トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）


ハイドロキノンはシミの原因であるメラニン色素を作る酵素の働きを弱め、さらにメラニン色素を作る細胞の活性を抑えてくれます。そのためシミを薄くし、新しくできるシミを予防してくれるのです。


そこで、メラニン色素の排出を促す効果に期待できるトレチノインがおすすめなのです。

シミ、しわ、ニキビ痕に高い効果の塗り薬です。
トレチノイン・ハイドロキノン療法はシミをとる方法のひとつで、特に新しい方法ではないのですが、テレビ取り上げられ、特に人気が高まっている治療法です。

レーザー治療ができない肝斑（かんぱん）や炎症後の色素沈着に対しても、トレチノインクリームは使用できますので、症例を限ればレーザー治療よりも適当なことがあります。

患者さまの症状と悩みに合わせた濃度のトレチノインを処方します。

今回はシミへの高い効果に期待できる、トレチノインについてお伝えします！
増えたシミをなんとかしたい！という方は、ぜひご覧ください。

通常、治療開始後２週間後、６〜８週間後、診察します。
下記経過を辿る治療ですが、状況によりトレチノインの調整が必要になります。

トレチノイン・ハイドロキノン療法は、漂白期と治癒期に分かれます。

基本的に同時では行いません。ハイドロキノンはレーザー治療に必ず併用していただきますが、トレチノインクリームは赤みが生じるため、レーザーの反応が強くなる可能性があります。レーザー治療が一旦終了した後でトレチノインクリームを開始することは可能です。

トレチノイン外用開始後、数日すると薬を塗った部分が赤くなり、皮がむけるのと同時に、しみが薄くなってきます。
赤くなったりカサカサする症状はだいたい１週間目がピークで、その後は赤みやかさつきが減り、しみも薄くなっていきます。
しみが十分薄くなったり、皮膚がトレチノインに慣れて耐性ができてきたりしたら、1クールの治療はいったん終了です。トレチノインを塗るのを中止すると、肌の赤みは徐々に消えてゆきます。美白剤のハイドロキノンは、トレチノインを止めた後も1～2ヶ月間は続けていただきます。
その後、ハイドロキノンはやめずに２ヶ月ほど使用していただきます。

・ハイドロキノンの外用を積極的に併用していただく方がよい時期です。

トレチノインはビタミンＡ(レチノール)の誘導体で、ビタミンＡの約５０倍の効果があります。表皮のターンオーバーやメラニン色素の排出を促進し、表皮角化細胞増殖促進作用を示します。また、角栓を剥がし毛孔からの内容物の排出を促すとともに皮脂の分泌を抑制します。
トレチノインを長期間外用することにより、ヒアルロン酸やコラーゲン産生を促進して小じわの治療にも効果的です。
トレチノインは酸化しやすい物質なので、開封後、長期間放置すると劣化してしまいます。酸化したものを使用しても望むような効果を得ることはできない可能性が高いので使用期限は必ず守りましょう。当院では東京大学形成外科で使用されているトレチノイン外用薬を使用しています。

A ハイドロキノンにアレルギーがある人がいます。真っ赤にアレルギー反応が出る場合もありますが稀で、ほとんどは緩やかにモヤモヤと黒くなります。赤く反応したとしてもトレチノインの反応と区別しにくいですが、モヤモヤと黒くなったものは拡大してみるとハイドロキノンによるものか判断できます。ハイドロキノンに合わない場合は、N10セラムに変更するか、エンビロンシリーズに変更していただくことになります。過去、ハイドロキノンに合わなくなったのでエンビロンに変えていただいて黒いモヤモヤが消えていった事が何度かあります。


通常、トレチノインを塗り始めて２～３日後からレチノイド反応が始まります。

ハイドロキノンはヒドロキノンを主成分とした、高い美白効果が期待できるお薬です。お肌が紫外線ダメージを受けると色素細胞がメラニン顆粒を生成し、これがシミのもとになりますが、ハイドロキノンはメラニンを生成に必要な酵素（チロシナーゼ）の働きを抑制することで美白効果が得られます。「ナノキューブ」配合により浸透・吸収が促進され、一般の製品より高い効果が期待できます。

使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。

メラニンの生成、伝達を抑制する作用を有しており、さらにメラニン色素を作るメラノサイトに対して細胞毒性があります。要は、トレチノイン及びハイドロキノンの組み合わせでQスイッチルビーレーザーによるレーザー治療の併用が効果が高い場合もございます。トレチノイン・ハイドロキノン療法のみですと、皮膚の深い部位のシミはとれません。深いシミに関しては当院ではQスイッチルビーレーザーによる治療をおすすめしております。深いシミ・アザ（太田母斑、遅発性両側性太田母斑、異所性蒙古斑、外傷性刺青、扁平母斑）はQスイッチレーザーですと保険で治療することもできますのでお気軽にご相談ください。

３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。

トレチノインの皮膚に対する作用は以下のようなものがあります。
①
② 表皮の細胞をどんどん分裂・増殖させ、(約2週間で表皮が置き換えられます。)
③ 皮脂腺の働きを抑え、→
④ 真皮でもコラーゲンの分泌を高め、長期的には、をもたらします。
⑤ 表皮内でのヒアルロン酸などの粘液性物質の分泌を高め、

では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか？

ハイドロキノンは、メラニン色素の合成を抑制する働きがあります。表皮の基底層にはメラノサイトと呼ばれるメラニン色素を作る細胞が存在し、メラニン色素が合成されることによりシミができてしまいます。ハイドロキノンはメラノサイトの活性を抑制し、メラニン色素の合成をブロックします。
市販されている美白剤にもハイドロキノン成分は含まれていますが、メラニン色素を排出すような作用はないため、すでに存在しているシミはなかなか良くなりません。当院では東京大学形成外科で使用されているハイドロキノン外用薬を使用しています。
ハイドロキノンは酸化しやすい物質なので、開封後、長期間放置すると劣化してしまいます。酸化したものを使用しても望むような効果を得ることはできない可能性が高いので使用期限は必ず守りましょう。

ハイドロキノンは、肌の漂白剤ともいわれているくらい美白効果が高いものです。

通常のビタミンA（レチノール）でもターンオーバーを早める作用はありますが、トレチノインの生理活性はビタミンAの約50倍～100倍。市販薬よりも強力な治療薬になります。

トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。

トレチノインを塗るだけで、なぜシミが改善されるの？トレチノインを使用したらシミが濃くなった！シミはいつ消えるの？ハイドロキノンとの併用は？
などの疑問についてお答えします。

スキンケア→トレチノイン→ハイドロキノンの順番で塗布しましょう。

※ハイドロキノン外用薬と併用することでより効果的にシミを治療します
※妊娠中の方、授乳中の方、妊娠予定の方は外用できません。

また、ハイドロキノンは「お肌の漂白剤」と呼ばれるほど高い美白効果があります。

多くの美肌効果トレチノインは、以下のように多くの美肌効果があり、毛穴治療・にきび治療・にきび跡治療・しみ治療・しわ治療に大変有効です。

トレチノインとハイドロキノンを併用する際の、塗布の順番は下記となります。

欧米では美白成分として広く使用されており、その歴史は20年以上にわたります。薬剤の安定性の低さから、国内では医療機関や薬局の調剤したものが用いられていましたが、その後皮膚科や美容治療の薬剤として使用されるようになりました。現在では、美白化粧水などスキンケア用品にもハイドロキノンが配合されています。

ハイドロキノンを長期間使用すると、かえって肌が黒くなってしまうことがあります。

レチノイン酸とはビタミンA誘導体のお薬です。表皮の新陳代謝を活性化し、毛穴を塞ぐ角栓形成を抑制することでニキビを予防します。また、メラニンを排出して美白効果が得られたり、コラーゲンを産生して肌の質感を改善するといった美容的な効果も認められています。 そのためニキビの治療薬としてだけでなく、シミや肌の老化に対する治療薬としても非常に効果的です。（医薬品のため、使用に際しては医師の診察が必要となります。）

トレチノイン・ハイドロキノン併用療法で漂白効果が期待できる「しみ」は、皮膚の ..

トレチノインクリームですでに作られているメラニンの排出を促進し、ハイドロキノンで新たなメラニンの産生を抑制することが治療の柱となります。

シミの外用治療『東大式ﾄﾚﾁﾉｲﾝ・ﾊｲﾄﾞﾛｷﾉﾝ漂白療法』

ですから、このクリームは強力な美白剤となります。市販の美白製品では、アルブチン、コウジ酸、プラセンタエキスなどを配合した化粧品や医薬部外品が多数ありますが、成分の作用がハイドロキノンに比べて非常に弱い（100分の１程度）ため、市販されている濃度では実際の効果は全く期待できません。強い薬はいいことばかりではありません。特にトレチノイン治療のように角質を取る治療をしているときには、ハイドロキノンはしみるためヒリヒリすることがあります。刺激が強い場合は、このハイドロキノンを一時中止するのではなく、トレチノインの方を一時お休みしますが、必ず医師の指導をお守り下さい。

とする。使用する範囲も期間も異なり、トレチノインは、強く、狭く、短期間

トレチノインが現在のシミの原因となっているメラニンを排出し、ハイドロキノンは新たなシミを作らないようメラニン生成の抑制をします。
また、ハイドロキノンだけでは浸透しにくく、トレチノインを併用することでお肌への浸透力を高めていますので、両方お使いいただいた方が大きな効果が得られます。

肌再生効果のあるトレチノインと、強力な漂白作用のあるハイドロキノンで、肌を活性化し、にきび、しみ、しわなどを改善する治療方法です。

なおトレチノインを含む化粧水などが市販薬として売られていることはありますが、医療機関で処方するトレチノインとは異なり、保湿クリームと位置付けられています。