バイアグラによる頭痛は、バイアグラ服用後1時間程度で発症します。
シグムンド・フロイト。エディプスコンプレックスを発見し、夢分析を確立した人物。精神分析の創始者です。毎日曜日に頭痛発作に悩まされていたことでも有名です。頭痛が休みのリラックスしたときに起きるというパターン。片頭痛と診断して矛盾ないようです。
頭痛がひどい場合は２５mgに減らしたり、半分にカットして使用する
米国泌尿器科学会（1996年）におけるとなっています。
日本におけるEDの有病率は、完全型ED（常にできない）、中等症ED（しばしばできない）を合計すると1130万人(40代が20％前後、50代が40％前後、60代が60％前後）と高い有病率を示し、軽症ED（たまにできない）を含むとそれ以上がEDと報告されています。
また、男性不妊の原因の20.7％が勃起障害であることも判明してきました。
EDの分類は、身体に問題のない機能性と問題のある器質性に分けられます。機能性には心因性と精神病性、器質性は血管性、神経性、内分泌性、陰茎性に分類されるが心理的なものやそれぞれの身体的障害が重複する場合もあります。
1999年3月にPDE5inhibitor （phosphodiesterase type5 inhibitor）である、商品名；バイアグラ®錠、一般名；シルデナフィルSildenafilが発売。
2004年6月には日本で2番目のPDE5inhibitorとして、商品名；レビトラ®錠、一般名；ヴァルデナフィルVardenafilが発売。
2007年9月に長時間作用型のPDE5inhibitor,商品名；シアリス®錠、一般名；タダラフィルTadarafilが発売され、ED治療薬の販売は、右肩上がりに増え、ED治療は世の中に認知されてきました。
欧州及び米国で実施された第Ⅱ相試験及び第Ⅲ相試験823例において、261例（31.71%）に副作用又は臨床検査値異常が認められた。主な副作用又は臨床検査値異常は、血管拡張（ほてり、潮紅）125例（15.19％）、頭痛109例（13.24%）、消化不良28例（3.40%）等であった。
なのでバイアグラで頭痛がある場合は、レビトラのジェネリックもしくは
モーツアルトは腸チフスや天然痘に罹患したこともあり小柄だったそうです。しかし、あちこちに旅行に出掛けるほど活動的であるところは病弱な印象はありません。モーツアルトは亡くなる一年前くらいから持病の頭痛発作に苛まれたようです。モーツアルトが亡くなる年の1月、ピアノ協奏曲変ロ長調K.595を完成させました。そして、同年7月には激しい頭痛と嘔気に苛まれながらレクイエムの作曲を続け、死の直前四時間前まで譜面に向かい12月5日未明帰らぬ人となりました。東京女子医大の名誉教授の岩田誠先生は神経内科の大家でありながら音楽などにも造詣が深く、ピアノ協奏曲変ロ長調K.595は片頭痛発作の予兆から前兆そして頭痛期そして頭痛が去った後の順番で構成されていると言われております。そのような知識で音楽を聞くと確かになるほどと思います。
市販後の使用成績調査3152例（再審査終了時）において、166例（5.27%）に副作用又は臨床検査値異常が認められた。主な副作用又は臨床検査値異常は、血管拡張（ほてり、潮紅）97例（3.08％）、頭痛34例（1.08%）、動悸13例（0.41%）等であった。
CGRPが効いているので片頭痛と実は似たような作用機序なのか。
大変な片頭痛持ちでした。16歳の時に友人に宛てた手紙には、「頭が痛いので、鉢巻をして掛布団の下にいる」と書かれていたそうです。きっと音や光に対する過敏が出現して掛布団の下で防音し遮光していたのでしょう。
その他の注意事項
レビトラとの因果関係は明らかではないが、外国において本剤他剤を含むPDE5阻害薬投与中に、 まれに、視力低下や視力喪失の原因となりうる非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）の発現が報告されている。 これらの患者の多くは、NAIONの危険因子［年齢（50歳以上）、糖尿病、高血圧、冠動脈障害、高脂血症、喫煙等］を有していた。 外国における45歳以上の男性を対象とした報告では、ED治療薬の服用から、消失半減期の5倍内の期間において、NAIONの発生頻度が2倍になるとされている。 レビトラとの因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害薬投与後に、まれに、痙攣発作の発現が報告されている。 レビトラとの因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害薬投与後に、まれに、急激な聴力低下又は突発性難聴が報告されている。 これらの患者では、耳鳴りやめまいを伴うことがある。
レビトラには性行為感染症を防ぐ効果はありません。
バイアグラと頭痛薬や整腸剤の併用は問題ありませんのでご安心ください。
レビトラは優秀な勃起薬です。
しっかりとした勃起効果を有しており、しかも、副作用をバイアグラの1/2程度に低減しております。
副作用の内容は、バイアグラとほぼ同様と、お考えください。
バイアグラで副作用が出現してしまった方、ED薬を増量したいが、副作用の増加が心配な方にお勧めな薬剤です。
ただ、副作用頻度が低いとはいえ、完全にないわけではございません。やはり、実際に服用してみないことにはわかりません。
レビトラは、吸収の良さから来る即効性が特徴の一つではありますが、ED薬の副作用は、血中濃度の増加時に出現するため、 服薬1-2時間後くらいに、副作用もピークとなる可能性がございます。
しかし、このピークが過ぎれば、副作用は収まる傾向にあり、通常は、翌日には、副作用は消失していることがほとんどです。
「性行為に伴う頭痛」は、欧米の神経学の教科書に記載されるほど一般的なもので、日本でもすべての頭痛患者の３％を占める決して珍しい病気ではありません。頭痛に関する医学論文を検索すると「benign coital headache、coital cephalalgia：良性性交時頭痛、性行為に伴う一次性頭痛」という名前で症例報告も散見されます。片頭痛や群発性頭痛と同じ血管性頭痛といわれるタイプに分類され、高血圧が原因のこともあります。
爆発型、鈍痛型、姿勢時型に分類され、それぞれ頭痛の発症タイミングや強さが異なります。一番頻度が高い「爆発型」はオルガズム（男性の場合は射精時）に一致して激しい頭痛が生じ、その後１分～３時間程度痛みが持続します。「姿勢時型」は特定の体位を長時間持続することで生じ、やはり１分～３時間程度痛みが持続します。髄液漏出によって起こる低髄圧性頭痛のため、体位を変えることにより改善することもあります。最後に「鈍痛型」は混合型とも呼ばれ、上記２型の混在したものと考えられています。
治療としては２～３週間、性行為を避けて性行為頭痛のトリガーがおさまるのを待ち、
それでも改善しないようなら、性行為前にβブロッカーかCOX-2阻害薬を服用します。
注意点として「良性性交時頭痛」とは反対に「悪性性交時頭痛」というものもあり、これは性交為中に血圧が上昇して脳血管が破裂してしまうことに起因します。性行時の強烈な頭痛が何日経ってもおさまらない場合には疑う必要があります。
その後は血中濃度が下がるにつれて、頭痛も自然に治まっていきます。
ED治療薬（バイアグラ、シアリス、レビトラ）を服用する際には常に頭痛の副作用を念頭におく必要がありますが、このように、そもそも性行為には頭痛を引き起こす素因がありますので、もともと「性行為に伴う頭痛」をお持ちの方はさらに注意が必要です。
もし、ED治療薬服用と因果関係がはっきりしない頭痛が性行為時にみられる場合は、神経内科、脳神経外科などの頭痛に関する専門施設を受診することをお勧めします。
バイアグラによる頭痛の発生率はおよそ3.87％と報告されています（※1）。
バイアグラを承認する際の国内の臨床試験では、バイアグラ主な副作用である「ほてり」、「頭痛」のバイアグラ用量別の発現頻度は以下のとおりでした。
バイアグラによる頭痛がひどい場合は、頭痛薬を飲んでも問題ありません。
ということで8人が片頭痛でした。8/44=0.18なので二割近い罹患率です。高率です。ヒラリーさんは調べた限りでは片頭痛持ちではなさそうです。ちなみに、日本の総理大臣は1885年12月22日に初代総理大臣伊藤博文が誕生して安倍さんで97代目です。片頭痛の罹患者は不明です。
バイアグラと頭痛薬は効果が現れるまでの時間がほぼ同じですので、です。
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そのため、ED治療薬を服用する際には頭痛が付き物になると覚えておきましょう。
治療薬は大きく分けて頭痛が来たときに使用するお薬と頭痛発作が来ないようにするための予防薬の二種類があります。頭痛が来たときに使用するお薬の代表は消炎鎮痛剤であり、セデスやバファリンやイブなどが相当します。これらのお薬は、片頭痛の機序でいうと血管内外の炎症を抑える作用のあるお薬です。血管の拡張を抑制したりしながら炎症を引き起こす神経ペプチド（CGRP）を抑えていくお薬はトリプタン製剤となり、医師の処方箋が必要になります。消炎鎮痛剤が小児で飲める一方、トリプタン製剤は15歳未満の患者さんには原則使用できないことになっております。また、トリプタン製剤は一剤が500円から1000円ほどします（保険で150円から300円の自己負担）。そして、心筋梗塞や脳梗塞の患者さんには使用禁忌になっております。このように書いてしまうと「トリプタン製剤は強くて高価な副作用もある特別なお薬」という印象を与えますが実は少し違います。消炎鎮痛剤が頭痛を抑えるという主作用以外に副作用が少ないと思われますが、市販薬の多くに消炎鎮痛剤の他、カフェインを含む数種類の内服薬が混入されており、これらを飲み過ぎると腎臓機能や肝臓を痛めることが知られております。そして恐ろしいことに、消炎鎮痛剤を月に半分以上飲んでいると薬剤の使用過多による頭痛になると言われております。薬剤の使用過多による頭痛の症状は片頭痛の症状プラス神経過敏による症状であり、めまい感や耳鳴りやアロディニアという異痛症を体のあちこちに感じるようになります。一方トリプタン製剤はこういった副作用が少ない反面、生理的副作用が内服後30分位で出現して1時間から3時間位続くと言われております。嘔気やめまい感、眠気や体の痛みが出現したり首が締め付けられる感じ、動悸感や胸の圧迫感がでたり全身の脱力感がでることが有名です。これらの副作用は出現しても時間が経てば軽快しますので心配はございませんし、9割以上の患者さんはこれらの副作用はございません。片頭痛の程度が強い方や市販薬では効果が今ひとつの方は、薬剤の使用過多による頭痛に陥る前にトリプタン製剤を試みるべきだと思います。トリプタン製剤を表にまとめました。
もともと胃腸が弱い人は頭痛薬だけでなく、胃薬の併用がお勧めです。
私の外来に来られる患者さんの多くは、市販薬で頭痛が治療できなかったり薬剤の使用過多による頭痛になっていたりします。そのため、市販薬や鎮痛薬は中止してトリプタン製剤を主体に治療します。このことから市販薬はダメでトリプタン製剤がよいという誤解を受けることがあります。頭痛の回数が月に二回未満である方や市販薬で十分頭痛を抑えることができる方は安く手に入る市販薬でよいと考えます（もちろん片頭痛と診断された後の話ですが）。また、市販薬でも効果があるのであれば単剤の方がよいと思います。次に急性期頭痛薬を表にまとめました。
Q. バイアグラを飲んだ後に頭痛があります。大丈夫でしょうか？
「種の起原」を発表した進化論の創始者です。イギリスの自然科学者チャールズ・ダーウィン。彼はいつも船酔いと頭痛に悩まされていたそうです。著書の『ビーグル号航海記』にも頭痛で2日間寝込み、塗り薬や豆・葉をこめかみにつけて頭痛治療をしていたとのこと。典型的な片頭痛の発作時間が4時間から76時間と言われますのでまさにその通り。
心臓に対する投薬を受けている方は、バイアグラを使用できません。
（慢性頭痛の診療ガイドライン2013より改変引用）※NSAID（non-steroid anti-inflammatory drug 非ステロイド性抗炎症薬）でいわゆる鎮痛薬です。
そのため普段の用量を減らしてみるのも頭痛回避の方法の1つです。
頭痛が少ない場合があります。もちろん他のED治療薬も頭痛の副作用がありますが
シアリスの服用時に起こる頭痛について、おさらいすると以下の内容となります。
群発性頭痛は、何年かに一度くる事が多く、
群発期に入ると深夜から未明の決まった時刻に起こることが多い頭痛です。
バイアグラの効果は通常4〜6時間程度持続しますが、必要があります。
片頭痛の特効薬とも言われているトリプタン製剤ですが、いつ飲めばよいかについては患者さんからもよく質問されます。結論から言えば千差万別の対応になります。つまり頭痛が来てすぐに飲む人もいれば頭痛が起こる前に飲む人、頭痛のピークで飲む人がいることになります。頭痛専門医はその人に応じた飲むタイミングを指導します。教科書的には頭痛の予兆期や前兆期では飲まないで、頭痛がきてから早期に内服するように勧められています。それは片頭痛の症状の予兆としての肩こりや首こりを頭痛と勘違いして早期に飲んだりすると頭痛が治らないばかりが酷くなることもあるからです。しかし、人によってはこの肩こりや首こりがすでに頭痛期としての症状でもあり、頭痛が軽快するよいタイミングの時もあります。片頭痛患者さんの多くにストレートネックを合併していたり緊張型頭痛を合併していたりすること多々見られます。そのような患者さんが軽い頭痛でトリプタン製剤を飲んでいたら、すぐに薬剤使用過多による頭痛の診断基準の一つである月に10日以上のトリプタンの使用を満たしてしまいます。ですから、そのような場合は頭痛がきてもすぐには内服をしないで頭を左右に振ったり、首を前屈したりして頭痛が酷くなるレベルまで待って内服をするように勧めます。首を前屈して頭痛が酷くなるのを頭痛学会ではお辞儀徴候と言っております。月に二回以上の頭痛発作や六日以上の頭痛発作を経験する方は予防薬の適応になります。そして、月に10日以上頭痛発作を経験する方や薬剤の使用過多による頭痛と診断された方もより早期にトリプタン製剤を飲むのでなく、お辞儀徴候などである程度頭痛が酷くなってから飲むようにするのがよいかと思います。飲み過ぎにならないようにトリプタン製剤とはうまくつきあっていかないといけません。一般的にはより早期に飲めば効果あると思われますが例外もあります。前述したように、片頭痛の予兆期や前兆期にトリプタンを内服すれば一般的にはトリプタン製剤は有効でなくなるとされております。トリプタン製剤は血管収縮作用を持ちますが頭痛の前兆期から頭痛期の初期にかけては血管が収縮すると言われています。つまりトリプタン製剤を早く飲み過ぎると血管がより収縮してしまい、その反動でより血管が拡張して頭痛が軽快しないばかりか増悪してしまうこともあるのです。では、お辞儀徴候ですべての人が内服すべきかといえばお辞儀徴候ではすでにタイミングが遅い人もいます。そのような人は眼球が痛む時や肩こりや首凝りを感じたりした時、あるいは前兆期に内服すると効果がでることもあります。ですからトリプタンを飲むタイミングは千差万別になるのです。逆に、月に二回未満の頭痛発作や六日未満の頭痛発作を経験する方ではより早期に飲むこともチャレンジしてみてもよいかと思います。例えば、年に一から二回くらいだけ酷い片頭痛発作が試験などの行事に決まってくる方は、試験の日の朝にトリプタン製剤を内服してから（頭痛発症前に）試験に臨むなどもありかもしれません。
バイアグラを通販で購入したい人はオンライン診療がおすすめです。
ED治療薬（バイアグラ、シアリス、レビトラ）の副作用で頭痛は比較的よくみられるものです。ED治療薬服用後30分程度から生じ、薬効が消失するまで続く可能性があります。（実際にはそれぞれの薬剤のピークの時間帯の数時間に限られることが多いのですが）それぞれの薬剤によって頭痛の発生頻度は多少異なりますが、おおむね5～12％程度と報告されています。ただし、ED治療薬を使用していない場合にも性行為時には頭痛が出やすいことが知られていますので（「性行為に伴う頭痛」と一般的に呼ばれます）、ED治療薬のせいばかりとは言えません。