この中で眠気が出にくい薬はビラノア、デザレックス、アレグラ、クラリチンです。
抗ヒスタミン薬には第一世代、第二世代があります。最初に開発された第一世代抗ヒスタミン薬は脳への影響が大きく、強い眠気や認知機能を低下させるといった副作用があるため第二世代抗ヒスタミン薬が開発されました。現在では第二世代抗ヒスタミン薬が主流になっています。第二世代抗ヒスタミン薬は副作用も少なく、効果の持続、アレルギー反応の治療効果もすぐれたものといえます。
この眠気の副作用をできるだけ減らす目的で作られたのがアレグラなんです。
花粉症の症状を抑える薬は、①内服薬、②点鼻薬、③点眼薬の３つあります。そのうち、②点鼻薬は鼻水やくしゃみ、鼻づまりに特化した薬であり、③点眼薬（目薬）は目のかゆみや、充血の症状を抑える薬です。一方、①内服薬は多数の種類があるため、各薬の特徴が分かりにくいですよね。そこで、個人差はありますが、内服薬それぞれの効き目と副作用（眠気）のバランスを図にまとめました
アトピー性皮膚炎の飲み薬は、自己判断で量を減らしたり中止したりしてはいけません。
塗り薬と違い、飲み薬は効果・副作用を含めた影響が全身に及びます。そのため、医師の指示を守らずに使用すると、重篤な副作用が起きたり、症状が悪化したりする可能性があります。
アトピー性皮膚炎をスムーズに改善し、健康被害を引き起こさないためにも、自己判断による薬の使用・中止は控えましょう。
では、副作用として眠くなる成分にはどういったものがあるのでしょうか。
病院で処方される眠くなりにくい鼻炎薬として、アレグラ、クラリチン、デザレックスがあります。その他、アレジオン、タリオンなども眠気が少ない印象です。
１日１回服用する薬です。クラリチンは、アレグラ・アレジオンと同様に、ドラッグストアや薬局で市販されている花粉症薬です。花粉症薬は眠気が出やすい種類も多いですが、クラリチンは眠気も出にくいです。
このようにアレグラは眠気を減らす為の工夫が施されているのです。
前述の通り、アトピー性皮膚炎の飲み薬はその効果や副作用といった影響が全身に及びます。免疫抑制薬やステロイド薬のように、効果とともに副作用の強いものも多くあります。もし、飲み薬を服用中に身体に何らかの違和感があれば、すぐに病院を受診し、医師の判断を仰ぎましょう。
アトピー性皮膚炎の治療は塗り薬がメインですが、症状の具合によっては飲み薬も補助的に使われます。飲み薬を使用する場合は、医師の指示通りに服用し、強い副作用が出たらすぐに病院を受診しましょう。適切に飲み薬を服用していれば、アトピー性皮膚炎はきっと改善していきます。
つまり、私たちが勉強や運動に集中できるのはヒスタミンのおかげなのです。
ステロイド薬（ベタメタゾン）と、抗ヒスタミン薬（クロルフェニラミン）が配合されているお薬です。使い方は上記ステロイド薬に準じます。症状のひどいときに短期間だけ使います。安易な長期服用は好ましくありません。
しかし、最近ではカゼで出されることがあるのは、痰切の薬（去痰剤）です。成分でいうと、カルボシステイン（商品名：ムコダイン）、アンブロキソール（商品名：ムコソルバン）です。この２種類は副作用がきわめて少なく安全に使うことができます。この薬で狙うのは、鼻水の量を減らすのではなく、鼻水のねばっこさを解消して、鼻をかんだり、吸引することで、鼻がスッキリする、ということを目的にしています。そのためか、痰切の薬ですが、内服７日目あたりの咳をやわらげるという作用も下腔仁されています。
そもそも、カゼの時にはウイルスなどの病原体を鼻水をつかって外に押し出そうとしているので、止めるというよりは、治療としては鼻水を出やすくする、と考えるほうが自然です。
・副作用（眠気）は少ないが、全くないわけではなく、効果は弱い印象。（60歳代開業医、小児科）
日本では、花粉症治療に飲み薬の「抗ヒスタミン薬」がよく用いられますが、この薬で避けて通れないのが「眠くなる」という副作用です。OTC医薬品では「ジフェンヒドラミン」が“睡眠改善薬”としても販売されている昨今、抗ヒスタミン薬に「眠くなる」という副作用があることくらいは、一般人でも知っている事実です。薬剤師であればそれが“なぜ起こるのか”を知った上で、“どういう薬のどんな使い方をした際に起こりやすいのか”を踏まえて、処方提案や服薬指導に活かす必要があります。そこで今回は、抗ヒスタミン薬で眠くなるメカニズムと、そこから考えられる「眠気」の出やすさの違いをおさらいします。
アレグラは、従来の抗ヒスタミン成分の特徴的な副作用である眠気や口の渇きが比較的少ないため、花粉症のシーズンに広く利用されます。
第１世代の方がくしゃみ、鼻漏に効果がありますが、脳への影響が大きく、副作用である眠気や集中力低下が強いため、現在では多くの場合で第２世代が使用されます。鼻閉への効果はむしろ第２世代の方が高いです。
アレグラFX 5つの強み｜アレルギー専用鼻炎薬「アレグラFX」
数日ですぐにおさまってしまう「急性じんましん」と6週間以上続き、場合によっては年単位で症状が出たり消えたりする「慢性じんましん」に大きくわけられます。食べ物など、原因がある場合には原因がなくなるとおさまるので、急性じんましんのことが通例です。この場合は症状のあるときだけ飲み薬の治療を行い、症状がなくなれば治療をストップしても問題ありません。
アレグラFXは、脳に入りにくい抗ヒスタミン薬なので、アレルギー症状をしっかり抑えるのに、眠気 ..
抗ヒスタミン薬には、第１世代（古いタイプ）と第２世代（新しいタイプ）と大きく２つに分類されます。ざっくりとは、古いタイプのほうが副作用が強い、と考えてください。
アレグラ(フェキソフェナジン)の作用・副作用 · 【効果別】抗アレルギー薬の選び方
市販の花粉症の治療薬に含まれているものはほとんどが第一世代の抗ヒスタミン薬です。第一世代の抗ヒスタミン薬は即効性に優れているなどの利点がありますが、脳内への薬剤以降率が高く、インペアードパフォーマンスが大きい事が知られています。パフォーマンス低下の度合いはアルコールに換算するとビール１０００ｍｌとも言われており、注意が必要です。市販の『眠くならない花粉症の薬』は第一世代抗ヒスタミン薬にコーヒー数杯分のカフェインを混ぜているものが主流です。カフェインの効果で眠気はおさまるかもしれませんが、パフォーマンスの低下は改善されません。アルコールを飲んだ人が直後にエスプレッソを数杯立て続けに飲んで眠気を覚ましたとしても、自動車を運転する事には危険を伴うのと同じ事です。
オロパタジン塩酸塩（アレロックR）の副作用に眠気はありますか？
集中力を要する仕事をしている人、学業に支障をきたしたくない人、自動車の運転などを行う人は医療機関を受診して第二世代の抗ヒスタミン薬の中からパフォーマンス低下の少ない薬を処方してもらう事をお勧めしています。特に自動車を運転する方は、薬の添付文書上で内服下の自動車運転制限のない『アレグラ』、『クラリチン』の使用とする事が望まれます。
また添付文書上は『タリオン』、『エバステル』、『アレジオン』の３つの薬剤は『自動車の運転等危険を伴う機会の操作には注意させる事』と注意を払いながらの内服を認めています。それ以外の抗ヒスタミン薬はすべてこれら危険を伴う機械の操作に従事させない事となっています。このカテゴリーには『アレロック』、『ジルテック』、『セルテクト』、『ゼスラン』などが含まれます。ジルテックの成分の中で脳内に移行しにくい成分だけを取り出して作られた『ザイザル』は理論的にはパフォーマンスの低下が少ないのですが、現在のところは『ジルテック』と同様に運転などは避けるようにとされています。
個人的には『ザイザル』は『アレグラ』と同等の安全性が確保される可能性があると考えていますので、早く検証がなされてほしいものです。
抗ヒスタミン薬の代表的な副作用は眠気です。市販の睡眠薬はこの副作用を使ったものとなります。眠気の出やすさと薬の強さとの相関はありません。
１日１回服用する錠剤薬です。医師の判断や患者の体質によりますが、アレグラ、クラリチンと比べると、やや効き目が強いと言われることもあります。なお、人によっては眠気が出る場合もあります。
抗アレルギー薬の眠気の副作用は薬によりまちまちです。ザジテンやアゼプチンなど ..
ヒスタミンというのは肥満細胞を主とした体のなかにある物質でなんらかの要因でヒスタミンが活性化します。このヒスタミンが過剰に働くと現れる症状の代表的なものがアレルギー反応です。ヒスタミンが作用する場所により、眼がかゆい、鼻水がとまらない、皮膚が乾燥する、皮膚のかゆみなどの症状がでます。
一方、アレジオンやアレグラ、オノンなどはほとんど眠くなりません。
１日１回服用する薬です。ビラノアはという特徴があります。一般的に、花粉症薬は「強い効果があれば、眠くなりやすい」傾向にあるため、近年処方されるケースが多くなっています。しかし、空腹時に内服する必要があるという服用時の注意点があります。
眠気などの中枢神経系抑制性の副作用発現率は類薬より低く、プラセボと同程度であるこ
１日１回服用する花粉症薬です。ザイザルは即効性が高い部類の薬であり、眠気も強く出る薬です。そのため、運転などの危険を伴う行動時には服用できません。
さて、これら第二世代の抗ヒスタミン薬は副作用（眠気や口が乾くなど）が出にくいです。 ..
（禁忌）
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。（重要な基本的注意）
８．１．〈効能共通〉効果が認められない場合には、漫然と長期にわたり投与しないように注意すること。８．２．〈アレルギー性鼻炎〉季節性の患者に投与する場合は、好発季節を考えて、その直前から投与を開始し、好発季節終了時まで続けることが望ましい。
（特定の背景を有する患者に関する注意）（妊婦）
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。（授乳婦）
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること（動物実験（ラット）で乳汁中へ移行することが報告されている）。（小児等）
低出生体重児、新生児、乳児、幼児を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。（高齢者）
異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。腎機能が低下していることが多く、血中濃度が上昇する場合がある〔１６．６．３参照〕。（相互作用）
１０．２．併用注意：１）．エリスロマイシン〔１６．７．１、１７．３．２参照〕［本剤の血漿中濃度を上昇させるとの報告がある（Ｐ糖蛋白の阻害による本剤のクリアランスの低下及び吸収率の増加に起因するものと推定される）］。
２）．水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤＜服用＞〔１６．７．２参照〕［本剤の作用を減弱させることがあるので、同時に服用させないなど慎重に投与すること（水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウムが本剤を一時的に吸着することにより吸収量が減少することによるものと推定される）］。３）．アパルタミド［本剤の血漿中濃度が低下し作用が減弱するおそれがある（Ｐ糖蛋白の誘導により、本剤の血漿中濃度が低下したとの報告がある）］。
（臨床検査結果に及ぼす影響）アレルゲン皮内反応を抑制するため、アレルゲン皮内反応検査を実施する３～５日前から本剤の投与を中止すること。
（過量投与）１３．１．症状
外国での過量投与症例として高用量を服用した２例の報告があり、１８００ｍｇを服用した症例では症状はなく、３６００ｍｇを服用した症例では、めまい、眠気及び口渇がみられた。１３．２．処置
過量投与時、本剤は血液透析によって除去できない。（適用上の注意）
１４．１．薬剤交付時の注意ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。
（保管上の注意）室温保存。
ビラノアは、他の抗ヒスタミン薬に比べて、眠気の副作用が少ないという利点があります。 ..
アレロックと並び、即効性が高い薬として処方される薬です。ただし、眠気が出やすいため、服用後に自動車の運転は控えてください。
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昔、カゼ薬は眠くなりやすい、と聞いたことがある人もあるかもしれません。それは、抗ヒスタミン薬が含まれていたからです。また、本人が眠いとまで感じなくても、集中力の低下がみられることがあり、気が付いたら学校の成績が下がってきた、仕事でミスが増えていた、ということがあります。