また「レチノールとトレチノインの違い」について、気になる人も多いです。
ただし、特に大人ニキビの方はディフェリンゲル（アダパレン）だけを使っているだけではなく、生活習慣の改善も必須になります。
例えば、
・バランスの良い食事（野菜・果物）
・ストレスを溜めないこと。うまく発散させる
・睡眠をしっかりとる
・禁煙・節酒
・入浴（シャワーだけでなく、湯船につかること）
・ノンコメドジェニック化粧品※の使用（※後述に説明あり）
などが挙げられます。
そのため成分に違いはありませんが、アダパレンゲルのほうが価格が安価になっております。
２週間～１か月程度で少しずつ治まります。このような症状は、ディフェリンゲルでニキビの治療を受けている人の50-60％ほどの人にあらわれるので、「副作用が出たから自分には合わない」と、自己判断で中止せずニキビ専門クリニックや皮膚科の医師に相談してみましょう。
1日1回洗顔後 就寝前に、患部にディフェリンゲル（アダパレン）を適量塗布します。
ニキビおよびその周囲に塗布してください。
ディフェリンゲルは、ニキビに有効ですが、ニキビ跡、特にクレーターに効きません。
という、患者さんが私のクリニックに来ることが、たまにあります。数は多くありませんが、いらっしゃいます。これは、私の個人的な予想ですが、ディフェリンゲルにより皮脂腺が一時的に活性化してしまい、一時的にニキビ悪化すると考えています。
また、塗り方もディフェリンゲルの効果を十分に発揮するために非常に大切です。一見ことが推奨され「面塗り」が基本となります。
アダパレンゲルは、1日1回、夜洗顔後にニキビが気になる箇所に塗布します。
海外では中等度～重度のニキビに対するイソトレチノインは第一選択として位置づけられおり、世界のスタンダードなのです。すでにお気づきのように日本のニキビ治療は海外に比べて大きく遅れています。当院でイソトレチノインを希望される患者さんの重症度はそれほど高くはない印象です。むしろ中等度で再発率の低い治療を希望される方が多いようです。難治性ニキビはもちろん、治療満足度が低い場合にも有力な選択肢です。当院ではマニュアル通りに処方するのではなく、イソトレチノインの最適な内服量や使用法を提示します。また副作用を軽減させるための対策も説明します。
一方でイソトレチノインは皮脂腺を退縮させる作用があるため、再発を抑えることができ、かつ再発しても症状は軽度で済みます。ただし、再発率は文献によってかなりのばらつきがあるためあまり参考になりません（そもそも再発をどのように定義すべきかという問題があります。定義が変われば再発率も変わります）。再発率はイソトレチノインの投与量、投与期間、併用薬の有無、重症度、年齢、性別など様々な要素が関与するため一概には言えませんが、おおむね30%程度と考えておけば良いでしょう。Quéreuxらは再発率が高くなる患者背景として、年齢が若いこと、家族歴があること、胸や背中にもニキビがあることを挙げています（文献1）。これらに該当する場合には投与量を多くすることが望まれます。なお、最新のメタアナリシスによれば再発率を下げるにはイソトレチノインは低用量ではなく、通常量が推奨されています（文献2）。
レチノイドを含む主なニキビ薬としては「ディフェリンゲル」が有名です。
ディフェリンゲル（アダパレン）を塗布したあとは、手を洗って下さい。
また、ディフェリンゲル（アダパレン）の保管は室温保存（１～30℃）になります。凍結、30℃以上の高温下は避けてください。
イタリアのドクターが開発した薬剤で、トリクロロ酢酸（TCA）と過酸化水素とコウジ酸を主成分としたピーリング剤です。
トリクロロ酢酸は非常に強いピーリング作用があるためピンポインとで使用するか、濃度を薄めて使用せざるをえなかったのですが、マッサージピールは、トリクロロ酢酸を高濃度で使用しているにもかかわらず、特許を取得した濃度で過酸化水素を合わせることで、皮膚の剥離作用を最小限に抑え、マッサージしながら真皮層まで薬液を浸透させ、線維芽細胞を活性化し、コラーゲンの生成を促進します。従ってマッサージピールと言われることが多く、他にコラーゲンピール、ミラノピールとも言われています。クレーターのあるニキビ肌だけでなく、小シワやたるみ、くすみや薄いシミといったものまで効果があります。
ディフェリンゲルでは特に併用禁忌となる薬剤はありませんが、ことがあります。
ディフェリンゲル（アダパレン）には、コメドやマイクロコメドの発生抑制効果があるため、ニキビをできさせない肌にするためにも最低でも1年は継続することが推奨されています。
ディフェリンゲルは、主に以下3つのニキビに対し効果が期待できます。
イソトレチノインは「最強のにきび治療薬」といわれ、「ロアキュタン」や「アキュテイン」という商品名で処方されます。副作用のリスクも有り、当院では他のにきび治療の効果がなかった場合に処方をしております。
一般的には3ヶ月～6ヶ月内服しますが、内服を始めるとにきびは劇的な改善を見せます。内服終了後の再発も非常に少ないことが特徴です。まず飲み始めると皮脂の減少が実感され、同時に皮膚の乾燥が出てきますので、しっかりと保湿をすることが大事です。にきびが減少してきたら、徐々に服薬の頻度を減らし内服終了となります。
起こりうる副作用としては、胎児の催奇形性、うつ症状、脱毛、内臓機能障害などがあります。しかし、（催奇形性は別として）他の薬と比較して著しく高い頻度で副作用が起こるわけではないので、毎月診察をしながら処方を行う場合は危険性は低いものです。
医師のみが処方目的に輸入することを許可されています（一般的な個人輸入は違法）。当院では正規代理店より輸入し、医師が診断ののち処方を行っています。
ディフェリンゲルは効果が現れてニキビが治った後も使い続けましょう。
臨床試験では、ディフェリンゲルによって12週間で63.2%ニキビの数が減りました。
ディフェリンゲルとほかのニキビ治療薬の違いについてまとめています。
●イソトレチノイン内服・・・欧米では重症ニキビに対する治療薬としてガイドラインに明記されているが、日本では未認可。
大きな違いは、ディフェリンゲル0.1%は白いニキビにしか効果がないと言うことです ..
ディフェリンゲル＋ベピオゲルの薬です。つまり、アダパレンと過酸化ベンゾイルが両方入っています。両方入っているので、両方の良さが合わさってはいますが、副作用もでやすくなります。まずはベピオをつかってみて、アレルギーが無いことを確認してから必要に応じてエピデュオゲルに変えた方が良いでしょう。
ディフェリンゲル（アダパレン）にはピーリング※（角質ケア）作用はあるものの、美容皮膚科で行うトレチノイン ..
例えば、10個ニキビがある人がディフェリンゲルを3ヶ月使うと、4個まで減る計算になります。
100個ある人は37個くらいになります。
（あくまでも平均値なので、効果には個人差があります。）
また「レチノールとトレチノインの違い」について、気になる人も多いです。 ..
ディフェリンは、２００８年に日本で処方ができるようになった「にきび」のためのお薬です。薬品名（一般名）を「アダパレン」と言います。ヨーロッパでは１９９４年に、アメリカでは１９９６年に使用が認められ、世界の主要な国では、日本よりも１０年以上前から使用されており、十分な実績を持つお薬です。
ディフェリンはビタミンＡ（レチノール）に似た作用を持ち、レチノイド様物質と言われています。ビタミンＡの仲間をレチノイドといいます。ビタミンＡの薬理作用（お薬としての作用）の数十倍の強さを持っています。ビタミンＡを皮膚に塗るよりもずっと効果があります。
ディフェリンは１日１回寝る前に使用して頂きます。基本的には保湿剤などのスキンケアが終了して最後に塗るのが良いと思います。お薬の感受性は個人個人で異なります。毎日使用していると効果が強く出てしまい、次の様な症状が現れることがあります。
・赤くなる
・ヒリヒリする
・乾燥する
・顔の皮がむけてはがれてくる
・かゆみが出てくる
これらの症状が出たときには、一度ディフェリンをお休みすることをおすすめします。その後症状がおさまったら再開をしていただきます。
ディフェリンを一時的にお休みしても、中止しないことが重要です。お休みをして症状が治まってきたら、今度は週に１回もしくは２回くらいから使用を再開することを是非ともお勧めいたします。中止しないでボチボチ使ってもらうことが良いと考えています。中止をして再開をしても１回で同じ様な症状が何回も出てしまう時は、残念ですが使用はお勧めできません。数回使用することでお肌が慣れてくる方がほとんどですので、まずはあきらめずにボチボチ使用していただくことをお勧めしております。塗ってから１２週後のデータでは継続して塗っている方が良いという結果が出ています。ディフェリンの副作用として前述の５つがあげられていますが、副作用ではなく効果が出すぎていると考えていただきたいです。ただこのような症状が出てしまうのを防ぐ工夫も必要かと思います。
前述の５つの様な症状をできるだけ防ぐ意味で、まずはにきびの部分にだけ塗っていくことをお勧めします。にきびが広範囲にある場合は、まずは、一部分でターゲットを絞ってやっていくことをお勧めします。ディフェリンを塗ってご自身のお肌の感受性がどうなのかということをすこし感じてから、少しずつ範囲を広げていくとトラブルも少なくできると思います。
少しずつ使用してもらうことをお勧めしていますが、問題のない方にはお顔全体に使用しても良いと考えます。また最初は効果が出すぎてしまい間隔を開けて塗っている方でも、慣れてきたら少しずつ塗る回数を増やしていっても大丈夫です。慣れてきてもにきびに対する効果が弱くなっていくわけではありませんので心配はいりません。
またにきび跡が気になっている人にもお勧めです。ケロイド状のにきび跡を治すには効果はないですが、一般的なにきび跡であれば、コツコツ使用していただくことで効果がでてきます。「継続は力なり」です。
ボチボチ使用することと同時に、保湿剤を先に塗ることでディフェリンの刺激感などの症状をかなり改善できます。一般的な化粧水などの保湿剤ではもしかしたら不十分なことが多いです。できればヒルドイドローションやビーソフテンローション（どちらも保湿剤の薬です）を併用しながらやっていくことがお勧めです。
ディフェリンゲルもきちんと使用方法を考えていけばほとんどの方が使用できるお薬です。しかし残念なことに全員ではありません。やはりごく一部の方には刺激が強いなどの理由で使用することが困難な場合もあります。そのようなときでも、は使用できることがございます。一度ご相談くださいませ。
ただこのディフェリンというお薬ですが、使用できない方がいます。妊娠している方、また妊娠を希望している方、授乳中の方には使用することができません。ご存じの方も多いとは思いますが、ビタミンAは、摂取をし過ぎると受精卵に悪影響を及ぼし、神経系の奇形を起こすことが知られています。前述の通り、ディフェリンはビタミンA誘導体であり、ビタミンAの薬理効果の数十倍の強さを持っています。ビタミンAを含むマルチビタミンを摂取している方も妊娠を考えている場合には摂取量について考慮が必要です。
妊娠や授乳について関係がある女性や、１回塗っただけでもどうしても過敏症が出てしまう方（このような過敏症がおきる方はごく少数です）にはディフェリンを使用することができませんが、それ以外の方のにきび治療には是非お勧めしたい治療です。このお薬だけでは少しずつの効果かもしれませんが、継続していくことが大切です。また他の治療との組み合わせでさらに効果的な治療が行うことができます。お悩みの方は是非ご相談くださいませ。
レチノイドを含む主なニキビ薬としては「ディフェリンゲル」が有名です。
次にディフェリンゲル（アダパレン）を使う際の順番です。
他にベピオゲル（過酸化ベンゾイル）や抗菌薬が処方されていた場合、処方医からの特別な指示がなければ、以下の順番で使用してください。
ディフェリンゲルで効果がなかった場合の対応 · 過酸化ベンゾイルの併用・変更 · 抗生剤の併用 · ソトレチノインなどへの変更.
ディフェリンゲルは、適切な使用ができているかどうかによって効果が大きく変わってきます。
ディフェリンゲルは感染を伴ったニキビには効果が弱く、どちらかというと毛穴の ..
ディフェリンゲルは顔面のニキビ（尋常性痤瘡）に保険適用となる薬です。胸部や背部のニキビに対しても効果はありますが、となります。
毛穴の詰まりを取る作用としてはBPOより強いため、面ぽうが主体のニキビや、ニキビの予防にはディフェリンがお勧めです。
毎日お薬を使うと1ヶ月くらいで目に見える効果がでてくることが多く、3ヶ月までは効果が上がっていきます。