デュタステリド服用時の注意点として、主に次の4つが挙げられます。
デュタステリドは、このAGAの原因となる物質を抑制することで、抜け毛を減らし、髪の毛の成長を促進する効果があります。
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次に、デュタステリドの副作用についてお伝えします。
デュタステリドの使用は、性欲減退や勃起不全といった性機能障害、肝機能障害、乳房障害、気力の低下などを引き起こす可能性があります。これらの副作用はフィナステリドとほぼ同じであるものの、フィナステリドよりも発現率は高めだとされています。
臨床試験結果によるとデュタステリドの危険性は低いとされていますが、リスクを最小限にするためにも医師の指示のもと正しく服用することが大切です。
デュタステリドが特に選択されるケースとして、30代前半以下で脱毛が急速に進行している場合があげられます。強力なDHT抑制作用が必要とされるため、デュタステリドの選択が有利です。
デュタステリドは、同名の「デュタステリド」を主成分とするAGA治療薬です。
前述の通り、フィナステリド・デュタステリドを服用すると副作用を起こす可能性があります。
例えば、先ほどもお伝えしたように、リビドー減少やインポテンツなどの性機能障害が報告されています。また、主な代謝が肝臓で行われることから、ごくまれに肝機能障害につながることがあります。
何かあった際もすぐ医師に相談できるよう、どのような副作用があるのか確認しておきましょう。
「なんとなく頭頂部が薄くなってきた」「起きた時の抜け毛が増えた」など、このように感じる方は、もしかすると”男性型脱毛症(AGA)”かもしれません。AGAは放っておくと徐々に進行していくため、早期の治療が大切になります。AGA治療として、一般的に有効とされているものは”飲み薬”による治療になります。
今回ここでは、AGAとは何かということを始め、治療薬である「ザガーロ（デュタステリド）」についてその効果や副作用を解説していきたいと思います。薄毛にお悩みの方はぜひ参考にしてみてくださいね。
デュタステリドとフィナステリドの違いについては、以下のコラムをご参照ください。
2015年に厚生労働省から製造販売承認を受けた治療薬です。有効成分デュタステリドを配合し、「ザガーロ」という製品名で販売されています。有効成分フィナステリドを含有するプロペシアに次ぐ治療薬であり、AGAの抑制効果が認められていますが、以下のような副作用があります。
デュタステリドの効果を期待するためには、継続的に服用することが重要で、最低でも6ヶ月以上の使用が推奨されています。
発毛効果がプロペシアの1.6倍！ ザガーロ（デュタステリド）処方
デュタステリドは、AGA治療において高い効果が期待できる一方で、その安全性について疑問を抱く方もいらっしゃるかもしれません。ここではデュタステリドの安全性に関する研究結果や、服用する際に知っておくべき情報を詳しく解説します。
1%未満の副作用として女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感などの乳房障害が報告されています。発現率は低いものの、もし異常を感じた場合はすぐに医師へ相談しましょう。
デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。
その薬は「アボルブ」という前立腺肥大症治療薬。前立腺肥大症患者向けへの投薬の過程で、薄毛に対して改善の効果が確認できたので改めて研究が進み「ザガーロ」という名前で発売されることとなりました。
厚労省お墨付きのデュタステリドでさえ効果がでない方・・・、おられます。
男性の薄毛の中でも特に多いのが生え際の後退です。特にM字型と呼ばれる薄毛が成人男性に多く見られます。薄毛になるのは40代以上の男性というイメージが持たれがちですが、M字の薄毛は20代でも発症し、進行していくケースも少なくありません。
生え際からM字型に進行していく薄毛症状はAGAが原因である可能性が高いことがわかっています。AGAにはこの他にも頭頂部から薄毛が進行するO字型、そして生え際と頭頂部の両方が同時に進行するU字型というパターンがありますが、これはAGAの原因物質であるDHTを生成する5αリダクターゼが前頭部と頭頂部に多く存在するからとわれています。
AGAが原因で起きるM字の症状であれば、先ほどもご紹介しました通りザガーロの使用が有効です。自己判断をせず、早めに専門の医師に診てもらい、適切な治療を行いましょう。
デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）治療に用いられる内服薬です。
みらいサポートクリニックのAGA・薄毛・植毛治療（男性）の症例(【薄毛・AGA／内服薬】国産薬 デュタステリド0.5mg≪男性≫)をご紹介。希望の施術内容（自由診療）を選択してからクリニックにカウンセリング予約できます。
デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。
AGAは進行性の症状であるため、発症した場合は何らかの治療を施さない限り薄毛が進行し続けてしまうため、早い段階で医師の診察を受けることが大切です。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
＜前立腺がん＞
ザガーロカプセルを半年以上服用することで、前立腺がんの検査で使用される「PSA（前立腺特異抗原）」という数値を半分まで下げてしまいます。この場合、検査時には測定値を2倍にした数値を目安にするため、検査前には必ず医師への申告が必要です。
＜献血＞
ザガーロカプセルを服用している方は献血ができません。献血をする場合は、ザガーロカプセルの服用を中止してから半年以上期間をあけてください。
＜飲み合わせ＞
・お酒
・グレープフルーツジュース
ザガーロカプセルはお酒と同様肝臓で分解されます。そのため、同時に摂取することで肝臓への負担が大きくなってしまうのです。また、グレープフルーツジュースに含まれる成分は、ザガーロカプセルの代謝を悪化させてしまいます。その結果、体内にザガーロカプセルの成分が長時間とどまり、副作用のリスクが高まってしまいます。
ザガーロカプセルは水またはぬるま湯で服用してください。
デュタステリド（ザガーロ）は、AGAで薄くなった髪の毛の本数を増やします。
遺伝的要因やホルモンバランスの変化などが原因で、額の生え際の後退により前頭部が薄くなる状態や頭頂部の髪の毛が徐々に薄くなり地肌が見えてしまう状態が典型的なAGAの症状として挙げられます。
デュタステリド（ザガーロ）を服用すると、生え際から頭頂部にかけて発毛できます。
AGAを発症している方がザガーロを服用した場合、「脱毛部位に太く長い毛の本数が増える」という効果があると、国内外の臨床試験によってポジティブな結果が報告されています。20～50歳のAGA患者を対象とした試験では、頭頂部（直径2.54円内）の24週時における非軟毛の毛髪数の増加が以下の通り、認められています。
・ザガーロカプセル0.1mg：63.0本の増加
・ザガーロカプセル0.5mg：89.6本の増加
では、なぜデュタステリドはフィナステリドよりも効果が高いのでしょうか。
AGAヘアクリニック（ヘアクリ）では、患者様一人ひとりに寄り添ったカウンセリングと診察を通じて、最適な治療プランをご提案しています。デュタステリドの服用を検討されている方は、お気軽にご相談ください。
まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
デュタステリドとフィナステリドは、どちらもAGA（男性型脱毛症）治療に用いられる5α還元酵素阻害薬ですが、重要な違いがあります。
フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
本数だけでなく、「毛髪の太さ」にも変化が報告されています。頭頂部と前頭部のいずれの箇所においても効果が認められていますが、特に頭頂部への効果が高いとされています。この結果から考えると、AGAを発症している方の場合、ザガーロを使用することによって育毛・発毛効果を期待できると言えるでしょう。
ただし、ザガーロのメカニズムを考えるとAGAの原因物質に作用し、進行を食い止めるということが主な役割です。AGAの進行がストップすることで、ヘアサイクルが改善され、結果として薄毛の進行が抑制されます。より高い育毛・発毛効果を期待するのであれば、毛根に直接働きかけて細胞分裂を活発化することによって発毛・育毛を促進する効果が認められているミノキシジルとの併用が有効です。基本的にザガーロとミノキシジルは問題なく併用することができますが、より安全に、そして高い効果を期待するのであれば、専門の医師の指導に従って使用するようにしましょう。（参照※3）
で、元々は異なる目的の薬の副作用として発見された経緯があります。
ザガーロカプセル（以下、ザガーロ）は、薄毛、AGA治療に用いられる内服薬で、有効成分はデュタステリドという物質です。AGAは男性ホルモンであるテストステロンが体内にある酵素の5αリダクターゼと結びつくことによって生成されるDHT（ジヒドロテストステロン）によって引き起こされることがわかっています。DHTが毛根にあるホルモン受容体に感知されることによって、髪の成長記が阻害され、ヘアサイクルが乱されてしまうのです。）
デュタステリドは5αリダクターゼの働きを阻害することによって、AGAの原因物質となるDHTの生成を抑制する効果が認められています。AGAは進行性の脱毛症ですので、治療を行わずに放置すると、どんどん進行していきます。そこで、ザガーロを用いて治療を行い、進行を食い止めることができます。（※3,4）
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
・未成年
・女性
ザガーロカプセルは未成年や女性への有効性や安全性が確立されていません。20歳以上のAGAを発症している男性のみ服用できます。円形脱毛症などの他の脱毛症には効果が期待できないのも特徴です。また、経皮吸収される性質があるため、妊娠中の女性はザガーロカプセルに触るのも避けてください。お腹の中の男の子の赤ちゃんの生殖器官に悪影響を及ぼす可能性があります。妊娠中の方や妊活中の方はザガーロカプセルの取り扱いには特に注意してください。
デュタステリドを主成分とする治療薬には「ザガーロ」と「アボルブ」があります。
とはいえ、副作用が起こる可能性はゼロではありませんので、クリニックでの受診を行ってから使用するようにしましょう。