イソトレチノインは、重度のニキビ治療に効果的な薬として知られています。
この点の判断が難しいため、イソトレチノインの個人輸入は推奨しておりません。
リスクについて詳しく知りたい方は「 」をお読みください。
イソトレチノインは、以下のようにさまざまな角度からニキビ改善に働きかけます。
「保湿」「血行促進」「抗炎症」の 3 つの作用に優れた成分です。「大人ニキビ」の多くは、肌の乾燥による皮脂詰まりが関係しているとされています。
皮脂が過剰になり毛穴詰まりを起こした皮膚はニキビができやすくなっています。継続して使用することで、肌のスキンバリアが維持され、ニキビの改善効果が期待できます。
メラニンには、ユーメラニンとフェオメラニンの2種類があり「ユーメラニン：褐色～黒色」「フェオメラニン：黄色～赤色」です。L−システインの働きにより、メラニンの黒色化を抑制し、メラニンを黄色化に傾向させるだけでなく、皮膚代謝を正常化する働きがあるため、しみ・そばかすなどのシミの生成を抑制し、美白効果を期待できます。
イソトレチノインは皮脂腺の活動を抑えるため、肌が乾燥しやすくなります。
脱毛、Vビーム、シミ取りなど各種レーザー、IPL光治療、ポテンツァ、ダーマペン、ピーリング、ほくろ除去などの小手術はいずれもイソトレチノイン内服中でも施術可能です。
しかしながら、イソトレチノイン内服中は皮脂の分泌が抑制され、皮膚は敏感な状態にあるため合併症のリスクが高まる可能性がありますので、施術をご希望の場合はご了承ください。
お肌が敏感になりやすいですので、スキンケアを十分に行う必要があります。
イソトレチノイン内服中に開腹手術や美容外科での大きな手術は避けてください。
イソトレチノインは、赤ら顔（酒さ）の症状も抑制します。ニキビの発症メカニズムの一つとして、アクネ菌に対する過剰な免疫反応があり、これが皮膚の炎症と赤みを引き起こすのです。
イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。
頭痛の副作用が出やすくなるためビブラマイシン、ミノマイシンといったテトラサイクリン系の抗生剤とは同時に内服できません。
そのほかの抗菌薬、鎮痛薬、アレルギー薬、経口避妊薬（ピル）との併用は問題ありません。
札幌医科大学・大学院卒業。米国フロリダ・モフィット国立癌センター勤務（ポストドクトラル・フェロー）後、札幌医科大学・形成外科 助教、北海道砂川市立病院・形成外科 医長、大塚美容形成外科入職（大塚院・金沢院・名古屋院など）を経て、2014年みずほクリニック開院。形成外科・美容形成外科での豊富なオペ実績とあわせ、レーザー治療や注入術へ対する独自理論を追求し、患者様の理想とする姿を目指し的確でスピーディな結果を出すことに意欲を注ぐ。免許・資格：日本形成外科学会・認定専門医、日本美容外科学会・正会員、医学博士
また、稀ではありますが、以下のような副作用のリスクもあります。
まれにニキビが再度悪化し、数ヶ月追加でイソトレチノインを飲まれる患者さんもいます。
札幌医科大学・大学院卒業。米国フロリダ・モフィット国立癌センター勤務（ポストドクトラル・フェロー）後、札幌医科大学・形成外科 助教、北海道砂川市立病院・形成外科 医長、大塚美容形成外科入職（大塚院・金沢院・名古屋院など）を経て、2014年みずほクリニック開院。形成外科・美容形成外科での豊富なオペ実績とあわせ、レーザー治療や注入術へ対する独自理論を追求し、患者様の理想とする姿を目指し的確でスピーディな結果を出すことに意欲を注ぐ。免許・資格：日本形成外科学会・認定専門医、日本美容外科学会・正会員、医学博士
では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか？
おおしま皮膚科では、イソトレチノインを辞めるべきかどうかを、血液検査の結果を確認しながら慎重に判断しています。
イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。
また、飲み始めてから1ヶ月後には血液検査を行います。
これは副作用が出ていないかどうかを調べるためです。
血液検査の結果次第でイソトレチノインの影響があると判断された場合は、医師の判断で治療が中止となる可能性があります。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
クリニックフォアでは、イソトレチノインを12,793円（イソトレチノイン 20mgとヘパリン類似物質ローション0.3% 50gとのセット料金）のお薬代と配送料550円で治療を始めることができます。
イソトレチノインは、1ヶ月後に皮脂が減ってきたことを実感できます。
イソトレチノインと同じように皮膚のターンオーバーを促進するため、併用すると肌への刺激が強くなり、赤みや乾燥、皮むけが悪化する可能性があります。
おおしま皮膚科でのイソトレチノインを使用したニキビ治療の流れです。
【主な副作用】皮膚の乾燥、皮むけ、光線過敏症、ドライアイ、喉の乾き、鼻出血、頭痛。稀なものとして、不安、気分の変調、うつ症状、自殺念慮、急性膵炎、消化管出血、横紋筋融解症、スティーブンス・ジョンソン症候群、視力低下、アナフィラキシー
イソトレチノインを、4~8ヶ月内服した後はニキビができにくくなります。
イソトレチノインを服用している間は、ゼオスキン製品の使用を控えるか、どうしても使用したい場合は必ず医師に相談し、適切な使用頻度と量を守りましょう。
イソトレチノインを服用中の肌は非常に敏感でデリケートな状態です。
イソトレチノイン内服治療後は長期的にニキビが落ち着くことが多いですが、再発することもあります。
再発の際も症状は軽度なことが多いですので、その際はニキビの塗り薬で対応します。
それでもニキビが悪化する場合には、2回目のイソトレチノイン内服を行うことがあります。
イソトレチノインは国内では承認されておらず、市販もされていません。
個人輸入という形で海外製品をネットで購入することができますが、偽物の可能性があったり、副作用などが生じたときに対応が難しかったりと、リスクが大きいです。重大な副作用を生じることがあるので、医師の診察なしで購入すべきではないと、厚生労働省も注意喚起を出しています。
イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。
イソトレチノインには皮脂腺を縮小させる働きがあり、この作用により皮脂の生成を減少させます。これがニキビの原因菌として知られるアクネ菌の生存環境に影響を与えます。
上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。
また、一部の抗生物質や抗炎症薬、ホルモン剤など特定の薬は、イソトレチノインと併用することで副作用が悪化する可能性があります。
イソトレチノインをはじめビタミンAを含んだ系統の薬では 妊娠がおすすめされません。
イソトレチノインはこのします。これにより皮膚の炎症状態が改善され、赤ら顔の症状も和らげます。
イソトレチノインに加えることにより、効果や持続をさらに高めることができます。
イソトレチノインは国内では承認されていないお薬なので、保険適用外です。自由診療での処方となり、医療機関によって費用が異なります。
リスク・副作用：服用により、以下の副作用が見られることがございます。
陥入爪は、爪が周囲の皮膚に食い込み、皮膚を傷つけて痛みを引き起こす状態です。一方、巻き爪は、爪が両側に向かって強く曲がっている状態で、通常は痛みを伴いません。陥入爪と巻き爪が同時に発生することもあり、混同されやすい点に注意が必要です。
状態によっては変形が進むこともありますので、ご心配なことがあればご相談ください。
副作用に対して不安を感じる患者様もいらっしゃるかもしれませんが、
また、イソトレチノインは皮脂の分泌を抑える作用もあるため、毛穴のつまりも解消できると言われています。
イソトレチノインを服用中に全身脱毛を行うことはおすすめされません。
ビタミンC製品は肌のトーンを整える効果が期待できますが、イソトレチノイン使用中は敏感肌となるため、ビタミンCの濃度や使用頻度に注意が必要です。
イソトレチノインは様々な注意点があり、また効果も個人差があります。
ニキビは主に毛穴の詰まりと過剰な皮脂分泌の組み合わせによって引き起こされますが、イソトレチノインはこの両方の要因に対してアプローチします。
ニキビに悩んでいる方やイソトレチノインが気になる方はお気軽にご相談ください。
※ 副作用のリスクが上がるため、抗生物質の内服や、アダパレン・ベピオの外用薬とは併用できません。
リスク・副作用：服用により、以下の副作用が見られることがございます。
ビタミンB2、ビタミンB6の配合錠です。通常、ビタミンB2、ビタミンB6の欠乏または代謝障害が関与すると思われる湿疹、皮膚炎群、口唇炎、口内炎などの治療に用いられます。ビタミンB2により皮脂分泌を適正化させ、ビタミンB6の新陳代謝促進作用により毛穴のつまりを防ぐので、ニキビ肌の方にもおすすめです。