と同様に多剤併用の化学療法が基本です。中間リスク群では、寛解導入療法後に寛解かつ微小残存病変（MRD）が陰性化した場合は化学療法を継続します。中間リスク群で寛解導入療法後のMRDが残存する場合や、高リスク群の場合は、救援化学療法などで寛解に到達できた時点で同種造血幹細胞移植が検討されます。ブリナツモマブやイノツズマブ・オゾガマイシンといった抗体薬が使用されることもあります。また、再発後に寛解が得られない場合や、造血幹細胞移植後の再発の場合は、キメラ抗原受容体遺伝子改変T細胞療法（CAR-T）が行われることがあります。
再発時期、部位、白血病細胞の免疫学的分類に基づいて、リスク分類（低リスク・中間リスク・高リスク群）し、それぞれに応じた治療を行います。
白血病（急性白血病、慢性骨髄性白血病の急性転化、慢性リンパ性白血病）（皮膚 ..
再発時期、部位、白血病細胞の免疫学的分類に基づいて、リスク分類（低リスク・中間リスク・高リスク群）し、それぞれに応じた治療を行います。
神経学的事象、サイトカイン放出症候群、および腫瘍崩壊症候群の発現を軽減するため、骨髄中の白血病 ..
細胞障害性抗がん薬を使うと、血液をつくる力が一時的に抑制されます（骨髄抑制）。その回復を待つ間、赤血球や血小板の減少に対しては輸血を行って対処します。また、白血球が減少している間は免疫力が低下しているため、外泊はできません。熱が出た場合はたとえ元気であっても重篤な感染症になってしまう可能性があるため、抗菌薬（抗生物質）を早めに使うことになります。また、免疫力の低下している状態が長く続くと「ニューモシスチス肺炎（カリニ肺炎）」という肺炎になってしまうことがあり、予防するために「ST合剤（バクタ、ダイフェン）」を飲むこともあります。また、細胞障害性抗がん薬は吐き気を引き起こすことがあるため、吐き気止めを使って症状の緩和を手助けします。
[PDF] 再発・難治性B細胞性急性リンパ性白血病 ブリナツモマブ
1 歳未満の乳児ALL は，MLL 遺伝子の再構成を高率に伴うなど生物学的に特徴的な集団であること，薬剤投与量の設定や合併症対策に特別な配慮が必要であることから，世界的にも1 歳以上とは別のプロトコールで治療されることが一般的である, 。MLL 遺伝子の再構成が陰性の場合は標準的な化学療法，陽性の場合は強化された化学療法を行う。MLL 遺伝子の再構成陽性例に対する同種造血細胞移植（stem cell transplantation：SCT）適応についてはコンセンサスがないが，低月齢（6 カ月未満）での発症例で初期反応性不良群，MRD 陽性群などでは SCT が考慮される（ 参照）。
び白血病幹細胞の生存に NF-κB が非常に重要な役割を果たしていること
細胞障害性抗がん薬を使うと、血液をつくる力が一時的に抑制されます（骨髄抑制）。その回復を待つ間、赤血球や血小板の減少に対しては輸血を行って対処します。また、白血球が減少している間は免疫力が低下しているため、外泊はできません。熱が出た場合はたとえ元気であっても重篤な感染症になってしまう可能性があるため、抗菌薬（抗生物質）を早めに使うことになります。また、免疫力の低下している状態が長く続くと「ニューモシスチス肺炎（カリニ肺炎）」という肺炎になってしまうことがあり、予防するために「ST合剤（バクタ、ダイフェン）」を飲むこともあります。また、細胞障害性抗がん薬は吐き気を引き起こすことがあるため、吐き気止めを使って症状の緩和を手助けします。
少量デキサメタゾン療法は，大量デキサメタゾン療法に比べて副作用が少なく，生存 ..
身体的晩期合併症には、①成長障害（低身長、やせ）、②障害（成長ホルモン分泌障害、不妊）、③神経障害（運動障害、けいれん、知能障害、認知能力・記憶力・集中力の障害など）、④心機能障害（心筋症、不整脈、心不全など）、⑤骨・歯の異常（骨密度の低下、歯の欠損）、⑥二次がん（二次性脳腫瘍、二次性白血病）などがあります。
[PDF] 2022/05/24 白血病 レジメン名 抗がん剤名 投与量 ..
支持療法とは、がんそのものによる症状やがんの治療に伴う副作用・合併症・後遺症を軽くするための予防、治療およびケアのことを指します。
[PDF] 金沢大学附属病院 小児科・血液内科で 急性リンパ性白血病
急性リンパ性白血病の治療で使用する抗がん薬による晩期合併症は、プレドニゾロンによる骨密度低下や成長障害、メトトレキサートによる認知機能障害や骨粗しょう症などがあります。急性骨髄性白血病の場合は、アントラサイクリン系薬剤による心機能障害、シタラビンによる認知機能障害などが起こることがあります。
白血病化しつつある場合や、白血病化している場合には、急性白血病に準じた化学 ..
支持療法とは、がんそのものによる症状やがんの治療に伴う副作用・合併症・後遺症を軽くするための予防、治療およびケアのことを指します。
急性リンパ性白血病 ……………………………………（前田 美穂） 18
1 歳以上では，年齢，白血球数によって初期の層別化が行われ，その後，免疫学的分類，染色体・遺伝子異常の種類や初期治療反応性，MRD 等を組み合わせて，標準リスク，中間リスク，高リスクなどの3〜4 群に層別化して治療を行う。年齢，白血球数ともいくつかの基準が存在するが，10 歳未満かつ白血球数50,000/μL 未満を標準リスク群とする，いわゆるNCI/Rome criteria を採用することが多い。CNS 浸潤陽性の場合は，CNS 再発のリスクが高いため髄注の強化や頭蓋照射（cranial irradiation：CI）などのCNS 治療を強化する（ 参照）。高リスク群として全身治療の強化を行う場合もある。精巣浸潤陽性例を治療強化の対象とするかどうかはプロトコールにより異なるが，少なくとも寛解導入療法終了後に浸潤が残存する場合は，精巣照射等の局所治療が必要である。染色体・遺伝子異常では，染色体本数44 本以下のhypodiploid（低2 倍体），（4;11）転座またはMLL-AF4 融合遺伝子陽性例，（17;19）転座またはE2A-HLF転座陽性例は高リスク群に分類され，同種SCT が考慮される。
R+Venetoclax療法（慢性B細胞リンパ性白血病）1コース目
再発・難治例に対しては，初回治療の最終投与日から6 カ月以上経過してからの再発・再燃であれば初回導入療法に対する感受性を有している場合も多く，初回導入療法を再度試みてもよいし，新規薬剤を含む治療レジメンに変更してもよい（，，）。初回治療終了後6 カ月未満の再発・再燃や治療中の進行や増悪の場合，そしてt（4;14）転座などの高リスク染色体病型を有する場合には，新規薬剤を含む救援化学療法の選択が推奨される（）。薬剤選択においては前治療レジメンや患者の有する合併症や臓器機能障害の有無などを考慮する必要がある。移植適応のある60 歳未満の患者においては，救援療法が奏効した場合には2 回目の自家造血幹細胞移植併用の大量MEL 療法を行うという選択もある（，）。同様に救援療法が奏効してHLA 適合ドナーがいる場合には，同種造血幹細胞移植という選択肢もあるが，移植後早期の死亡率が高く再発・再燃も高頻度であることから，臨床試験の範疇で行われることが望ましい（）。
急性白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫といった血液癌に対して、抗癌剤治療や放射線治療を行い、必要なときは造血幹細胞移植を行っています。
急性リンパ性白血病は、日本では年間約500人が新たに診断されています。
急性骨髄性白血病は、日本では年間約180人が新たに診断されています。
① WHO 分類で急性リンパ性白血病と診断され骨髄中に芽球を 26%以上認める。 ..
ダウン症候群の患者に発症したAMLは、4歳以下での発症や性白血病が多いなどの特徴があります。治療による合併症が起こりやすい一方で治療の反応性は良いことから、アントラサイクリン系の薬剤とシタラビンを中心とした、通常の急性骨髄性白血病の治療より強度を弱めた多剤併用化学療法を行います。
慢性リンパ性白血病 [DS:H00005] 再生不良性貧血 [DS:H01132] 潰瘍性大腸炎 [DS ..
ダウン症候群の患者に発症したAMLは、4歳以下での発症や性白血病が多いなどの特徴があります。治療による合併症が起こりやすい一方で治療の反応性は良いことから、アントラサイクリン系の薬剤とシタラビンを中心とした、通常の急性骨髄性白血病の治療より強度を弱めた多剤併用化学療法を行います。