抗うつ薬の副作用で性機能障害が出ることがあります。具体的には、
抗不安薬は、できるだけ少なくしたいところです。このため、不安の程度に応じ、３つの段階で精神安定剤を使っていくことが多いです。
抗うつ薬が単に欲しいだけの方は、他院に行くことをお勧めします。
返信ありがとうございます
生理不順もあり、更年期かな？っと思って婦人科へ受診したんです ドキドキしたり頭に血がのぼるみたいな、汗はかきません。
先生は、更年期ではない！と。その当時は、デパスは頓服用 夜 レクサプロ を処方でした。
薬がなくなれば、またきてね。と 月1回通い 薬だけもらう日々が数年続いて。
薬は、ずーっと飲むものか？と自分の中で思い、調子が良かったので、薬をやめたいと先生にいいました。デパスをやめれたら、レクサプロを、次減薬しましょう！ってことで。
私 その薬のまないといられない身体？
婦人科では、病状はいいませんでした。
生理不順と、気持ちがへこんだりで、婦人科へいったのがきっかけなんです。
なぜ、デパスを処方されたのか？先生は、気持ちとか今日はなんかへんだなぁ〜って時に、飲むとスっと楽になるから〜って。
心療内科にも昨年行ったら、デパスのみ処方だったんです。
数年デパス服用なので、効かなくなってるんでしょうか？また違う病院で、今までの経緯を話して違う薬を飲んだほうがいいんでしょうか？
今は、近くの整体で、水素ガス吸ったり、水素サプリ飲んだりして。中身からかえましょう！って。3ヶ月通ってます。昨年の10月に比べたら今はまだましなほうなんです。
このまま 今デパス 1日 1錠 午前中は辛いけど、我慢して お昼すぎぐらいに飲んでます。
効く時と効かない時ありです。
体調壊れ出したのも、昨年で、デパスが効かなくなって1日3錠 0.5 服用 車の運転が怖くなり、バス乗るのに、出かけると不安が急になり、手が冷たくなって、フワフワしてくる！自律神経って内科ではいわれたんです。
違う病気なのでは？不安もありで。
血液検査 心電図 頭MRI 異常なし です。
セロトニンのみに作用し、抗うつ作用はやや弱く、本格的なうつには効果不十分ですが、うつ病以外の適応症（強迫性障害、パニック障害、社会不安障害）があります。適応外ですが、摂食障害、PTSDなど（アメリカでは適応）にも使用されます。
三環系抗うつ薬のような抗コリン性の副作用や、心毒性、鎮静作用が少ない。
嘔気、悪心などの消化器症状（服用中に消失することが多い）、眠気、めまい、ふらつき、性機能障害。
急に止めると「フワフワ」「ビリビリ」といった退薬症状が見られます（特にパロキセチン（パキシル））。
血中濃度半減期は、エスシタロプラム>>セルトラリン>パロキセチン>フルボキサミンの順に長く、最高血中濃度到達時間はいずれも5時間以上→夕食後投与で翌朝に眠気等の持ち越しがある場合は、服用時刻を夕から昼にずらす事により、日中の副作用を回避できます。
セロトニン症候群（SS）に注意！
抗不安薬を十分に使っても不安がしずまらない場合、していきます。
①フルボキサミン（ルボックス、デプロメール）：
σ1受容体刺激作用を介した海馬の神経可塑性により認知機能を改善する可能性が示唆されており、老年期の妄想を伴ううつ病にはやや特異的な効果があるとも言われています（尚、PTSDの所見として海馬の委縮がありますが、私見では、PTSDを背景としたうつに有効な印象もあります。）。
デパスの作用機序は、有効成分であるエチゾラムが脳にあるベンゾジアゼピン結合部位に作用して、中枢神経の働きを抑えます。その結果、が生じます。睡眠に対する影響として、睡眠時間の延長がみられます。
不安に対してもっともよく使われる抗うつ剤はと呼ばれる種類です。
追加です
内科では、身体がザワザワする！夜眠れない。フワフワしたり、買い物など行けないなど、不調話して、デパスの減薬もしたいとも話しました。
緊張 不安ありで、血圧も高めで、血圧の薬も処方されてます。
このままじゃ、治らないですよね？
何科へ行ったらいいか？
胃がへんで、食べれない日もあります。
身体のザワザワ感 フワフワ感 とれて、頭がシャキッとすればいいのに…
頭がボーっとする。寝不足もあるんでしょうね。
本当に困ってます
レキソタンは、強力な抗不安効果が期待できるベンゾジアゼピン系抗不安薬です。しっかりと効果がある抗不安薬だからこそ、レキソタンをやめられなくなってしまいます。「飲んでて安心できるならばいいか・・・」と漫然と飲み続けてしまう方も多いです。
ルーランは抗不安薬のセディールに似ていて、抗不安作用が期待できます。
そして一方、既に抗うつ薬を服用している状態で他院から転院してくる患者さんの治療は、
抗うつ薬の効果としてこれまでレクサプロにて割と満足していたため、今後トリンテリックスを抗うつ薬のトップバッターとするならば、
不安障害と説明されたのに抗うつ薬が処方された。飲みたくなくなった。
上記以外にも適応外のため、詳細は記載しませんが、眠気が出やすい抗うつ薬、抗精神病薬などを睡眠薬の代わりに使用する場合もあります。
次回は抗不安薬（いわゆる安定剤）について説明をしてゆきたいと思います。
抗不安作用はレスタス（販売中止）＞メイラックスです。
このタイプは非常に作用時間が長いため、副作用が出たときにも薬がなかなか抜けない難点があります。
そのリスクを避けるため、。
デパスは抗不安作用だけでなく、催眠作用が強いため、睡眠薬に分類される ..
フルニル(Flunil)の飲み方は、通常の抗うつ剤と同様に少量から試すようにし、効果が薄いようであれば増薬も可能です。
エスシタロプラム（レクサプロ®）, おだやかな抗うつ効果。抗不安作用も高い ..
（フルボキサミン（ルボックス、デプロメール）、パロキセチン（パキシル）、セルトラリン（ジェイゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ））
精神科医が主要な16種類の精神安定剤(抗不安薬)について徹底解説！
1970年代に入って、脳の神経伝達物質に作用する薬がパニック障害を緩和することが分かり、盛んに心の病気と脳の関係が研究されるようになってきました。
心の状態に作用する向精神薬（psychotropic drugs）も進化しており、より副作用の少ない抗うつ薬や抗不安薬などが次々と新しく登場しています。特に抗うつ薬の選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、抑うつ症状や不安症状を改善する際の第1選択薬として広い範囲で使われています。
ただし、副作用は比較的少ないものの、吐き気、下痢などの胃腸症状がみられることもあり、ごくまれに「セロトニン症候群（セロトニン過剰による意識障害や発熱）」や、「アクティベーション症候群（SSRI服用後1～2週間後に起こる情動不安）」などが起こることもあるので、容易な使用は危険です。
SSRIの後に登場したセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）は、セロトニンだけでなくノルアドレナリンにも作用し、脳内の神経伝達機能を正常にする目的で使われます。
また、従来から使われている抗うつ薬（三環系抗うつ薬など）も、SSRIの効きにくい人に有効な場合があり、効果の確実な抗うつ薬として現在も治療に役立っています。
（「薬いらずのメンタルケア」貝谷久宣著、主婦の友社 より抜粋）
レクサプロやジェイゾロフトは効果と副作用のバランスが良いお薬として、処方されることが多くなっています。 抗うつ剤の妊娠や授乳への影響
これらは抗不安薬の主作用である、不安を軽減させ、緊張をほぐしてリラックスをうながすという効果の現れということも言えます。
また、高齢者の場合は、薬の副作用によるふらつきが原因で転倒して骨折するといったこともあり得るため、十分な注意が必要です。
抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科
デパスは抗うつ剤・抗不安薬・睡眠薬と様々な用途として利用できる便利な薬で心療内科・精神科ではおなじみですね。
[PDF] 睡眠薬や抗不安薬を飲んでいる方に ご注意いただきたいこと
②パロキセチン（パキシル）：
高用量ではノルアドレナリンにも作用。抗コリン作用あり。
自身を代謝する酵素を阻害する為、投与量を増減すると血中濃度が急速に上下（血中濃度の非線形性）→退薬症状が出やすい、高齢者では血中濃度が高くなる為、推奨される投与量は10～20mg。
日本ではうつ病以外に全般性不安障害を除く全ての不安障害（パニック障害、強迫性障害、社交不安障害）の適応となっています。
レクサプロが抗うつ薬だと知って、効果も得られないのにこのまま飲 ..
三環系抗うつ薬よりは副作用が少ないが、抗うつ作用は非常に弱い。
現在は、ミアンセリン（テトラミド）、トラゾドン（デジレル、レスリン）等が睡眠作用を期待して使われます。深い睡眠を増やして悪夢や中途覚醒を軽減します（SSRIとは逆の作用）。アメリカでは、不眠症の治療薬として最も多く使われている薬剤がトラゾドンです。
トラゾドンには、まれだが重篤な副作用として持続勃起症があります。
緑内障、心筋梗塞の回復初期には禁！
(レクサプロ)、2位：セルトラリン(ジェイゾロフト)、3位：ミルタザピン（リ ..
これらの病気に良く効く薬があります。SSRI、SNRI、S-RIMといわれるタイプの薬です。うつ病の治療にも使われる薬のため、抵抗感のある人が多いと思いますが、不安障害によく効き、副作用が少なく、依存性もなく、自分が変わってしまうわけでもありません。安心して使える薬です。ストレス・不安障害が主な原因なのですから素直にストレス・不安障害の薬を使うほうが効果があると思いませんか？SSRI、SNRI、S-RIMは抗うつ薬と呼ぶより、そのまま、SSRI、SNRI、S-RIMと呼ぶことが多く、従来の抗うつ薬と区別することが多いのです。SSRIは４剤、SNRIは3剤、S-RIMは1剤発売されていますが、原クリニックでは、主に副作用の少ないSSRIのレクサプロ（エスシタロプラム）や、SNRIのサインバルタ（デュロキセチン）、S-RIMという新しいタイプのトリンテリックスなどを使います。サインバルタ（デュロキセチン）は坐骨神経痛・背部痛・腰痛・片頭痛・肩こり・めまい・歯痛・手足のしびれなどにも有効です。今まで、いろいろ試してきて、全く良くならず、半分あきらめかけていると、「本当に効くの？」と思うかもしれません。でも、驚くほど、ほとんどの人に効きます。原クリニックでは1年間に3,000件ほど胃カメラを行っています。消化器内科に精通し、ガスモチン（モサプリド）・アコファイド（アコチアミド）・タケキャブ・六君子湯などの薬を使った経験の上で、SSRIとSNRI、S-RIMの効果を実感しているからこの治療を勧めるのです。
今までに、SSRI・SNRI・S-RIMを使って、効果がなかったという人がいますが、パキシル（パロキセチン）・パキシルCR（CRはパキシルの改良型で吸収が穏やかになり副作用が出にくいようになっていますがパキシルとほとんど変わりません）、ジェイゾロフト（セルトラリン）などSSRIは少量で使っても効果が現れにくい薬です。少量から始めて、徐々に増量し、１か月以上毎日飲んで効果が出る薬なのです。慣れない医師が、試しに使ってみよう、使い慣れないから少な目で使っておこう。他の薬と同じように、少量で１か月分処方したり、患者さんの方で、うつ病の薬だから少しでいいです、ちょっとだけ飲んでみようという飲み方では効果が出ないのです。パキシル（パロキセチン）は10mgから開始して、30mg、40mgまで増量します（パキシルCR12.5mgがパキシル10mgに相当）。ジェイゾロフト（セルトラリン）は25mgから開始して、100mgまで増量して使うのが普通なのです。使い慣れた医師が、初めは１～２週間の間隔で診察をし、様子を見ながら治療をしていくとしっかりと効果が現れます。SSRI、SNRI、S-RIMは車の運転や飲酒を控えるようにと言われていますが、原クリニックでは特に制限はしていません。他院で処方されている薬の制限もしていません。
主な薬には、デプロメール、ルボックス、パキシル、ジェイゾロフト、レクサプロ、トレドミン、サインバルタなどがあります。 ..
抗不安作用はランドセン/リボトリール＞セパゾン＞セルシン/ホリゾンです。
セルシン/ホリゾンには注射があります。服薬ができない時は、筋肉注射が有効です。
トリンテリックス（ボルチオキセチン）、レクサプロの違いについて記載します。どちらも新しい方の抗うつ薬であり、副作用は少ないジャンルです。
これを、うつ病の治療に置き換えると、抗うつ薬は、抗生物質と同じように、根本的な治療と言えます。前述したように、うつ病の本質的な成因に対して有効な治療だからです。一方、うつ病に対して、マイナートランキライザーを服用する、というのは、肺炎に対して消炎鎮痛剤を飲むのと同じです。一時的に症状を和らげますが、うつ病を根本的に治すわけではありません。おそらく、精神科の薬物療法を否定される方は、精神科の薬は全て「消炎鎮痛剤（≒マイナートランキライザー）」のようなものだと思われているのだと思います。しかし、抗うつ薬は違います。肺炎における抗生物質のように本質的に有効です。ですから、もし、うつ病と医師から診断されたならば、抗うつ薬はぜひ飲んでいただきたいと思います。
抗うつ薬（総論） · SSRIについて · SNRIについて · セルトラリン（ジェイゾロフト） · エスシタロプラム（レクサプロ） ..
③の抗うつ薬については、ケースによっては使用しますが、躁転や気分の不安定化、ラピッドサイクル化のリスクがあるため慎重に使う必要があります。