※以下では「ロゼレム」として、ラメルテオンの効果や副作用をお伝えしていきます。


オレキシンは覚醒と睡眠を調節する神経伝達物質です。オレキシン受容体拮抗薬はそのオレキシンの働きを弱めることで、眠りを促します。


→オレキシン受容体拮抗薬：ベルソムラ（スボレキサント）・デエビゴ（レンボレキサント）

オレキシン受容体拮抗薬はこのブログ作成時点（２０２３年５月）で最も新しい作用の睡眠薬です。ベルソムラ（２０１４年発売）、デエビゴ（２０２０年）の２種類があります。

・作用のある→メラトニン受容体作動薬 オレキシン受容体拮抗薬

デエビゴも、ベルソムラと同じように自然な眠気を強めて睡眠を促します。

その場合はロゼレムを服用しておき、眠気が来たらベッドに入るようにしてください。

ただはっきりしているのは、睡眠不足というのは健康に明らかによくないことですから、もし普段から寝れていない状態が続いていて、色々工夫をしても改善しない場合はお薬に頼るという選択肢は決して悪いことではないでしょう。

メラトベルは国内唯一の小児で認可された「入眠困難への薬」です。

また睡眠薬ではないですが、抗うつ薬の一部は不安を取り除き、よく眠れるようになります。

【】では、デエビゴの服用に関して次のような注意喚起が記載されているので注意が必要です。

睡眠薬の強さは、なります。ですから、最高用量で比較していきます。

市販の睡眠薬は、就寝の30分～1時間前に服用するのが一般的です。薬が効果を発揮するまでに、このくらいの時間がかかるためです。

このような「物忘れ」を、「」といいます。睡眠薬を服用して以降（前向き）の記憶を忘れてしまうのです。


ロゼレムの副作用について詳しく知りたい方は、「」をお読みください。

スボレキサントはγ-アミノ酪酸（GABA）、セロトニン、ドパミン、ノルアドレナリン、メラトニン、ヒスタミン、アセチルコリン及びオピオイド受容体に対して親和性を示さない。
したがって、抗コリン作用を有しない。

そして他の睡眠薬からロゼレムに切り替える場合は、が必要です。

メラトニンは人間の脳内の視交叉上核という部位にある、脳の松果体のホルモンのメラトニンの受容体に結合します。その結果、催眠作用や睡眠リズムの調整を調節する効果が得られるとされています。

頭痛に関しては、メラトニン受容体を刺激することで生じる副作用です。

そして、そのほかの弱いCYP3A阻害薬とベルソムラを併用した場合、減量を考慮する必要性はない。

また、副作用ではありませんが、ベルソムラには以下の薬剤との併用はできません。

これは、実は悪用を防ぐためなんですね。例えば飲み会でわざと女性の飲み物に睡眠薬を入れるというといったような悪質な行為を防ぐために、水に溶けた時青色になる仕組みになっているんです。

そして次に紹介する新薬がデエビゴ（レンボレキサント）とベルソムラ（スボレキサント）。

・傾眠、頭痛、倦怠感などが生じることがあります。一方で、ベンゾジアゼピン系睡眠薬と異なり、依存性が極めて少ない薬剤です。

オレキシンというのは、先ほど紹介したメラトニンの真逆のようなホルモン。

ベルソムラは2014年に販売を開始しましたが、デエビゴはそれよりも後発組の2020年なので、ベルソムラよりも改良され、さらに服用しやすい睡眠薬となっています。

ロゼレムは強引さの少ない睡眠薬ですので、といえるかもしれません。

ちなみに、ハルシオンやサイレース、といったベンゾの睡眠薬は青色の錠剤なのですが、なぜ青色なのかご存じでしょうか？

このお薬も効果は弱いのですが、自然な睡眠のリズムを助けてくれるお薬です。

デエビゴはベルソムラよりも睡眠へと誘導する作用が強いこと、また2020年の「レンボレキサントとスボレキサントに関するメタアナリシス（統計）」によれば、

レンボレキサント（デエビゴ）; メラトニン（メラトニン）; トリアゾラム ..

ベルソムラとデエビゴはどちらもオレキシン受容体拮抗薬ですが、効果や副作用には個人差があるため、一概にどちらが良い（効く）とは言えません。

メラトニン受容体作動薬と呼ばれる睡眠薬です。脳内にあるメラトニン ..

4.加齢やホルモンバランスの乱れによる不眠
加齢や更年期によるホルモンバランスの変化で眠りが浅くなる場合は、体全体のバランスを整える薬やサプリが効果的です。
症状例：眠りが浅い、夜中に何度も目が覚めるなど

として，メラトニン受容体作動薬やオレキシン受容体拮抗薬が登場した。

3.身体的な要因による不眠
痛みや痒み、アレルギー症状が原因で眠れない場合は、原因となる症状を緩和する薬が必要です。
症状例：風邪で鼻詰まりがひどい、アレルギーでかゆみがあるなど

ベルソムラ(スボレキサント) · メラトベル(メラトニン) · ロゼレム(ラメルテオン)

抗うつ薬の一種は、気持ちを落ち着かせることで、眠れるようにするようなお薬です。

・ベルソムラ（スボレキサント） ・デエビゴ（レンボレキサント）

デエビゴの他の睡眠薬との併用は、必ず医師の指示に従う必要があります。また、

今回は, メラトニン受容体作動薬とオレキシン受容体拮抗薬について特徴をまとめました｡ 成 分 名

2.生活習慣や環境の変化による不眠
不規則な生活リズムや、環境の変化が原因の場合は、眠りを促進する軽めの抗ヒスタミン系睡眠薬（ドリエルなど）や、睡眠リズムを整える補助成分が有効です。
症状例：旅行先で眠れない、夜更かしが続いて寝付きが悪いなど

メラトニン受容体作動薬：(例)ロゼレム オレキシン受容体拮抗薬：(例)ベルソムラ

ロゼレムで次に多い副作用は頭痛になります。ロゼレム承認時の副作用報告では、

具体的な薬の例として、デエビゴやベルソムラなどが挙げられます。 メラトニン受容体作動薬

1.ストレスや不安による不眠
ストレスや精神的な緊張が原因の場合、心身をリラックスさせる作用のある薬や漢方、サプリメントがおすすめです。ストレスを軽減するためのリラクゼーション法や生活習慣の改善も効果的です。
症状例：頭の中が忙しくて考えが止まらない、布団に入っても緊張して眠れないなど

Q 7 ロゼレム錠とメラトニンサプリメント及びメラトニン受容体作動性入眠改善剤との併用は可能ですか？ A

ただ、リスクがないわけではないため、ベンゾジアゼピン系睡眠薬同様に使用には注意が必要です。

近年オレキシン受容体拮抗薬（現在のところ、ベルソムラとデエビゴというお薬が該当し

睡眠薬は夜の間だけに効果が発揮されることが理想ですが、ことになります。

ベルソムラ錠（一般名・スボレキサント）は，覚醒を維持する神経 ..

何よりも大切なのは、睡眠に良い生活習慣を意識して取り組むことです。薬になるべく頼らず、自然な眠気を大切にしていきます。
睡眠薬のチョイスにあたっては、できればを使っていきます。